Méthodes d'échographie de l'articulation du coude
Dernière revue: 23.04.2024
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Structures soumises à l'évaluation échographique dans l'articulation du coude: la cavité articulaire elle-même, le cartilage articulaire, la capsule articulaire; les tendons des muscles impliqués dans les processus de flexion et d'extension de l'articulation; épicondyle médial et latéral, nerf ulnaire. L'échographie (échographie) de l'articulation du coude est réalisée à partir de quatre approches standard: antérieure, médiale, latérale et postérieure. Deux options du patient sont utilisées pour l'examen de l'articulation du coude: assis ou couché.
Accès frontal. Pour examiner la zone de la fosse coronaire de l'abord antérieur, le bras est légèrement plié au niveau de l'articulation. Pour éviter les ruptures partielles possibles et les tensions du tendon, il est nécessaire de comparer avec les données avec l'extension complète de l'articulation du coude. De l'approche antérieure-médiale, la partie distale du tendon du biceps de l'épaule, les tendons du muscle brachial, et les vaisseaux de la fosse coronaire sont évalués. Au processus coronoïde du cubitus, les fibres du muscle brachial le plus profondément enfoncé sont attachées; ils sont suivis de fibres attachées à la tubérosité du radius du muscle du bras biceps. Le muscle de l'épaule couvre toute la longueur de l'avant-bras: de l'humérus au-dessus de la zone supracondylienne à l'os radial dans la région du poignet. En scanner transverse au niveau de la cavité coronaire, le rayon de l'épaule, le biceps, l'humérus et le rond pronateur sont visualisés comme des structures musculaires hypoéchogènes autour de l'humérus. Avec le balayage longitudinal, ces muscles sont jetés à travers l'articulation du coude.
Pour évaluer la transition tendon-muscle, ainsi que la zone de l'attachement tendon-os, il est recommandé d'utiliser le mode de balayage panoramique. Le nerf médian passe entre le pronateur rond et le muscle brachial. Le nerf radial se situe entre le muscle biceps de l'épaule et le muscle brachial.
Accès médial Pour un accès médial, la main doit être déviée sur le côté. De l'accès médial, l'épicondyle médial, le tendon fléchisseur, le sac articulaire sont examinés. Le capteur est monté sur l'épicondyle médial - la direction de balayage du capteur coïncide avec le cours des fibres du tendon. Cette région est également étudiée dans le plan transversal. À l'épicondyle médial tendons musculaires des muscles fléchisseurs sont attachés.
Accès latéral Pour l'accès latéral, le bras est montré. De cet accès, l'épicondyle latéral, les tendons extenseurs, le sac articulaire sont évalués. Le capteur est installé par analogie avec l'étude de l'articulation du coude de l'accès médial à l'épicondyle latéral de l'humérus. Les tendons des muscles extenseurs de l'avant-bras sont examinés, qui s'attachent à l'épicondyle latéral.
Accès arrière. Pour l'examen de la partie postérieure, la partie dorsale du poignet touche l'aile de l'ilium. De cette position, le processus de coude, le tendon du muscle triceps, le sac du processus de coude sont évalués. À la partie proximale du processus de coude est attaché le tendon du muscle triceps, qui forme le sac au site d'attachement. Pour l'examen de la partie médiale de la surface postérieure de la région ulnaire, l'avant-bras est retiré latéralement et tourné vers l'extérieur. Entre l'épicondyle médial sur la surface postérieure et le processus ulnaire dans la dépression passe le nerf ulnaire. Sur l'avant-bras, le nerf est plus profond que le fléchisseur du coude des doigts avant d'entrer dans le canal de Guyon, faisant saillie à la surface de la peau le long du bord de l'hypoténar. Sur l'avant-bras, le nerf ulnaire suit la ligne reliant l'épicondyle médial et la face latérale du pois ou de l'hypoténar.
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