Douleur à l'arrière du genou, à la cuisse, au mollet: tirant, sévère

La douleur est l'un des symptômes les plus désagréables de nombreuses maladies. Elle nous prive de paix, nuit à notre capacité de travail et assombrit tout autour de nous. Et pour que même la journée la plus heureuse et la plus ensoleillée soit complètement gâchée, il n'est pas nécessaire que les dents, la tête ou le cœur nous fassent mal. Même une légère douleur à l'arrière de la jambe peut déstabiliser, car non seulement elle est terriblement désagréable, mais on ne se demande pas ce qui a provoqué une telle sensation.

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Causes douleur à l'arrière de la jambe

Les douleurs aux jambes ne sont pas si rares, car cette partie du corps est celle qui supporte la plus grande charge, notamment au niveau des os, des articulations et des muscles. Il est souvent difficile de comprendre précisément la cause de la défaillance.

Causes non pathologiques de la douleur à l'arrière de la jambe

Dans de nombreux cas, il n'est pas nécessaire de chercher la cause; il suffit de se souvenir du nombre de kilomètres parcourus dans la journée. Vos jambes sont peut-être simplement fatiguées par une longue marche. En principe, l'apparition de douleurs à l'arrière de la jambe peut être liée non seulement à la marche, mais aussi à la station debout. Les jambes sont souvent douloureuses chez les personnes obligées de rester debout longtemps au travail. Dans ce cas, il est conseillé de s'asseoir quelques minutes et de surélever les jambes, et la douleur disparaîtra progressivement.

Curieusement, des douleurs aux jambes peuvent également survenir suite à un travail sédentaire. Dans ce cas, une compression prolongée des muscles et des nerfs entraîne des spasmes musculaires se manifestant par des douleurs et des crampes. En principe, une personne tombée sous les décombres ou tombée dans le coma à la suite d'une grave intoxication ou d'une autre situation ressent une douleur similaire, les tissus mous de son corps et de ses membres étant soumis à la pression de son propre corps immobile depuis longtemps.

La douleur à la jambe peut également être causée par une contusion des tissus mous, ce qui ne surprendra personne. Le même symptôme accompagne d'autres blessures à la jambe: plaies, brûlures, fractures, luxations, déchirures musculaires, entorses ligamentaires. Dans ce cas, la douleur est une réaction physiologique normale de l'organisme à une agression externe.

Parfois, la douleur est due à de petits hématomes apparus de manière inattendue. Il est possible que la personne n'ait tout simplement pas ressenti la blessure, mais il arrive que des hématomes apparaissent spontanément à la suite de blessures antérieures.

Les jambes peuvent être douloureuses même sous l'effet de la charge exercée par le corps. Avec un poids normal, ce phénomène n'est pas observé. Cependant, les patients en surpoids, notamment obèses, se plaignent souvent de douleurs aux jambes.

Tous les éléments ci-dessus sont considérés comme des facteurs de risque d'apparition de douleurs à l'arrière de la jambe, non associés à une pathologie spécifique des muscles, des nerfs, des vaisseaux sanguins, des articulations, des os, etc. Cependant, l'apparition de douleurs à la hanche, au genou ou au tibia, qui sont chroniques, indique très probablement un processus pathologique dans le corps.

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Diverses maladies comme cause de douleurs aux jambes

Pathologies vasculaires. Une douleur à l'arrière de la jambe due à la fatigue n'est pas forcément inquiétante, sauf si elle survient quotidiennement, ce qui est probablement le signe d'une maladie veineuse chronique, appelée varices.

Mais les varices ne sont pas la seule pathologie vasculaire à l'origine de douleurs aux jambes. L'insuffisance artérielle chronique des membres inférieurs se manifeste par une douleur similaire à celle ressentie après une marche de plusieurs kilomètres. Dans ce cas, la douleur apparaît beaucoup plus tôt, voire la nuit, au lit.

Une cause possible de douleur aux jambes est la thrombophlébite. Cette pathologie se caractérise par une inflammation de la paroi veineuse avec formation d'un caillot (thrombus), ce qui altère la perméabilité du vaisseau. Ce phénomène peut être observé aussi bien dans les veines superficielles (avec varices) que profondes. Dans ce cas, une douleur intense au niveau du muscle du mollet apparaît lors de la flexion du pied ou de la pression sur le tibia par l'arrière.

Des douleurs et des gonflements dans les jambes peuvent également survenir à la suite d’une altération du drainage lymphatique (lymphostase).

Inflammation des muscles et des ligaments. Ce groupe de pathologies, caractérisé par des douleurs dans les jambes, comprend:

• inflammation du tissu musculaire (myosite) et autres myopathies (polymyosite, dermatomyosite, etc.),
• processus inflammatoire dans la zone musculo-tendineuse (myoenthésite),
• inflammation des tissus autour du tendon (paraténonite),
• inflammation au niveau du site où les tendons s'attachent aux os (insertite).

Une cause fréquente de développement de nombreuses pathologies de ce type est une charge excessive et prolongée sur les jambes. Cependant, l'hypothermie, les infections, les intoxications et d'autres facteurs déclenchants peuvent également contribuer au développement de la maladie. Cependant, certaines myopathies sont elles-mêmes un symptôme de maladies auto-immunes.

Les sensations douloureuses lors d'une inflammation des muscles et des articulations sont localisées directement dans la zone où se déroule le processus inflammatoire.

Maladies infectieuses. Des douleurs et une faiblesse musculaires des jambes sont souvent observées lors de pathologies virales, telles que la grippe, les infections virales respiratoires aiguës, etc. Cependant, ce symptôme n'est pas dangereux et disparaît avec la guérison du patient.

Mais il existe d'autres pathologies infectieuses dans lesquelles la douleur aux jambes signale le début de la maladie. Par exemple, une pathologie causée par une infection streptococcique, au nom peu attrayant d'« érysipèle », apparaît plus tôt que les premières manifestations externes.

En cas d'ostéomyélite, considérée comme une infection purulente endommageant principalement le tissu osseux, le périoste et la moelle osseuse, des douleurs aux jambes sont observées dès le deuxième ou le troisième jour, accompagnées d'un œdème tissulaire. La pathologie est due à des mycobactéries et des pyobactéries.

Maladies articulaires. Il s'agit d'une pathologie inflammatoire affectant les articulations des membres supérieurs et inférieurs (arthrite). Des douleurs au niveau des articulations du genou et de la cheville peuvent être observées en cas d'arthrose, de goutte et de polyarthrite rhumatoïde. Des douleurs intenses surviennent lors de la marche ou de la course.

Neuropathies des membres inférieurs. Des douleurs intenses dans différentes parties des membres inférieurs peuvent être causées par une névralgie des nerfs périphériques (généralement la partie inférieure de la jambe) ou une ostéochondrose affectant la région lombo-sacrée (partie supérieure de la jambe). Dans ce cas, une douleur intense à l'arrière de la jambe est observée lors de mouvements brusques ou de soulèvement de poids, et s'intensifie pendant le mouvement.

Une douleur intense dans la partie supérieure de la jambe peut être ressentie lorsque le nerf sciatique est touché.

Autres causes de douleurs aux jambes. Des douleurs aux membres inférieurs, de nature et de localisation variables, peuvent être associées à des maladies métaboliques. Les personnes présentant un déséquilibre hydro-électrolytique se plaignent de douleurs musculaires dans les jambes. Les douleurs aux jambes et aux pieds sont considérées comme l'un des symptômes d'une complication du diabète, la polyneuropathie diabétique. Un manque de vitamines et de micro-éléments peut provoquer des crampes et des douleurs persistantes dans les jambes.

Des douleurs dans les jambes sont également observées dans les processus tumoraux dans les tissus (la douleur est localisée au site de la tumeur, est constante et s'intensifie la nuit), avec les pieds plats (une fatigue rapide, des douleurs et une lourdeur dans les muscles des jambes sont observées) et avec la tuberculose des articulations (douleur dans la zone des grosses articulations des membres inférieurs).

Lors de processus inflammatoires, des nodules se forment dans le tissu adipeux sous-cutané, comprimant les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins. Au début de la maladie, des douleurs et des tensions musculaires sont observées; l'évolution aiguë se caractérise également par des douleurs articulaires.

Pathogénèse

La grande variété de causes, pathologiques et non pathologiques, de douleurs à l'arrière de la jambe ne permet pas d'en déterminer le mécanisme général. Même la nature variable de ces douleurs (aiguës, lancinantes, tiraillantes, intenses, faibles, etc.) suggère que la pathogénèse de ce symptôme doit être envisagée en fonction d'une situation ou d'une pathologie spécifique.

Par exemple, en cas de charges lourdes, de compression et de surmenage des jambes, la douleur est causée par l'acide lactique, dont l'élimination musculaire est interrompue en raison de troubles circulatoires et d'une hypoxie tissulaire. Dans ce cas, la douleur peut être à la fois lancinante et aiguë, lancinante.

Lorsque les membres inférieurs sont blessés, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les muscles eux-mêmes peuvent être endommagés, dont le spasme est ressenti comme une douleur.

Dans les pathologies vasculaires, on observe des lésions des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne systématiquement des troubles circulatoires et un manque d'oxygène dans les tissus. Dans ce cas, non seulement les vaisseaux sont touchés, mais aussi les nerfs et les muscles, d'où des crampes et des douleurs dans les jambes.

Les maladies neurologiques se caractérisent par des lésions des nerfs qui assurent la sensibilité du corps. Il est évident que tout impact négatif sur les fibres nerveuses se traduira par une douleur localisée le long de leur trajet.

Les processus inflammatoires dans les muscles et les articulations s'accompagnent toujours de leur élargissement et de leur compaction, c'est pourquoi ils commencent à comprimer les nerfs qui passent à proximité.

Comme on peut le constater, tout se résume finalement aux nerfs. Toute irritation des terminaisons nerveuses, très nombreuses aux extrémités, provoque de la douleur. Quelle que soit la cause: traumatisme, hypoxie, impact mécanique ou thermique.

Bien que la douleur soit une réaction nerveuse, les statistiques montrent que, dans la plupart des cas, la douleur à l'arrière de la jambe est associée à des pathologies vasculaires, et que les deux jambes sont plus souvent douloureuses qu'une seule. Viennent ensuite les lésions nerveuses et musculaires.

Les douleurs aux jambes sont plus fréquentes chez les adultes plus corpulents que chez les enfants, qui présentent des antécédents médicaux divers. Le risque de douleurs aux membres inférieurs est plus élevé chez les personnes qui, en raison de leurs obligations professionnelles, sont contraintes de rester debout ou assises dans la même position pendant de longues périodes.

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Symptômes

Selon la localisation et la nature de la douleur, ce symptôme peut indiquer diverses pathologies. Il est important d'être à l'écoute de vos sentiments, car ils peuvent vous en dire long.

Par exemple, la douleur à la jambe, derrière le genou, est l'une des plaintes les plus fréquentes chez les athlètes et les personnes souffrant de pathologies musculo-squelettiques. Les causes de cette douleur sont multiples, mais le plus souvent, elle est associée soit à une blessure (lésion du ménisque, étirement, rupture ligamentaire), soit à une inflammation des tendons du genou. Les varices constituent un autre type de pathologie, où la douleur est tiraillante ou pulsatile et s'intensifie non pas lors du mouvement, mais en position statique.

Une douleur lancinante derrière le genou indique probablement une inflammation de l'articulation ( polyarthrite rhumatoïde, arthrose) ou une tumeur bénigne (kyste de Baker). Cependant, une simple ecchymose peut parfois en être la cause.

Une douleur lancinante de faible intensité sous le genou est également observée dans les pathologies vasculaires et l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée. Cependant, en général, en cas de douleur lancinante dans la jambe, à l'arrière, le patient est d'abord adressé à un neurologue, car ce symptôme est plus caractéristique des pathologies neurologiques. Dans ce cas, la douleur se propage en direction du nerf affecté.

Une douleur aiguë est typique de la plupart des pathologies graves de nature traumatique. Par ailleurs, lors de la rupture d'un kyste de Baker, une douleur légère et douloureuse peut se transformer en douleur intense et aiguë. Une douleur aiguë peut être le symptôme d' une rupture du ménisque ou d'un syndrome radiculaire.

En cas de pathologies vasculaires, la douleur sous le genou est ressentie plus fortement en position assise ou debout; d'autres pathologies se caractérisent par le fait que la douleur à l'arrière de la jambe sous le genou devient plus intense lors de la marche.

Une douleur intense derrière le genou lors de la flexion de la jambe indique probablement une lésion de la structure articulaire, un étirement des tendons ou des microlésions tissulaires. Si la flexion et la déflexion de la jambe s'accompagnent d'un craquement, tout indique une dystrophie articulaire (arthrite, arthrose).

Une douleur dans la jambe, au niveau de la hanche, est le plus souvent associée à une ostéochondrose lombo-sacrée. La douleur se propage le long du nerf sciatique (à l'arrière de la cuisse) et apparaît souvent brutalement. Il ne faut cependant pas négliger les symptômes qui l'accompagnent.

La plupart des pathologies mentionnées ci-dessus peuvent provoquer une douleur dorsale au mollet. Une douleur aiguë au mollet peut être observée en cas de rupture musculaire ou ligamentaire, ou de fracture. Une douleur pulsatile au niveau des tibias est typique des varices. En cas d'inflammation musculaire ou ligamentaire, une douleur lancinante est ressentie.

La douleur à la jambe peut être ressentie non pas au niveau du mollet, mais au-dessus du talon, à l'arrière. Dans ce cas, il s'agit probablement d'une atteinte du tendon d'Achille. Les athlètes professionnels, les patients souffrant de pieds plats et les femmes qui préfèrent les talons hauts se plaignent souvent de ce type de douleur. Cependant, le port de chaussures trop serrées peut parfois provoquer une douleur au niveau du tendon d'Achille.

Une douleur dans la jambe gauche, à l'arrière, peut être le premier signe de nombreuses maladies: varices et thrombophlébite, érysipèle, inflammation du nerf sciatique, des muscles et des tendons de cette jambe, et autres lésions des nerfs périphériques (dues par exemple à des problèmes de colonne vertébrale). La douleur dans la jambe gauche peut survenir suite à des blessures, au port de chaussures inconfortables, à des charges lourdes pendant la pratique d'un sport ou à l'exercice d'une activité professionnelle.

Les douleurs postérieures de la jambe droite ont le plus souvent les mêmes causes. Dans ce cas, les maladies vasculaires (athérosclérose, varices, thrombose, etc.) sont en première position. Les pathologies de la colonne vertébrale viennent en deuxième position (ostéochondrose lombaire, spondylolyse, spondylarthrite, hernie discale, tumeurs de la colonne vertébrale). Dans ce cas, la douleur peut être localisée à la fois dans le dos et sur le côté de la jambe.

Viennent ensuite les pathologies inflammatoires des muscles et des tendons, les névralgies, les maladies articulaires, le diabète, etc. Une douleur intense et prolongée dans les jambes par derrière peut être un symptôme d'ostéomyélite ou d'une autre maladie du tissu osseux.

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Diagnostics douleur à l'arrière de la jambe

Si un symptôme tel qu'une douleur à l'arrière de la jambe persiste pendant plusieurs jours, il est peu probable qu'il soit dû à un surmenage (sauf en cas de sollicitation régulière des jambes). Il est donc nécessaire d'en rechercher la cause dans l'organisme. La douleur est probablement causée par une pathologie inconnue de la personne. Un médecin pourra alors clarifier la situation. Une autre question est: quel médecin consulter pour obtenir des conseils et de l'aide?

Pour commencer, il est conseillé de consulter un thérapeute ou un traumatologue, selon la cause suspectée de la douleur. Si la douleur est liée à une blessure, il est impératif de consulter un traumatologue. Après avoir examiné le patient, étudié ses symptômes et effectué quelques examens spécifiques, le thérapeute l'orientera vers un spécialiste: neurologue, rhumatologue, infectiologue, chirurgien, oncologue, chirurgien vasculaire, etc.

Dans la plupart des cas, le premier médecin vers lequel les patients se tournent pour obtenir de l'aide est toujours un médecin généraliste, qui écoute attentivement les plaintes du patient, clarifie certains points, effectue un examen physique et prescrit des tests diagnostiques.

Questions que le médecin posera lors du premier rendez-vous:

• dans quelle partie de la jambe ressentez-vous de la douleur,
• ce qui a précédé l'apparition de la douleur à l'arrière de la jambe,
• quelle est la nature de la douleur,
• le symptôme est présent constamment ou seulement dans certaines situations,
• la douleur augmente-t-elle par mauvais temps, la nuit, en marchant ou en pliant la jambe,
• la douleur est localisée uniquement dans une jambe ou les deux membres font mal,
• Y a-t-il d’autres symptômes inhabituels (fièvre, gonflement et hyperémie des tissus, gonflement des veines, douleur dans d’autres parties du corps).

Le médecin examine le membre affecté, le palpe, vérifie les réflexes et l'activité motrice par tapotements et tests spécifiques. Des analyses sanguines et urinaires standard sont également prescrites, qui révéleront la présence d'une inflammation, fourniront des informations sur la coagulation sanguine et la prédisposition à la thrombose, ainsi que sur l'état des reins (ces informations sont importantes pour une administration sûre des médicaments).

Les diagnostics instrumentaux sont prescrits soit par un thérapeute, soit par un spécialiste vers lequel le thérapeute a orienté le patient sur la base d'un diagnostic préliminaire.

Étant donné que la douleur à l'arrière de la jambe peut être causée par un grand nombre de pathologies de nature diverse, diverses méthodes de diagnostic peuvent être utilisées pour trouver la vérité à l'aide d'un équipement approprié:

• Échographie des membres inférieurs (prescrite en cas de suspicion de pathologies vasculaires ou de processus tumoraux) et, si nécessaire, des organes pelviens.
• Radiographie des membres inférieurs (habituellement prescrite pour les blessures et les pathologies articulaires) et de la colonne vertébrale, en fonction du diagnostic préliminaire.
• La veino- et l'artériographie, l'angioscanner duplex sont indiqués dans les pathologies du système vasculaire.
• L’IRM vous renseignera sur l’état non seulement des vaisseaux sanguins, mais également du cartilage et des os.
• La scintigraphie est prescrite en cas de suspicion de maladies du système squelettique.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être réalisé sur la base de l'examen du patient par un thérapeute, des résultats des analyses de laboratoire et instrumentales, ainsi que des conclusions des médecins spécialistes. Malheureusement, tout se limite souvent à un examen par un thérapeute et un neurologue, qui prescrivent divers examens nécessaires et inutiles, puis posent l'un des diagnostics préliminaires courants: varices, arthrose, ostéochondrose, athérosclérose oblitérante, etc., ce qui permet d'orienter le patient vers un chirurgien.

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Traitement douleur à l'arrière de la jambe

Il n'existe pas de méthode universelle pour diagnostiquer et traiter les douleurs lombaires, efficace pour diverses maladies et affections. Si la douleur est causée par des jambes fatiguées, le meilleur moyen de soulager l'inconfort est le repos. Dans ce cas, il est préférable de surélever les jambes.

Vous pouvez soulager les symptômes désagréables grâce à diverses pommades pour les jambes lourdes, vendues en pharmacie et au rayon cosmétiques des grands magasins. Ces produits sont proposés par de nombreuses marques de cosmétiques populaires.

Ce traitement soulagera les douleurs non pathologiques. Si ce symptôme est le signe d'une maladie, ce n'est pas tant la douleur qu'il faut traiter, mais la maladie elle-même. Il n'existe pas de recommandations générales à ce sujet.

Si nous parlons d'une pathologie des jambes aussi populaire que les varices, alors au stade initial de la maladie, le traitement est effectué à l'aide d'agents externes: crèmes et pommades qui ont un effet résorbant (agents à base d'héparine), soulagent la douleur et renforcent les vaisseaux sanguins (Venital, Troxevasin), soulagent l'inflammation et le gonflement (Voltaren, Fastum-gel, Celestoderm, etc.).

Pour un usage interne et des injections, on utilise des médicaments qui stimulent le flux sanguin et augmentent les parois vasculaires (Angistax, Detralex), des anticoagulants qui réduisent la viscosité du sang et empêchent la formation de caillots sanguins (Aspirine, Venolaif), des analgésiques anti-inflammatoires (Diclofénac, Indométhacine).

Parmi les méthodes de physiothérapie, on trouve l'hydrothérapie, la thérapie par sangsues et la thérapie au laser. Le port de sous-vêtements de compression est utile.

Traitement chirurgical: phlébectomie et ablation des caillots sanguins.

Le traitement de la thrombose veineuse est identique à celui des varices, mais l'accent est mis sur la prise de thrombolytiques et de médicaments qui dissolvent les caillots sanguins, ainsi que sur la prévention de la formation de nouveaux caillots. L'ajout d'une infection nécessite également la prescription d'antibiotiques. Le repos au lit est également recommandé, ce qui soulage les jambes douloureuses.

En cas d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la liste des médicaments, des procédures et des besoins est encore plus longue. Les principaux médicaments sont les chélateurs des acides biliaires (Colestipol, Quantalan), les statines (Simvastatine, Pravastatine), les fibrates (Clofibrate, Bezafibrate) et les préparations à base d'acide nicotinique (vitamine PP). Tous ces médicaments réduisent le cholestérol sanguin, mais de manière différente.

De plus, des thrombolytiques, des médicaments pour le cœur améliorant la circulation périphérique (généralement la « pentoxifylline »), des anticoagulants fluidifiant le sang, des antispasmodiques soulageant les spasmes et la douleur, des vasodilatateurs et des médicaments améliorant le trophisme tissulaire sont prescrits. En cas d'ulcères, des pommades antibiotiques sont prescrites.

Traitement chirurgical: prothèses, pontage, endartériectomie, stenting.

Les articulations atteintes d'arthrose sont traitées par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par voie locale et sous forme de comprimés par voie orale, par exemple, « Nimésulide », « Ibuprofène ») et hormonaux (par injection: « Hydrocortisone », « Diprospan », etc.) qui réduisent l'inflammation et la douleur. De plus, des chondroprotecteurs (Alflutop, « Ostenil », « Mukosat », le complexe « Teraflex », etc.) et des préparations à base d'acide hyaluronique sont prescrits.

Traitement de physiothérapie:

• soulagement de la douleur – rayonnement UV, thérapie magnétique,
• soulagement de l’inflammation – thérapie au laser, procédures UHF, thérapie SMV.
• Amélioration de la circulation sanguine et des processus métaboliques dans l'articulation – ultrasons, thérapie diadynamique, thérapie interférentielle, darsonvalisation, bains médicinaux (avec décoctions d'herbes ou de bischofite, radon, sulfure d'hydrogène, gaz-boue).

Traitement chirurgical: arthroscopie, ostéotomie, endoprothèses.

Le traitement de la myosite, dont l'un des principaux symptômes est une douleur à l'arrière de la jambe, est encore plus complexe, car cette pathologie se développe souvent en même temps que d'autres maladies. Ce sont celles-ci qu'il faut traiter en priorité.

Principes de base et médicaments: soulagement de la douleur par injections, comprimés ou pommades (Ketonal, Myolgin, Analgin, Voltaren, Diclofénac, Fastum-gel, etc.), soulagement de la douleur et de l'inflammation par des pommades chauffantes du groupe des AINS (Dolobene, Diprilif, Espole, Diclac-gel) et des médicaments oraux (Nimésulide, Indométhacine, Movalis). De plus, des anticonvulsivants (par exemple, le phénazépam) peuvent être prescrits pour les douleurs musculaires du mollet. Une antibiothérapie est indiquée en cas de processus purulents.

Parallèlement au traitement médicamenteux, des traitements de physiothérapie (paraffine, amplipulse, électrophorèse), de réflexologie et de massage sont effectués.

L'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée est traitée avec des AINS pour application locale et administration orale (Voltaren, Diclofenac, Indomethacine) et des médicaments stéroïdes (Prednisolone, Hydrocortisone), des veinotoniques (Troxevasin, Aescusan) et des relaxants musculaires (Baclofen, Tizanidine), des chondroprotecteurs, des injections d'acide hyaluronique, des agents pour améliorer la circulation sanguine et l'écoulement veineux (Pentoxifylline, Spironolactone).

Des traitements de réflexologie, d'ondes de choc, de magnétothérapie et de laser, ainsi que des massages sont également pratiqués. Des techniques de thérapie manuelle, de traction vertébrale, d'électro- et de phonophorèse médicinales, et de rééducation par l'exercice (en phase terminale) sont également utilisées.

Traitement chirurgical: discectomie, spondylodèse de soutien, stabilisation dynamique de la colonne vertébrale, nucléotomie laser, libération des racines vertébrales comprimées par des disques déformés ou déplacés.

Il existe de nombreuses pathologies provoquant des douleurs à l'arrière de la jambe, de localisation et d'intensité variables. Il serait absurde de décrire leur traitement dans un seul article, d'autant plus qu'après avoir étudié les informations sur le traitement de certaines d'entre elles, on constate une certaine similitude dans le choix des analgésiques pour soulager les douleurs aux jambes. Nous y reviendrons plus loin.

Médicaments pour soulager les douleurs aux jambes

Quelle que soit la pathologie à l'origine de la douleur à l'arrière de la jambe, l'un des axes thérapeutiques est de la soulager. Comme la douleur survient dans la grande majorité des cas dans le contexte d'une inflammation des muscles, des articulations et des os, les médecins privilégient les médicaments à action anti-inflammatoire et analgésique.

Le « nimésulide » est un médicament de la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui soulage également la fièvre et la douleur. Il est indiqué pour les douleurs articulaires et musculaires aiguës. Il n'influe pas sur le développement de la maladie, mais contribue uniquement à soulager les symptômes tels que l'inflammation et la douleur.

Le médicament doit être pris 2 fois par jour, à raison d'un demi-comprimé à 100 mg. Il est conseillé de le prendre après les repas afin de réduire l'irritation de la muqueuse gastro-intestinale. Les médecins recommandent d'utiliser des doses minimales efficaces.

Ce médicament n'est pas prescrit aux patients présentant des érosions et des ulcères du tractus gastro-intestinal, notamment s'ils s'accompagnent de saignements, d'asthme bronchique, de pathologies inflammatoires chroniques de l'intestin, d'hémophilie et de troubles de la coagulation. Son utilisation est contre-indiquée en cas de maladie de Crohn, de polypose nasale à rechutes fréquentes, de saignements et d'hypersensibilité aux composants du médicament et aux autres AINS.

Les médecins sont prudents quant à la prescription de ce médicament en cas de maladies hépatiques et rénales graves, notamment en cas d'altération de leur fonction, d'insuffisance cardiaque en phase de décompensation, d'hyperkaliémie, de grossesse et après un pontage aortocoronarien. Chez l'enfant, il peut être utilisé dès l'âge de 12 ans.

Ce médicament présente de nombreux effets secondaires. Parmi ceux-ci figurent une augmentation de l'anxiété et des maux de tête, une hyperhidrose et des éruptions cutanées, des troubles urinaires et un risque de saignement, des bronchospasmes et une déficience visuelle. Le tube digestif est souvent affecté: symptômes dyspeptiques, troubles intestinaux, problèmes hépatiques se manifestant par un jaunissement de la peau, des douleurs et des saignements gastriques et intestinaux. Les patients se plaignent parfois d'une baisse de la tension artérielle et de la température, de bouffées de chaleur, d'un rythme cardiaque rapide et de faiblesse.

Ce médicament a un effet toxique sur le foie; son utilisation concomitante avec d'autres médicaments hépatotoxiques est donc déconseillée. En usage externe, les pommades « Nise » et « Nimulide », contenant le même principe actif, sont utilisées.

Le diclofénac est un AINS populaire, prescrit pour de nombreuses pathologies, notamment celles qui s'accompagnent de douleurs à l'arrière de la jambe. En pharmacie, ce médicament est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires, de solution injectable, de pommade et de gel, permettant de soulager l'inflammation et les douleurs des jambes.

Le mode d’administration et la posologie dépendent de la forme du médicament.

• Comprimés. Il est conseillé de les prendre une demi-heure avant les repas, mais ce n'est pas obligatoire. La dose quotidienne pour les patients de plus de 15 ans est de 75 à 150 mg. Il est recommandé de la diviser en 2 ou 3 prises. La dose d'entretien est de 50 mg.
• Solution. Conçue pour une injection intramusculaire profonde. Une dose unique contient 75 mg de principe actif. Le médicament doit être administré toutes les 12 heures pendant 2 jours maximum, après quoi le patient passe aux comprimés.
• Suppositoires. L'administration rectale est possible. La dose quotidienne est de 100 à 150 mg. Il est recommandé d'administrer les suppositoires 2 à 3 fois par jour.
• Pommade et gel. Appliquer la préparation sur la peau intacte par légers frottements, à raison de 2 à 4 g. Répéter l'opération 3 à 4 fois par jour.

Les contre-indications à l’utilisation de diverses formes posologiques sont assez nombreuses.

Les comprimés ne sont pas prescrits pour les pathologies mentionnées dans la description du « nimésulide ». Pendant la grossesse, il est interdit de prendre ce médicament au cours du troisième trimestre et jusqu'à 6 mois. Le médicament est prescrit à faible dose et uniquement en dernier recours. Les enfants peuvent recevoir des comprimés à partir de 6 ans.

Contre-indications supplémentaires: altération de l'absorption du lactose, excès de potassium dans l'organisme.

Les suppositoires présentent les mêmes contre-indications, en plus de la rectite. Chez l'enfant, ils sont prescrits à partir de 14 ans (dosage 50 mg).

L'administration par injection n'est pas pratiquée chez les patients présentant des exacerbations de pathologies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, des troubles hématopoïétiques et un asthme à l'aspirine. Le médicament en solution est déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement. Le traitement par injection est indiqué chez les enfants à partir de 15 ans.

L'utilisation de gel ou de pommade est déconseillée en cas d'asthme à l'aspirine, ainsi que pendant les trois derniers mois de la grossesse. Les pommades et les gels peuvent être prescrits aux enfants à partir de 6 ans. L'usage externe du médicament implique son application sur une peau intacte.

Aucune forme du médicament n'est utilisée en cas d'intolérance aux composants du médicament et aux autres AINS.

Parmi les effets secondaires, il convient de mentionner les plus fréquents: vertiges et maux de tête, diverses complications gastro-intestinales, bronchospasmes, œdèmes, éruptions cutanées et acouphènes.

Un analogue du Diclofénac avec le même ingrédient actif est le Voltaren Gel, qui est prescrit aux patients âgés de 12 ans et plus.

L'indométacine est un autre médicament de la famille des AINS aux propriétés analgésiques. Il est prescrit pour les douleurs articulaires, les myalgies et les névralgies, les douleurs de la colonne vertébrale et des zones périphériques, ainsi que les lésions traumatiques avec développement d'une inflammation. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires, de pommades et de gels.

Mode d'administration et posologie selon la forme de libération:

• Comprimés: dose initiale unique de 25 mg, à prendre 2 ou 3 fois par jour. La posologie peut ensuite être augmentée jusqu'à la dose maximale possible (200 mg par jour). Le médicament peut être pris pendant ou après les repas.
• Suppositoires: les suppositoires de 50 mg peuvent être utilisés 3 fois par jour ou les suppositoires de 100 mg peuvent être utilisés 1 fois. La dose maximale quotidienne est de 200 mg en cas de douleur intense. Les suppositoires s'utilisent par voie rectale (insertion dans le rectum).
• Agents externes: selon la teneur en substance principale, utiliser 2 à 3 fois par jour (préparations à 10 %) ou 3 à 4 fois par jour (préparations à 5 %). La posologie dépend de la zone affectée (généralement, la bande de pommade mesure entre 4 et 20 cm).

Les contre-indications à l'utilisation des comprimés sont identiques à celles des autres AINS. Ce médicament n'est pas utilisé en cas de malformations cardiaques congénitales. Il est également déconseillé pendant la grossesse et l'allaitement. En pédiatrie, il est utilisé à partir de 14 ans.

Les suppositoires ne sont pas utilisés pour les mêmes pathologies et affections. Les contre-indications supplémentaires incluent les hémorroïdes, la rectite et les saignements rectaux.

Les agents externes ne doivent pas être utilisés sur les plaies, égratignures et autres lésions cutanées. L'application sur la peau des enfants est possible dès l'âge d'un an.

À partir du 7e mois de grossesse, l'utilisation du médicament, quelle que soit sa forme, est interdite. La seule contre-indication majeure, quelle que soit la forme posologique, est l'intolérance aux composants du médicament et aux AINS.

Comme d’autres médicaments de ce groupe, l’indométhacine est célèbre pour ses multiples effets secondaires typiques des AINS.

Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires; il est donc déconseillé de les utiliser sans diagnostic préalable et prescription médicale. Si la cause de la douleur à l'arrière de la jambe est inconnue, il est préférable d'utiliser des pommades à base d'ingrédients naturels, disponibles en grande quantité.

L'un de ces remèdes efficaces contre la fatigue et les douleurs dans les jambes, qui est utilisé avec succès même pour diverses pathologies des muscles et des articulations, est considéré comme la crème de la société Veda Vedika d'Inde avec un effet réchauffant et relaxant.

La crème est composée de nombreuses huiles bénéfiques, d'extraits de plantes médicinales et de vitamine E. Elle s'applique sur la peau des pieds par de légers massages. C'est une excellente préparation au massage thérapeutique.

Remèdes populaires

Nous avons mentionné la crème fabriquée en Inde, mais il existe des produits tout aussi utiles provenant de fabricants nationaux, et surtout de fans de médecine traditionnelle.

Les douleurs musculaires à l'arrière des jambes peuvent être soulagées par une compresse de miel. Pour cela, il suffit d'appliquer du miel naturel sur les zones douloureuses et de l'envelopper le soir. Le jour, appliquez à nouveau du miel sur les jambes et enveloppez-les d'un bandage.

Les douleurs articulaires peuvent être traitées avec une composition à base de vinaigre de cidre de pomme (1 cuillère à soupe), de térébenthine (1 cuillère à café) et d'un œuf (1 jaune).

Pour les douleurs articulaires et musculaires, un remède à base de jus d'aloès et d'huiles essentielles est utile. Pour le préparer, prenez des huiles de menthol et d'eucalyptus, de clou de girofle et de camphre. Vous pouvez les utiliser séparément, mais il est préférable de les mélanger. Prenez le jus d'aloès et le mélange d'huiles en proportions égales, puis appliquez cette composition sur les jambes en massages 2 à 3 fois par jour. Après l'intervention, enveloppez-vous chaudement les jambes.

Certains experts en médecine traditionnelle recommandent d'utiliser le radis noir comme médicament contre les douleurs aux jambes, qui doit être râpé et appliqué sur la peau sous forme de compresses.

Les plantes médicinales sont également populaires pour soulager les douleurs à l'arrière des jambes. Pour les douleurs articulaires, il est recommandé de boire une tisane de feuilles d'argousier (1 cuillère à soupe pour 1 tasse d'eau, faire bouillir 10 minutes, boire en deux prises). Pour les douleurs arthritiques, il est également utile de prendre une infusion de tanaisie (1 cuillère à soupe de tanaisie et 1 cuillère à soupe d'eau, infusées pendant 2 heures, 2 ou 3 fois par jour).

Les plantes médicinales sont également utiles pour les pathologies vasculaires. Par exemple, des feuilles fraîches de tussilage ou de chou commun peuvent être appliquées sur la zone douloureuse le soir. Pour les varices, la racine de pissenlit séchée et broyée peut être prise en interne.

On dit qu'une teinture alcoolique de marronnier d'Inde (50 g de matière première pour ½ l d'alcool, à laisser reposer 14 jours) a également un effet bénéfique sur les pathologies vasculaires. Le médicament se prend par voie orale avec de l'eau ou s'utilise en friction. La dose quotidienne est de 30 à 40 gouttes.

Pour les douleurs musculaires, l'herbe d'aspérule s'est avérée efficace (2 cuillères à soupe de matière première pour 1 tasse d'eau bouillante, laisser reposer 4 heures, boire 2 fois dans la journée).

Les bains à base de sel marin, d'aiguilles de pin, de menthe, de plantain et de tussilage sont également efficaces contre les douleurs à l'arrière des jambes. La séance dure 15 minutes, après quoi il est conseillé d'envelopper les jambes.

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Homéopathie

Une partie de la population ne fait pas confiance aux traitements traditionnels, mais à l'homéopathie, considérée comme la thérapie la plus sûre pour le corps. On peut comprendre cette tendance, car les médicaments homéopathiques ne présentent pratiquement aucune contre-indication ni aucun effet secondaire. De plus, l'homéopathie peut soulager la quasi-totalité des maladies pour lesquelles un traitement médicamenteux est indiqué.

Il est également utile en cas de douleur à l'arrière de la jambe, causée par un effort excessif ou une exposition à des conditions météorologiques défavorables aggravant des pathologies chroniques du système musculo-squelettique. Voici quelques médicaments illustratifs à cet égard.

L'aconit est un médicament homéopathique prescrit en cas de douleurs aux jambes dues à l'hypothermie, ainsi que si elles se développent dans un contexte de tension nerveuse ou de pathologies liées au froid. Il est important de souligner l'augmentation de la douleur la nuit et en position allongée, et sa diminution au repos. Il soulage les douleurs musculaires et articulaires.

L'arnica est un remède homéopathique utilisé pour les douleurs musculaires et les foulures causées par des charges lourdes. Le point suivant est révélateur: la douleur s'intensifie au toucher, au moindre mouvement du membre, à l'exposition au froid, et diminue en position allongée. Parallèlement, la douleur est ressentie principalement le soir et la nuit, accompagnée d'une mobilité réduite des jambes, d'une diminution de la sensibilité et de l'apparition de la chair de poule.

Rhus toxicodendron est un médicament utilisé en homéopathie pour les douleurs musculaires et articulaires. Son utilisation est particulièrement indiquée en cas de lésions tendineuses et ligamentaires. Il est prescrit en cas de douleurs intenses au niveau du tendon d'Achille, le long du nerf sciatique de la cuisse, etc. Point important: la douleur s'intensifie au début du mouvement et au repos, lors de la flexion ou de l'étirement de la jambe en montée ou en descente. Elle disparaît à la marche et aux changements de position, en position allongée et sous l'effet du massage et de la chaleur. La douleur est plus intense la nuit et le soir, ainsi que par mauvais temps.

Ruta est un autre remède homéopathique qui a un effet positif sur les tendons et soulage les douleurs neurologiques. Il est également indiqué pour les ecchymoses. Important: la douleur augmente en cas de tension dans la jambe, ainsi qu'en cas d'humidité et de froid, et diminue lors des mouvements et des changements de position. Un autre symptôme est l'engourdissement de la jambe.

Il est recommandé d'utiliser toutes les préparations en 6 dilutions, après consultation d'un médecin homéopathe sur la posologie et les spécificités d'administration.

Complications et conséquences

Lorsqu'on aborde ce sujet, il est important de comprendre qu'une douleur à l'arrière de la jambe, aussi intense soit-elle, ne présente aucun danger. La douleur n'est qu'un symptôme, un signal de détresse, une conséquence de l'impact de facteurs négatifs sur les muscles, les tendons, les articulations, les os et la peau des jambes. Mais il ne faut pas l'ignorer, car des pathologies dangereuses peuvent se cacher derrière cette sensation.

Les pathologies vasculaires sont donc dangereuses en raison de troubles circulatoires entraînant une hypoxie tissulaire, pouvant entraîner un dysfonctionnement de divers organes. De plus, les pathologies artérielles et veineuses se compliquent fréquemment d'ulcérations cutanées et de gangrène, entraînant l'amputation du membre inférieur.

La thrombose veineuse est dangereuse en raison du risque qu’un caillot sanguin se détache et voyage avec le sang vers les poumons, ce qui peut entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée thromboembolie pulmonaire.

Les processus inflammatoires dans la région des muscles et des ligaments, s'ils ne sont pas traités, se propageront davantage et les tissus subiront des changements négatifs conduisant à une atrophie.

Les pathologies de la colonne vertébrale accompagnées de douleurs dans les jambes, en l'absence de traitement approprié, entraînent des conséquences non moins tragiques: détérioration de la qualité de vie, diminution des performances, perturbation des organes internes (altération des selles et de la miction, dysfonction érectile et prostatite chez l'homme, inflammation de l'utérus et des ovaires chez la femme) en raison d'une diminution de la sensibilité de la région pelvienne, handicap.

Même le port de chaussures inconfortables peut avoir des conséquences désagréables sous la forme d'une charge importante sur la colonne vertébrale, entraînant diverses pathologies de la colonne vertébrale, accompagnées de douleurs dans les jambes, le dos et le bas du dos.

Seules les douleurs temporaires causées par des jambes fatiguées resteront sans conséquences, et seulement si la situation ne se reproduit pas régulièrement.

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Prévention

La prévention des douleurs à l'arrière de la jambe repose avant tout sur une attitude respectueuse envers son corps. Sachant que la charge principale repose toujours sur les membres inférieurs, il est nécessaire de faciliter leur travail autant que possible. Pour cela, il est important de suivre certaines règles:

• Il est essentiel de surveiller son poids, car chaque kilo supplémentaire augmente le risque de développer des pathologies accompagnées de douleurs aux jambes. Les personnes en surpoids se plaignent beaucoup plus souvent de ces douleurs que celles dont le poids est proche de la normale.
• Essayez de ne pas trop solliciter vos jambes pendant une longue marche, en faisant des pauses périodiques.
• Si votre travail vous oblige à rester debout pendant de longues périodes, vous devez trouver des moyens de permettre à vos pieds de se reposer pendant la journée.
• Si vos jambes sont fatiguées, vous devez vous asseoir ou vous allonger pour qu'elles soient surélevées.
• Si possible, évitez de soulever des poids lourds. Il est préférable de faire deux allers-retours plutôt que de porter un poids de 50 kg ou plus d'un coup. Les personnes effectuant des travaux physiques pénibles souffrent beaucoup plus souvent de douleurs aux jambes.
• Le travail sédentaire peut également provoquer des douleurs à la hanche en raison de sa compression et d'une circulation sanguine altérée sur une longue période, vous devez donc vous lever périodiquement, étirer vos jambes, masser l'arrière de la cuisse, qui supporte toute la charge.
• Si malgré tout vos pieds sont encore fatigués pendant la journée, vous devez les chouchouter le soir: faites un bain au sel ou à la menthe, frottez vos pieds avec une crème qui aide à lutter contre la fatigue et la douleur, massez-les et laissez-les se reposer.
• Il convient de prêter attention à la nutrition non seulement en termes de surpoids, mais également dans le sens où la consommation de certains aliments augmente le taux de cholestérol dans le sang, ce qui entraîne par la suite une athérosclérose des vaisseaux.
• Si vous avez une viscosité sanguine accrue et une tendance à la thrombose, vous devez prendre des anticoagulants pour éviter la formation de caillots sanguins.
• La meilleure façon de prévenir l’apparition de douleurs aux jambes dues à diverses pathologies est de traiter les maladies naissantes à temps, en ne leur permettant pas de devenir chroniques.
• Ceux qui mènent un mode de vie sain et actif, renonçant à l’inactivité physique et aux mauvaises habitudes, sont les moins susceptibles de ressentir des douleurs dans les jambes et d’autres parties du corps.
• Pour améliorer le fonctionnement des os, des muscles, du cartilage, des nerfs et d'autres tissus du corps, il est recommandé de prendre des vitamines ou des complexes de vitamines et de minéraux qui soutiendront le fonctionnement normal de toutes les parties du corps pendant les périodes de carence en vitamines, ainsi qu'en l'absence d'une alimentation équilibrée.

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Prévoir

Les douleurs aux jambes causées par des cas isolés de surmenage des membres ne sont pas inquiétantes et disparaissent généralement sans laisser de traces après le repos des jambes. Le pronostic des pathologies dont l'un des symptômes est une douleur à l'arrière de la jambe dépend entièrement de la gravité de la maladie et de la précision des traitements prescrits par le médecin. Dans la plupart des cas, il s'agit de pathologies chroniques, et leur traitement vise à prévenir les récidives de leurs symptômes caractéristiques, notamment les douleurs aux jambes.

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