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Érosion cornéenne récurrente
Dernière revue: 07.07.2025
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L'érosion cornéenne récurrente est rare. Elle peut être diffuse ou localisée. Les symptômes du patient sont assez typiques: le matin, il ouvre les yeux et ressent une vive douleur coupante, il sent un grain de poussière dans l'œil et des larmes coulent. La biomicroscopie révèle un défaut épithélial limité (1 à 2 mm) et un léger gonflement autour de l'érosion. Dans d'autres cas, toute la zone centrale de la cornée est œdémateuse, avec plusieurs zones de desquamation épithéliale.
[ Symptômes d'érosion cornéenne récurrente
La pathologie de la membrane de Bowman joue un rôle important dans la pathogenèse de l'érosion récurrente. L'épithélium ne reste pas à sa surface. La partie exfoliée de l'épithélium gonfle et forme une bulle et adhère à la muqueuse des paupières immobiles la nuit. Dès l'ouverture des paupières, l'épithélium se détache. Sous l'effet de pommades, l'épithélialisation peut se produire assez rapidement – en 3 à 7 jours – mais, après des intervalles indéfinis, des érosions se forment à nouveau. Les lésions peuvent guérir sans laisser de traces, mais après des érosions répétées, de fines cicatrices translucides se forment. L'étiologie de cette maladie est inconnue. Des données indiquent que les modifications de la membrane de Bowman pourraient être causées par le virus de l'herpès. On suppose également qu'un traumatisme pourrait jouer un rôle majeur dans le développement de la maladie. L'influence de facteurs héréditaires ne peut être exclue. Apparemment, cette maladie est polyétiologique et les traumatismes antérieurs et les rhumes jouent le rôle de facteur déclenchant.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement de l'érosion cornéenne récurrente
Le traitement vise à prévenir l'infection de la surface érodée et à améliorer l'épithélialisation. L'instillation d'anesthésiques est inappropriée, car elle favorise la desquamation épithéliale. Des pommades contenant des vitamines et des médicaments améliorant les processus trophiques (en alternance) sont obligatoires. La pommade protège la surface de la plaie et les terminaisons nerveuses exposées du dessèchement et de l'irritation, réduisant ainsi la douleur. La base de la pommade préserve durablement les désinfectants, les vitamines et les médicaments améliorant le trophisme contenus dans la pommade dans la cavité conjonctivale et sur la cornée. C'est une sorte de pansement qui protège le jeune épithélium du déplacement lors des clignements des paupières et l'empêche d'adhérer à la conjonctive. La dernière application de la pommade est effectuée quotidiennement juste avant le coucher.