Traitement de la hernie intervertébrale

Le traitement de la hernie intervertébrale doit avant tout viser à éliminer la cause de la maladie afin de normaliser les processus métaboliques, d'améliorer la microcirculation sanguine dans les tissus endommagés, de réduire la charge sur les articulations et de soulager les tensions musculaires.

Afin de savoir quel traitement est nécessaire, les médecins doivent déterminer les causes de la maladie et sa localisation.

Il est donc conseillé, immédiatement après une crise, d'emmener le patient à l'hôpital ou de faire venir un médecin à domicile. Pour éviter que l'état de la personne souffrante ne s'aggrave, il est essentiel de respecter les consignes suivantes:

• Placez le patient sur une surface dure;
• Couvrez la zone affectée avec une compresse chauffante chaude, vous pouvez même utiliser des pansements à la moutarde;
• Bandez le bas du dos ou appliquez un corset.

Le parcours du patient atteint de cette maladie à l'hôpital commence par le diagnostic. Avant de déterminer le traitement à administrer, le médecin recueillera toutes les informations nécessaires: nature de la douleur, blessures éventuelles, mode de vie, présence de problèmes similaires dans la famille. Ensuite, diverses méthodes diagnostiques modernes peuvent être utilisées, permettant de détecter presque toutes les maladies:

• La tomodensitométrie est une technique de balayage utilisant des modèles tridimensionnels;
• La radiographie est une méthode classique utilisée dans presque tous les hôpitaux;
• L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic relativement nouvelle, mais elle devient de plus en plus populaire car elle peut fournir une quantité assez importante d'informations sur un cas spécifique de la maladie.

Le traitement de la hernie intervertébrale est classiquement divisé en trois domaines clés:

• Traitement étiotrope de la hernie intervertébrale: le traitement vise à identifier et à éliminer la cause de la maladie. Il s'agit d'une méthode de traitement relativement efficace, permettant non seulement de minimiser les manifestations de la maladie, mais aussi de prévenir son développement. Les principes fondamentaux du traitement étiotrope sont un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et des exercices thérapeutiques visant à rétablir le fonctionnement normal des articulations de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux.
• Traitement pathogénique des hernies intervertébrales: influence thérapeutique sur les mécanismes de progression de la maladie. L'acupuncture est l'une des méthodes de traitement pathogénique des hernies intervertébrales. Cette méthode repose sur le renforcement général des points actifs de la zone du foyer pathologique à l'aide d'une aiguille spécialement conçue à cet effet.
• Le traitement symptomatique de la hernie intervertébrale vise à neutraliser les signes externes de la maladie.

Traitement de la hernie intervertébrale par des méthodes conservatrices

Cette méthode est utilisée aux premiers stades de la maladie et comprend un ensemble de mesures visant à restaurer les tissus et la colonne vertébrale. Les mesures non chirurgicales comprennent essentiellement les interventions suivantes:

• Massage thérapeutique. Il est toutefois déconseillé de le pratiquer dès les premiers jours de la maladie, car il peut avoir des effets néfastes sur la colonne vertébrale.
• Procédures physiothérapeutiques (magnétothérapie, électrophorèse, etc.);
• Physiothérapie;

La période de convalescence complète peut prendre jusqu'à six mois; évitez donc toute activité physique intense pendant cette période. Un traitement en sanatorium contribuera à consolider les résultats obtenus grâce aux différentes interventions.

Traitement médicamenteux

Les médicaments utilisés comme traitement de base de la hernie intervertébrale comprennent les chondroprotecteurs, des médicaments qui accélèrent la cicatrisation et ralentissent la dégénérescence du tissu cartilagineux (glucosamine, sulfate de chondroïtine). Il est conseillé d'utiliser les chondroprotecteurs pendant la période de convalescence, une fois la phase aiguë de la maladie passée.

Le traitement analgésique de la hernie intervertébrale comprend l'utilisation d'analgine, de no-shpa, de réopyrine et de novocaïne. Le traitement anti-inflammatoire repose sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Movalis, Voltarène, Diclofénac, Piroxicam, Indométacine, etc. Il est recommandé de réaliser des applications avec du Dimexide, de la novocaïne et de l'hydrocortisone. Pour soulager les spasmes musculaires, il est conseillé d'utiliser du Sirdalud, du Baclofène, du Miolastan, etc. Pour améliorer la microcirculation, des médicaments tels que le Trental et l'Actovegin peuvent être prescrits. Les vitamines (B, C, E) et l'acide thioctique sont largement utilisés. Les vitamines B réduisent les manifestations des troubles neurologiques causés par cette maladie, restaurent la sensibilité des tissus et soulagent la douleur.

Traitement physiothérapeutique de la hernie intervertébrale

Les massages doivent être pratiqués avec une extrême prudence. Des gestes trop actifs peuvent entraîner de graves complications et aggraver considérablement l'état de santé. Le massage doit être doux et non douloureux.

L'hirudothérapie, traitement par sangsues médicinales, est un remède très efficace qui complète le traitement complexe des hernies intervertébrales. Au cours de l'intervention, les sangsues saturent l'organisme de substances biologiquement actives qui ont un effet positif sur l'évolution de la maladie. Toutes les interventions doivent être réalisées sous le strict contrôle et la supervision d'un médecin.

La cryothérapie (traitement des hernies intervertébrales par le froid à l'azote liquide) améliore la circulation sanguine dans le segment affecté de la colonne vertébrale, réduit le gonflement des racines nerveuses et augmente les chances de régénération tissulaire. Elle est utilisée comme méthode auxiliaire.

Le traitement au laser des hernies intervertébrales s'effectue par petites ponctions cutanées. L'objectif principal de cette procédure est de soulager le gonflement des tissus environnants et leur compression sur les terminaisons nerveuses. Une séance de thérapie laser correctement réalisée réduit considérablement la douleur et les signes associés. Cette méthode de traitement constitue une bonne alternative à la chirurgie. Avant l'intervention, une anesthésie locale du disque intervertébral est réalisée à l'aide d'une aiguille spéciale traversée par un câble laser. L'intervention est contrôlée par un endoscope qui affiche l'image à l'écran. La rééducation après ce type de traitement est courte, de quelques heures.

Les préparations enzymatiques constituent la base de l'enzymothérapie. Les préparations enzymatiques (karipain et karipazim) sont administrées par électrophorèse. L'enzymothérapie a un effet bénéfique général sur la restauration du cartilage grâce à ses effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs, fibrinolytiques et anti-œdémateux systémiques.

Traitement chirurgical de la hernie intervertébrale

Le traitement chirurgical d'une hernie intervertébrale est indiqué lorsque la taille de la protrusion herniaire est supérieure à sept millimètres et qu'il existe un risque de formation d'un segment de tissu osseux nécrosé et de son rejet ultérieur de l'os sain, ainsi qu'en cas de paralysie des membres, en présence de signes d'atrophie musculaire. L'inefficacité du traitement conservateur pendant trois mois ou plus constitue également une indication chirurgicale.