Que faire en cas d'ecchymoses?

Que faire en cas d'ecchymoses? Ces informations sont essentielles pour chacun d'entre nous, et il est non seulement utile de les étudier, mais aussi de les assimiler dans nos actions habituelles. Les ecchymoses nous accompagnent presque tous les jours: certaines sont petites et discrètes, d'autres nécessitent des soins simples mais urgents. Il ne faut pas considérer une ecchymose comme une blessure insignifiante, sans intérêt. En réalité, toute lésion des tissus mous, et c'est le cas d'une ecchymose, est une blessure corporelle. Une ecchymose perturbe l'intégrité du tissu sous-cutané, endommage les capillaires et les vaisseaux sanguins, parfois les terminaisons nerveuses et même les organes voisins. De plus, la gravité et la localisation des ecchymoses varient. Une ecchymose au coude est une blessure désagréable et douloureuse, tandis qu'une ecchymose à la tête est une blessure plus grave, nécessitant parfois une intervention médicale.

Avant de décider quoi faire en cas d’ecchymoses, il est nécessaire de clarifier ce qui arrive à la peau, aux couches plus profondes de l’épiderme et au système circulatoire lors d’une blessure.

Une ecchymose, qu'elle soit due à une chute ou à un impact avec un objet lourd, endommage d'abord la peau externe. Si la peau n'est pas endommagée, sans abrasions, égratignures ou plaies, cela ne signifie pas que tout va bien en dessous. Généralement, le coup est porté par la graisse sous-cutanée, plus vulnérable. La couche supérieure de la peau est en effet plus résistante, plus homogène; on la considère comme cornée, car ses cellules se renouvellent constamment, remplaçant les anciennes (ce processus prend de dix jours à un mois). Sous la couche externe se trouve un derme hétérogène contenant des glandes qui sécrètent des graisses et de la sueur. Le derme contient également du collagène et de l'élastine. Encore plus bas, sous le derme, se trouve une couche qui retient la chaleur et amortit les chocs: c'est l'hypoderme, également appelé tissu sous-cutané. C'est cette couche qui absorbe les ecchymoses et protège les organes internes. Toutes les couches de la peau sont parcourues de petits vaisseaux sanguins et lymphatiques, entrelacés avec des fibres nerveuses et des muscles.

Une ecchymose ne touche pas tant la couche superficielle de la peau que le tissu adipeux, les petits capillaires et vaisseaux, ainsi que les terminaisons nerveuses. Le sang s'infiltre des vaisseaux endommagés dans les tissus voisins, où il peut s'accumuler ou se répandre, se propageant plus loin le long de la couche, jusqu'à la cavité articulaire. Grâce aux plaquettes qui la composent, le sang s'arrête en dix à quinze minutes, mais si un vaisseau plus gros est endommagé, le saignement peut durer jusqu'à une journée. Le sang répandu sous la peau forme des ecchymoses et des hématomes. Le tissu sous-cutané présente une structure poreuse spécifique; en raison de sa laxité, la lymphe s'y accumule, ce qui entraîne rapidement un gonflement au niveau de l'ecchymose. Si la blessure est grave, l'ecchymose détruit les terminaisons nerveuses et la membrane épithéliale des organes internes, ou périoste.

Que faire en cas d'ecchymoses, comment distinguer une ecchymose mineure d'une blessure cachée grave?

Le premier signe d'une blessure grave, d'une possible luxation ou fracture, est un gonflement progressif ou instantané, accompagné d'une douleur croissante. Le gonflement et la douleur sont également caractéristiques des ecchymoses, mais ils disparaissent assez rapidement. Le gonflement disparaît généralement au deuxième ou troisième jour, la douleur en 24 heures. Au-delà de ces délais, il est conseillé de consulter un médecin. Des mesures individuelles peuvent s'avérer inefficaces, voire néfastes. Il est également important de surveiller les hématomes et les ecchymoses. La période de résorption des ecchymoses dure d'une à deux semaines, et un hématome disparaît également dans ce délai. Un hématome classique a des contours flous, car les tissus sous-cutanés poreux sont inégalement saturés de sang; ce processus est appelé imbibition. Si les contours de l'hématome sont nets et réguliers, et qu'il n'y a pas de résorption, une accumulation d'exsudat et la formation de kystes sous-cutanés, pouvant aller jusqu'à des lésions nécrotiques des tissus, sont possibles. Ces hématomes sont retirés par ponction.

Que faire en cas d'ecchymoses et comment les traiter?

Règles de base:

• Le premier jour: repos et froid. Le froid implique des compresses, de la glace et des objets froids. Les compresses froides sont changées régulièrement à mesure que le patient se réchauffe. Le froid soulage la douleur, ralentit la circulation sanguine dans les couches sous-cutanées et arrête les ecchymoses et les gonflements. En cas d'égratignures ou d'abrasions, elles doivent être traitées avec un antiseptique (peroxyde d'hydrogène).

Il est nécessaire d'appliquer un bandage compressif modérément serré. Il est important de surveiller le serrage afin de ne pas nuire à la circulation sanguine. Il est conseillé d'utiliser des bandages élastiques. Du froid est appliqué sur le bandage.

• Le deuxième jour – repos et chaleur. Les compresses thermiques doivent être douces, non pas chauffantes, mais réchauffantes. Un bain chaud, une compresse sèche et un réchauffement avec des lampes spéciales (UHF) aident à dissoudre la lymphe accumulée et à activer la circulation sanguine dans la zone blessée.

Dès le deuxième jour, il est recommandé d'appliquer des agents externes locaux pour neutraliser une éventuelle inflammation. Cela est acceptable sur une peau intacte, mais en cas d'abrasions, d'égratignures ou de plaies ouvertes, les pommades et gels anti-inflammatoires sont déconseillés. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comprennent les pommades contenant du diclofénac et de l'ibuprofène. Les pommades contenant des composants résorbables (héparine, extrait de marronnier d'Inde) sont également efficaces.

• Les troisième et quatrième jours, s'il n'y a pas de dommages visibles sur la peau, sont propices à l'application de pommades chauffantes contenant des huiles essentielles, du venin d'abeille ou de serpent.

Si l'ecchymose provoque des douleurs, une immobilité, des réactions sensorielles inhabituelles (vision floue, perte auditive), ou des symptômes végétatifs (nausées, vertiges), n'hésitez pas à essayer de résoudre ces problèmes vous-même. Ne perdez pas de temps; consultez un médecin, un établissement médical et demandez une aide qualifiée au plus vite.

Que faire si vous avez un genou meurtri?

Les contusions au genou, au coude ou à la cheville peuvent sembler mineures à première vue. Cependant, pour écarter toute fissure, fracture ou déchirure du ménisque, il est conseillé de consulter un traumatologue ou au moins de faire une radiographie. Les premiers soins consistent à immobiliser l'articulation (bandage ou attelle) et à appliquer une compresse froide. En cas de douleur intense, vous pouvez prendre un analgésique.

Que faire en cas de contusion au sternum?

Les ecchymoses au sternum sont également dangereuses, surtout si, en plus de la douleur et du gonflement, des bruits ressemblant à des craquements sont entendus lors des changements de position et des retournements. Cela peut être le signe d'une fracture ou d'une fissure de l'arc costal, ou d'une lésion pulmonaire. Difficultés à inspirer ou à expirer, pâleur, transpiration et baisse de pression sont des symptômes redoutables qui nécessitent une prise en charge médicale urgente. Les premiers secours consistent à immobiliser le patient, non pas en position allongée, mais en position semi-assise, avec un traversin ou un oreiller placé sous les omoplates. Il est nécessaire de maintenir une aération suffisante et de permettre une respiration libre (déboutonner les vêtements, la ceinture, etc.).

Que faire en cas de contusions épigastriques?

Une contusion de la région épigastrique (abdomen) peut entraîner des lésions des organes internes, pouvant aller jusqu'à un saignement dans la cavité péritonéale. Les signes menaçant la santé sont une douleur abdominale intense qui persiste au bout d'une heure, une tension musculaire abdominale, une plaque sur la langue, une bouche sèche, une baisse de la tension artérielle et un pouls lent. Avant d'emmener la victime à l'hôpital, les mesures suivantes peuvent être prises à domicile: la maintenir en position allongée, ne pas lui donner d'eau ni de nourriture, et lui administrer tout médicament, y compris des analgésiques. En cas de pâleur ou de perte de connaissance, vous pouvez appliquer un tampon ou un coton imbibé d'ammoniaque sur le nez. Toutes les autres mesures seront prises par des professionnels, médecins et traumatologues.

Que faire en cas de traumatisme crânien?

Un traumatisme crânien est probablement le plus dangereux de tous, car il peut entraîner non seulement une commotion cérébrale, mais aussi des risques plus graves, comme une fracture de la base du crâne. Les symptômes suivants doivent vous alerter: ecchymoses symétriques, gonflement du visage, des ailes du nez ou « syndrome des lunettes » (autour des yeux). Nausées, réflexe nauséeux, perte d'équilibre, vertiges et déficience visuelle sont autant de symptômes menaçants qui nécessitent une hospitalisation immédiate et urgente. Les premiers secours consistent à protéger la victime du bruit et de la lumière. Appliquez ensuite du froid sur le front et l'arrière de la tête et appelez une ambulance. Ne donnez ni eau, ni nourriture, ni médicaments. Vous pouvez mettre de l'ammoniaque sous le nez.

Que faire si vous avez un cou meurtri?

Les contusions cervicales sont fréquentes chez les personnes pratiquant des acrobaties et des sports actifs. Les premiers soins en cas de contusion consistent à immobiliser le cou dans son ensemble afin de limiter sa mobilité. N'importe quel matériel de fixation fera l'affaire, mais ne serrez pas trop fort le cou afin de ne pas perturber la respiration et la circulation sanguine. Si, après 24 heures, la douleur persiste en tournant la tête ou en se penchant, consultez un traumatologue et faites une radiographie. Si une contusion cervicale s'accompagne de symptômes similaires à ceux d'une commotion cérébrale (nausées, vertiges, vomissements), consultez immédiatement un médecin, sans attendre 24 heures.

La principale règle pour différencier une ecchymose d'une blessure plus grave est une diminution des symptômes dès le premier jour. Si ce n'est pas le cas, une assistance médicale est nécessaire.

Que faire en premier en cas d’ecchymoses?

Repos, froid, immobilisation, bandage. C'est la première chose à retenir. Aussi banale que cela puisse paraître, il faut être plus attentif et prudent dans les endroits et situations où il y a un risque de blessure. Comme vous le savez, toute maladie, y compris une ecchymose, est plus facile à prévenir qu'à soigner.