Échographie de l'articulation du coude
Dernière revue: 20.11.2021
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Puisque l'articulation du coude est relativement petite et située superficiellement, elle est très pratique pour l'examen par ultrasons (ultrasons). On peut même dire que l'échographie est la méthode de choix dans l'étude de cette articulation grâce à sa simplicité de mise en œuvre, informative et économique. Habituellement, un capteur avec une fréquence de balayage de 7,5 MHz est utilisé.
Anatomie de l'articulation du coude
L'articulation ulnaire est formée par la surface articulaire de l'épiphyse inférieure de l'humérus, son bloc et sa tête, ainsi que par les surfaces articulaires du cubitus et du radius. Dans la cavité de l'articulation du coude, trois articulations sont distinguées: épaule-coude, épaule-rayon et rayon-ulnaire. La capsule articulaire couvre l'articulation du coude de tous les côtés. Stabiliser le ligament latéral de l'articulation du coude: collatéral ulnaire et radial. Il existe également un ligament circulaire circulaire qui renforce l'articulation coude-coude et assure la stabilité de la relation entre les os radiaux et ulnaires lors de la pronation et de la supination de l'avant-bras. Les parties antérieure et postérieure de l'articulation du coude sont insuffisamment renforcées par des faisceaux. Les repères osseux pour l'examen de l'articulation du coude sont l'épicondyle médial et latéral de l'humérus, le processus ulnaire du cubitus. Sur la face médiale antérieure, la moelle osseuse est servie par la tubérosité de l'os radial et le processus coronaire du cubitus.
Anatomie de l'articulation du coude
Méthode d'examen échographique
Structures soumises à l'évaluation échographique dans l'articulation du coude: la cavité articulaire elle-même, le cartilage articulaire, la capsule articulaire; les tendons des muscles impliqués dans les processus de flexion et d'extension de l'articulation; épicondyle médial et latéral, nerf ulnaire. L'échographie (échographie) de l'articulation du coude est réalisée à partir de quatre approches standard: antérieure, médiale, latérale et postérieure. Deux options du patient sont utilisées pour l'examen de l'articulation du coude: assis ou couché.
Méthodes d'échographie de l'articulation du coude
Diagnostic par ultrasons des blessures et des maladies de l'articulation du coude
L'épicondylite Une maladie commune caractérisée par la douleur dans la supracondylose de l'humérus. Il se produit souvent chez les personnes dont la profession est liée à des mouvements répétitifs monotones des mains, en particulier pronosupination (dactylos, musiciens), ou le stress physique sur les mains avec un certain état statique du boîtier (plombiers, dentistes) et les athlètes (les joueurs de tennis, les golfeurs) . En cours clinique, les stades aigus et chroniques sont distingués. Dans la douleur de phase aiguë est stable dans l'un de l'épicondyle, rayonnant le long des muscles du bras peut interférer avec la fonction de l'articulation du coude. Il y a la douleur lorsque la brosse comprimée, l'incapacité de tenir la main dans la position dépliée (signe Thompson), la charge tenant à bout de bras (symptôme de fatigue), il y a une faiblesse dans la main. Dans le stade subaigu et chronique de la douleur apparaissent pendant l'exercice, ont un caractère terne, douloureux. Hypotrophie notable ou atrophie musculaire.
L'affection pathologique la plus typique est l'épicondylite latérale ou «tennis elbow». L'épicondylite médiale est appelée «coude de golf» ou «coude du lanceur». Ces deux états proviennent de conditions traumatiques et inflammatoires dans les fibres des tendons des groupes musculaires correspondants. L'épicondylite médiale est associée à des modifications des tendons fléchisseurs. L'épicondylite latérale est associée à la pathologie des tendons des muscles extenseurs. Avec le développement de la tendinite, le tendon s'épaissit, son échogénicité diminue. La structure peut être hétérogène avec la présence de calcifications et de zones hypoéchogènes reflétant des micro-ruptures intrasuperbiales. Le processus pathologique au début de la maladie a le caractère d'une inflammation aseptique du périoste et de l'appareil tendon-ligament dans l'épicondyle de l'épaule. À l'avenir, les processus dégénératifs-dégénératifs se développent. Radiographiquement, environ un tiers des patients, des croissances périostées dans la région de l'épicondylite, des éperons ulnaires, des dilatations de la structure osseuse de l'épicondyle, des zones de l'enostose, etc., sont révélés.
L'échographie des blessures et des maladies de l'articulation du coude