Varices des membres inférieurs

Les varices sont une affection caractérisée par des veines saillantes à travers la peau, ainsi que par un amincissement des veines et la formation de ganglions sous-cutanés. La maladie est souvent observée sur les jambes.

Les varices sont une maladie des veines des membres inférieurs, lorsque des dilatations spécifiques des veines sous-cutanées apparaissent et se développent chez des personnes n'ayant jamais souffert de thrombose veineuse profonde.

Ce terme est apparu pour la première fois en 1966 dans un article de PP Alekseev et VS Bagdasaryan, puis en 1972 dans l'ouvrage de VS Savelyev, E.P. Dumpe et P.G. Yablokov « Maladies des veines principales », et en 1983 dans la monographie d'A.N. Vedensky « Varices ». Auparavant, le terme « varices » était utilisé, divisé en deux catégories: primaires, apparues indépendamment, sans raison apparente, et secondaires, apparues après une thrombose des troncs veineux profonds. Ce terme est encore utilisé à l'étranger, mais uniquement pour la variante « primaire ». Si les varices apparaissent suite à une thrombose profonde, les phlébologues étrangers les qualifient de syndrome post-thrombophlébitique.

Quelles sont les causes des varices dans les membres inférieurs?

Les véritables causes des varices demeurent inconnues. Plusieurs théories tentent d'expliquer la reconstruction de la paroi veineuse, provoquant une dilatation, un allongement et une torsion inégaux des veines, formant ainsi des nœuds vasculaires appelés varices. En pratique, toutes ces théories sont partiellement validées et incomplètement utilisées. C'est pourquoi, aujourd'hui comme il y a un siècle, les médecins ne traitent pas la maladie elle-même, mais ses manifestations.

Les principaux facteurs à l'origine des varices sont une fragilité excessive des vaisseaux et une valvule veineuse faible. Cette valvule est incapable de supporter la pression du flux sanguin inverse, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur les parois vasculaires et une dilatation des veines, qui se gonflent et transpercent la peau.

Les facteurs de risque de cette maladie désagréable sont les suivants:

• station debout prolongée. Les varices sont fréquentes chez les personnes exerçant des professions telles que les chirurgiens, les enseignants, les commerciaux, les coiffeurs, c'est-à-dire celles qui doivent passer beaucoup de temps debout;
• Grossesse. Les femmes enceintes présentent souvent des varices. Cette maladie insidieuse apparaît en raison de l'augmentation du volume sanguin dans le corps. De plus, l'utérus, qui porte le fœtus, exerce une pression mécanique sur les veines des jambes et est très sensible à diverses influences extérieures. De plus, les veines d'une femme enceinte sont fortement influencées par les hormones sexuelles œstrogènes et progestérone. En règle générale, les varices, inhérentes à la grossesse, disparaissent rapidement après la naissance de l'enfant.
• l'excès de poids corporel, qui augmente la charge sur les jambes lors de la marche, a également un effet négatif sur les veines et provoque le développement de varices;
• thrombose veineuse profonde. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la pression intraveineuse telle que le sang s'infiltre dans les veines superficielles par les veines communicantes, provoquant des varices;
• Pression intra-abdominale élevée. On sait que les veines se dilatent à l'inspiration et se rétrécissent à l'expiration. Lors d'un effort, la pression intra-abdominale augmente, entraînant une dilatation des veines, due à l'écoulement du sang. Parmi les affections nécessitant un effort, on peut citer la toux chronique, la constipation fréquente et l'adénome de la prostate. Ces facteurs provoquent la dilatation non seulement des veines des jambes, mais aussi d'autres veines, comme les veines rectales, responsables des hémorroïdes, et les veines du cordon spermatique, responsables de la varicocèle.
• L'âge. C'est également un facteur important, qui entraîne l'apparition de varices. Avec l'âge, les parois vasculaires et les valvules veineuses perdent de leur élasticité et s'affaiblissent, provoquant l'apparition de varices.
• les pathologies congénitales des vaisseaux sanguins peuvent conduire à l’apparition de varices;
• Les interventions chirurgicales antérieures et les blessures aux jambes sont une autre cause de la maladie.

Comment se manifestent les varices des membres inférieurs?

Selon les statistiques, les varices touchent aujourd'hui environ 40 % de la population mondiale. Presque toutes les personnes atteintes constatent l'apparition de petites « étoiles » vasculaires dès les premiers signes. Face à ce défaut cutané, les femmes se désespèrent, cachent leurs jambes sous des collants sombres et tentent de masquer ces étoiles avec des cosmétiques, manquant ainsi le moment opportun pour traiter la maladie.

Les varices à un stade avancé se caractérisent par un gonflement important, des ulcères trophiques et une décoloration de la peau. Les varicosités sont le premier symptôme qui alerte le patient d'une maladie grave.

Outre les « étoiles », les varices se manifestent par un gonflement des chevilles et du bas des jambes. Elles se manifestent également par des douleurs dans les muscles des mollets, une sensation de lourdeur dans les jambes et de la fatigue. La nuit, les mollets sont souvent sujets à des crampes.

Comment reconnaître les varices?

Aujourd'hui, le diagnostic instrumental des varices connaît son deuxième essor en un demi-siècle. Les examens de contraste aux rayons X ont grandement contribué à la compréhension de la pathogenèse de cette maladie. La phlébographie conserve sa place dans le diagnostic de nombreuses pathologies phlébologiques, mais pas dans celui des varices, où l'échographie duplex occupe la première place depuis plus de dix ans. Grâce à l'angioscanner ultrasonore, il est possible de visualiser n'importe quel vaisseau, ses parois, ses formations intravasculaires, d'en mesurer le diamètre et de déterminer la fonction de ses valvules, où qu'il soit. Le caractère non invasif de l'examen permet de le poursuivre indéfiniment, de le réaliser dans différentes positions du patient et de le répéter autant de fois que nécessaire.

Les avantages de l’examen duplex en ont fait la « référence absolue » en phlébologie moderne.

La place principale dans le diagnostic moderne des varices est occupée par les tâches chirurgicales:

1. indications d'intervention chirurgicale,
2. volume d'opération,
3. technologie d'intervention,
4. précision des accès et leur minimisation.

Comment traite-t-on les varices?

Il y a plusieurs décennies, les varices étaient traitées uniquement par chirurgie. Les méthodes de traitement modernes sont plus humaines et moins dangereuses pour la santé. Parmi celles-ci figurent la sclérothérapie, la thérapie au laser, le laser intraveineux, la chirurgie, l'hirudothérapie et les traitements médicamenteux.

Chaque méthode est efficace à sa manière et présente ses avantages et ses inconvénients. Le choix de la méthode de traitement est individuel et dépend du degré de développement, de l'âge, de la situation financière, de l'état général et d'autres facteurs du patient.

Les varices sont une maladie très dangereuse qui nécessite une intervention médicale urgente dès les premiers signes. Évitez l'automédication: vous risquez de perdre un temps précieux et le traitement sera considérablement compliqué.

Comment prévenir les varices?

Les varices peuvent gâcher la vie et le moral de n'importe qui. Cependant, il est possible de les éviter en suivant quelques règles.

Tout d’abord, les personnes en surpoids devraient ramener leur poids à la normale, car les kilos en trop exercent une forte pression sur les veines et les jambes en général.

Le processus de perte de poids doit inclure non seulement des exercices physiques spéciaux, mais également un régime alimentaire.

Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments riches en sodium - grâce à cela, l'excès de liquide cessera de s'accumuler dans le corps.

Il est nécessaire d'inclure des aliments riches en fibres dans votre alimentation aussi souvent que possible - cela aidera à se débarrasser de la constipation, qui provoque des efforts et, par conséquent, des varices.

Les personnes obligées de rester assises ou debout pendant de longues périodes devraient changer plus souvent la position de leurs jambes pour éviter la stagnation du sang dans les veines. Il est déconseillé de croiser les jambes en position assise, car cela perturberait la circulation sanguine et pourrait avoir des conséquences désagréables.

Après être resté assis ou avoir marché pendant une longue période, il est recommandé de s'allonger sur le lit et de poser vos pieds sur le mur - la circulation sanguine dans cette situation s'améliorera et vous ressentirez un soulagement dans vos jambes.

La règle suivante concerne les femmes - elle stipule qu'il n'est pas recommandé aux représentants de la belle moitié de l'humanité qui sont prédisposés à une maladie telle que les varices de porter des chaussures et autres chaussures à talons hauts.

Les varices signalent leur apparition au stade initial de leur développement, une personne a donc toutes les chances de contacter immédiatement un médecin et de commencer une lutte efficace contre cette maladie.