Premiers soins pour les ecchymoses

En cas d'ecchymose, les premiers soins doivent être prodigués rapidement, surtout si un enfant est blessé ou si des zones particulièrement dangereuses du corps sont endommagées. Bien qu'une ecchymose soit considérée comme une blessure mineure sans lésion cutanée, elle peut néanmoins être très grave et endommager des couches assez profondes de tissus mous. De plus, une blessure à la tête, au ventre ou au dos peut entraîner des problèmes plus graves qu'un simple gonflement et un hématome. Il est donc essentiel d'évaluer la gravité de l'ecchymose, si possible, puis d'élaborer un plan d'action.

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Comment déterminer si les premiers soins sont nécessaires en cas d’ecchymoses?

Avant de décider quels doivent être les premiers soins à prodiguer en cas d’ecchymoses, déterminez ses symptômes:

• Gonflement, gonflement dans la zone de la blessure;
• Ecchymoses pouvant augmenter de taille sur plusieurs heures;
• Si l’ecchymose est importante, un hématome peut apparaître après quelques jours;
• Douleur intense dans la première heure après la blessure, puis la douleur s'atténue;
• Si la blessure s’accompagne d’une rupture partielle du tissu musculaire, le fonctionnement de la partie blessée du corps peut être altéré.

Signes et symptômes d’une fracture:

• Douleur aiguë due à une blessure qui ne disparaît pas dans les 24 heures;
• Hématome étendu, se propageant rapidement;
• Gonflement qui augmente à chaque heure qui passe;
• Douleur intense au moindre mouvement ou rotation de la partie du corps affectée;
• Douleur lors de l’application du poids sur la jambe blessée;
• Douleur lors de l'inhalation, de la toux, des éternuements, de la rotation du corps, si une côte est endommagée, peau pâle;
• Douleur lors de la flexion du bras ou du doigt;
• Protubérances atypiques, bosses sur les membres endommagés (fracture avec déplacement);
• Visuellement, le membre endommagé semble peu naturel (plié, en angle, suspendu).

En l'absence de médecin à proximité ou en l'absence de possibilité de consultation médicale pour différencier la blessure, vous pouvez déterminer vous-même la charge axiale et effectuer une telle intervention comme premiers soins en cas de contusion. Cette méthode permet de distinguer une fracture d'une contusion grave, car une fracture endommage le périoste, où se trouvent de nombreux récepteurs de la douleur. La charge est appliquée longitudinalement, l'os endommagé étant soumis à une pression raisonnable.

Syndrome de charge axiale:

• On demande à la personne de s'appuyer prudemment sur le membre blessé (bras ou jambe). Une douleur aiguë irradiant vers le haut indique une fissure ou une fracture;
• La victime est placée en position horizontale et le talon de la jambe blessée est tapoté. Une douleur irradiante indique une fracture;
• La victime serre le poing avec sa main blessée; taper sur le poing fermé provoque une douleur intense.

De plus, une ecchymose se distingue d'une fracture par la limitation de l'activité motrice. Le fonctionnement de la partie du corps touchée par l'ecchymose n'est pas immédiatement perturbé, mais une fois le gonflement accru, la personne peut plier ou redresser les membres, se tourner, bien que difficilement. En cas de ruptures et de fractures ligamentaires, des troubles du mouvement, actifs et passifs, apparaissent immédiatement.

Les premiers soins en cas d'ecchymoses après différenciation de la blessure consistent en les éléments suivants:

• Un pansement sur la zone blessée, de préférence stérile. Ne serrez pas trop le pansement afin de ne pas gêner la circulation sanguine déjà perturbée.
• Si un membre est blessé, surélevez le bras ou la jambe blessé pour permettre au sang de s'écouler;
• Appliquer une compresse froide pendant 24 heures en la changeant périodiquement pour limiter la localisation du gonflement et des ecchymoses.

En principe, la procédure à suivre en cas d'ecchymose est assez simple: repos et froid pendant une journée. Vous pouvez ensuite utiliser un traitement local sous forme de pommades et de gels contenant des substances anti-inflammatoires, anticoagulantes et résorbables. Après trois jours, vous pouvez appliquer des compresses chauffantes et une pommade améliorant la microcirculation sanguine. Les massages et frictions doivent être effectués une fois que le gonflement a commencé à diminuer.

Les premiers soins en cas d'ecchymoses peuvent être prodigués par un tiers ou par le patient lui-même. En règle générale, les symptômes d'une ecchymose disparaissent progressivement en dix jours. Si, après ce délai, l'ecchymose persiste, il est conseillé de consulter un médecin pour un traitement complémentaire.