Ecchymose: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Contusion (contusion) - lésion des tissus mous due à l'action à court terme de l'agent traumatique, non accompagnée de la formation de plaies.

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Quelles sont les causes d'une ecchymose?

L'ecchymose provient principalement de la violence directe. Sa sévérité dépend du type, de la masse et de la vitesse d'action de l'agent blessant, de la zone d'endommagement, de l'élasticité des tissus, du degré d'irrigation sanguine, de l'âge du patient et d'autres facteurs.

Quels sont les symptômes d'une ecchymose?

Pathologiquement, une anomalie est caractérisée par une destruction partielle du tissu adipeux sous-cutané, de petits vaisseaux sanguins et lymphatiques, une hémorragie dans les tissus mous, jusqu'à la formation d'hématomes.

Une victime qui a reçu une ecchymose se plaint de douleur au lieu de la blessure; l'intensité de la douleur est différente: plus l'hématome et l'œdème sont prononcés, plus le syndrome douloureux dû à la compression des terminaisons nerveuses et à l'étirement des tissus est fort.

Comment reconnaître une ecchymose?

Anamnèse

Dans l'histoire il y a une indication d'une blessure.

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Examen et examen physique

Dans l'endroit de la blessure, où il y a un gonflement localisé d'hémorragie dû à l'hémorragie et à l'oedème inflammatoire. La taille du gonflement est plus grande là où il y a plus de tissu sous-cutané lâche. Un exemple est le gonflement du visage, l'arrière de la main, la zone de certaines articulations. Aux mêmes endroits, les hémorragies sont plus prononcées. Ils sont détectés sur le 2-3ème jour sous la forme de taches bleues (bleus), comme la pourriture et l'absorption des éléments sanguins, en changeant la couleur du bleu-violet, vert, jaune.

La palpation de l'enflure, où il y a une ecchymose est douloureuse. Dans les endroits où les tissus sont plus denses, ils sont enveloppés dans des cas aponévrotiques (par exemple, l'avant-bras), la compression des terminaisons nerveuses avec hémorragie et œdème provoque une douleur particulièrement sévère.

La violation des fonctions est plus évidente lorsque les membres sont endommagés.

Lorsque des frappes sont faites sur la tangente, dans certains cas il y a un détachement de la peau des tissus sous-jacents (parfois dans une large mesure), ce qui modifie l'image de la blessure. Sous la peau se forme une cavité remplie d'exsudat, mêlée de sang et de lymphe. Cliniquement déterminer le gonflement fluctuant extensif.

Une autre forme spéciale est la contusion de l'articulation, dans laquelle l'hémorragie se produit non seulement dans les tissus périarticulaires, mais aussi dans la cavité articulaire, l'hémarthrose. L'articulation est élargie en volume, ses contours sont lissés, le gonflement indique la présence de liquide libre dans la cavité articulaire. S'il y a une ecchymose de l'articulation du genou, un ballotage (vibration élastique) de la rotule est détecté. On le trouve ainsi: si vous saisissez le genou avec les paumes de vos mains, en le poussant avec vos pouces en même temps, la rotule est suspendue dans le liquide et séparée du fémur.

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Comment traiter une ecchymose?

Contusion: traitement avec des méthodes conservatrices

L'ecchymose est traitée en reposant la partie endommagée du corps, en prescrivant le rhume pendant le premier jour pour prévenir les hémorragies et l'œdème, la thérapie de résorption et de restauration à l'avenir.

Immédiatement après la blessure, un rhume est appliqué à l'ecchymose sous la forme d'irrigation avec du chloroéthyle ou en appliquant des packs de glace. Toutes les 2-3 heures, les ampoules sont enlevées pendant 30 minutes pour éviter la vasodilatation à froid. Appliquer un bandage de pression, qui, dans un établissement médical, si nécessaire, est changé en longite de gypse. Avec 2 - ou 3 - jours à l'endroit où il y a une ecchymose nommer UHF plus tard (avec une diminution de la douleur) utilisé des traitements thermiques (cire minérale, des bains, des compresses, frottements), électrique ou phonophorèse un analgésique, anti-inflammatoire, anti-histaminique et agents résolvants (procaïne, antibiotiques, diphenhydramine, héparine sodique), LFK sans mouvements forcés et violents. Avec un syndrome douloureux prononcé, des blocages de procaïne sont nécessaires, le métamizole sodique est prescrit.

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Ecchymoses: traitement chirurgical

Si l'ecchymose s'accompagne de la formation d'ecchymoses et de cavités avec décollement de la peau, elle est perforée avec une aiguille épaisse, le contenu est enlevé, des antibiotiques sont introduits dans la solution de procaïne et des bandages de pression sont appliqués.

L'hémarthrose est également éliminée par ponction de l'articulation, après qu'elle impose obligatoirement l'immobilisation du gypse. L'ecchymose se termine souvent par le développement de contractures. Afin d'éviter leur développement, un traitement fonctionnel précoce est utilisé.

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Durée estimée de l'incapacité de travail

Si une personne a reçu une ecchymose, les conditions de traitement et de réadaptation sont déterminées individuellement. Le plus souvent, ils vont de 3 jours à 4 semaines.

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