Douleur veineuse

Une douleur veineuse est un signe très grave de dysfonctionnement du système circulatoire. Cela signifie que la circulation sanguine peut être perturbée et que des caillots sanguins peuvent se former dans les veines, empêchant ainsi une vie épanouie.

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Causes de l'inflammation veineuse

Les veines se dilatent en raison de la stagnation du sang, qui est obstrué. Si le sang stagne trop longtemps, les veines se dilatent excessivement et deviennent flasques et inélastiques. Elles peuvent ne pas se contracter aussi rapidement ni aussi efficacement.

La dilatation des veines peut durer assez longtemps, puis la veine perd de sa résistance. Un ralentissement du flux sanguin veineux peut entraîner la formation de caillots sanguins qui se fixent aux parois des veines. Une substance spécifique, la fibrine, se forme autour du thrombus.

On ne peut pas le qualifier d'utile, il agit comme une sorte de barrière à l'intérieur de laquelle le calcaire s'accumule. L'ensemble – la phlébine, le calcaire et les caillots collés aux parois – les obstrue et forme des calculs veineux.

Les caillots sanguins dans une veine et les phlébolithes (calculs veineux) peuvent obstruer complètement la veine, interrompant ainsi la circulation sanguine. Cela peut être mortel, surtout si la veine est proche du cerveau.

Il est vrai que les veines peuvent se bloquer principalement au niveau du rectum, des jambes ou de la région testiculaire (chez les hommes).

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Douleurs dans les veines - causes

• Si une personne passe beaucoup de temps debout – debout ou en marchant (cuisinier, enseignant, serveur, etc.)
• Si une femme tombe enceinte plusieurs fois de suite (la charge tombe alors principalement sur les jambes, et elles gonflent, le flux sanguin veineux est entravé).
• Si une personne a une alimentation malsaine, qui entraîne une accumulation importante de cholestérol dans le sang, des plaques de cholestérol se forment.
• Si une personne souffre de maladies héréditaires du sang, des vaisseaux sanguins et du cœur.

Maladies accompagnées de douleurs veineuses

Avec ces maladies, les veines peuvent se déformer et des douleurs veineuses apparaissent, ce qui est très difficile à éliminer.

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Ulcères variqueux

Si les veines sont constamment dilatées, quelle qu'en soit la raison, leurs parois peuvent devenir si fines qu'elles éclatent, et le saignement peut alors entraîner la mort. Une veine éclatée est un ulcère qui ne guérira pas avant longtemps. Bien sûr, cela sera douloureux et il est nécessaire de consulter un médecin.

Thrombophlébite (survient dans les veines superficielles)

Il s'agit d'une inflammation de la paroi veineuse, caractérisée par la formation d'un thrombus dans sa cavité. La thrombophlébite peut toucher toutes les veines, quelle que soit leur origine.

La douleur dans les veines est si forte qu’elle peut être ressentie même au toucher.

Phlébite et thrombophlébite: ces termes sont souvent interchangeables, car la thrombophlébite est l'un des types de phlébite. Cette maladie s'accompagne des symptômes suivants: douleurs et gonflement des veines, veines visibles à travers la peau, caillots sanguins dans les veines et altération du flux veineux.

Le thrombus représente le plus grand danger, car ce caillot sanguin peut obstruer la veine, interrompre le flux sanguin et entraîner la mort. Le thrombus peut se détacher de la paroi veineuse et migrer vers les poumons via le système circulatoire.

Le poumon peut se boucher et bloquer l'apport d'oxygène. La personne peut suffoquer. Un petit caillot sanguin est alors en cause. Le traitement nécessite alors des anticoagulants, une hospitalisation et un traitement en milieu hospitalier.

Thrombose veineuse profonde

Cette maladie (un autre type de phlébite) peut ne pas être diagnostiquée immédiatement, car elle est initialement asymptomatique. Le principal symptôme est ensuite une douleur veineuse. Mais au stade initial, la thrombose veineuse profonde est très difficile, voire impossible à diagnostiquer.

La thrombose veineuse profonde touche le plus souvent les personnes ayant souffert ou souffrant de paralysie des bras ou des jambes. De tels cas sont observés chez plus de la moitié des personnes paralysées, contraintes de rester allongées pendant une longue période.

La thrombose veineuse profonde peut être reconnue, en plus de la douleur dans les veines, par les symptômes suivants:

1. Œdème
2. Douleur à la palpation dans les zones touchées
3. La température de la main ou du pied est significativement élevée, le membre est chaud
4. Douleur dans le muscle du mollet ou à l'arrière du pied lorsqu'il est fléchi (syndrome d'Homans)

Certes, ces signes sont dangereux, car ils peuvent également être présents dans d'autres maladies. La thrombose veineuse profonde est donc très difficile à reconnaître, même pour un médecin expérimenté. Lors des examens, le diagnostic peut ne pas être confirmé, et la personne est néanmoins atteinte de thrombose veineuse profonde.

Il peut arriver que la thrombose veineuse profonde ne se manifeste pas du tout, mais les caillots sanguins sont dangereux. Ils peuvent obstruer les veines et entraîner la mort par stagnation du sang dans les veines affectées.

Syndrome postphlébitique

Cette maladie survient après des affections des jambes. Très souvent, le syndrome postphlébitique est provoqué par une thrombose veineuse profonde, ainsi que par d'autres maladies veineuses associées à leur obstruction.

Cela conduit souvent à une insuffisance valvulaire veineuse et, par conséquent, à une altération de la circulation sanguine. Cette maladie se caractérise par la dissolution complète de petits caillots sanguins, due au système fibrinolytique du sang.

Les caillots sanguins ont tendance à se dissoudre en raison de leur composition biochimique. Ils sont alors remplacés par un tissu conjonctif différent. Le processus de canalisation se produit: des capillaires se développent sur toute la zone du caillot. La veine est restaurée (plus précisément, sa perméabilité est rétablie), mais une autre conséquence peut survenir: les valvules des canaux veineux peuvent être endommagées, ce qui signifie qu'elles cessent de fonctionner pleinement.

Anatomie des veines

Le système veineux peut être superficiel ou profond. Entre ces vaisseaux se trouvent des vaisseaux à parois fines, appelés veines perforantes. Si ces veines sont endommagées, une personne peut développer une insuffisance veineuse chronique. Les vaisseaux veineux contiennent des valvules qui contrôlent le flux sanguin. Grâce à ces valvules, le flux sanguin circule dans un seul sens, comme dans une circulation à sens unique sur une route.

Quelle est la différence entre les artères et les veines? La différence réside dans le fait que les veines n'ont pas une couche musculaire aussi développée que les artères.

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Inflammation chronique des veines

Cette inflammation ne touche pas les veines, mais leur paroi interne. En règle générale, les veines peuvent perdre du calcaire de leurs parois, mais leur dégénérescence est moins fréquente. Autour des veines se trouve une couche musculaire très fine et fragile, beaucoup plus fragile qu'autour des artères. Les veines peuvent se dilater, car elles ne bénéficient pas d'aussi bonnes conditions de circulation sanguine que les artères.

En cas d'inflammation chronique des parois veineuses, la veine peut se dilater, à un endroit ou à plusieurs endroits simultanément. L'une des parois se bombe alors et l'inflammation s'aggrave. Des douleurs veineuses peuvent survenir.

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À quoi ressemblent les veines malades?

• Ils sont étendus
• Elles sont gonflées et irrégulières - il peut y avoir des zones saillantes dans les veines sous forme de collines
• Les veines apparaissent à travers la peau comme des cordes bleues, parfois elles sont de couleur violet foncé.
• Les veines sont gonflées, les jambes peuvent faire mal, gonfler et s'engourdir, elles se fatiguent très vite et deviennent lourdes.
• Les veines d'une personne sont gonflées lorsque ses pieds sont gonflés. Les jambes peuvent être couvertes d'ulcères au niveau des tibias, qui guérissent très mal.

Symptômes du syndrome postphlébitique

• Douleurs veineuses (souvent lancinantes, avec une sensation de lourdeur dans la jambe, comme si elle allait éclater). Il arrive que les personnes atteintes de cette maladie boitent. Dans ce cas, la douleur est très vive, aiguë, comme un couteau. La personne commence à boiter car le flux veineux se produit sous une forte pression; il peut parfois s'arrêter complètement lorsque la charge sur la jambe ou le corps augmente.
• La jambe peut gonfler. Cela peut être dû à une pression veineuse élevée, qui entraîne un risque de fuite de plasma à travers les parois veineuses vers les tissus.
• Augmentation de la pigmentation de la peau. Ce phénomène s'explique par la pénétration de cellules sanguines (érythrocytes) dans un espace non prévu. De ce fait, une substance qui les détruit (hémosidérine) se forme dans les tissus.
• Modifications sclérotiques de la peau et du tissu sous-cutané (sclérose cutanée). La cause est le remplacement de petits caillots sanguins par du tissu conjonctif et sa croissance. Il en résulte une destruction du tissu musculaire.
• Varices (veines dilatées avec formation possible de caillots sanguins).
• La dermatite est une affection cutanée qui provoque de l'eczéma et des éruptions cutanées, voire des éruptions veineuses internes. Elle est due à l'infiltration de plasma à travers la peau.
• Ulcères trophiques à la surface des jambes. La cause des ulcères est considérée comme une altération de la composition biochimique du sang, due à l'impossibilité pour les nutriments de pénétrer dans les tissus. Par conséquent, des zones solides de fibrinolyse se déposent sur le trajet de l'écoulement veineux, en raison des dépôts de fibrine.
• Les ulcères se situent dans le tiers inférieur du tibia, entre les chevilles et le bord inférieur du muscle du mollet. Les ulcères sont fréquents sur la partie interne du tibia, là où se trouvent les veines perforantes les plus importantes.

Douleur dans les veines superficielles: comment y faire face

Il n'est pas toujours possible de les gérer complètement. Cependant, il est tout à fait possible de soulager la douleur veineuse liée à la thrombophlébite. Il suffit d'appliquer de la glace sur les jambes (cela soulagera la douleur), de prendre des anti-inflammatoires et des analgésiques, et de réduire la charge sur les jambes en faisant des pauses.

Il est également très utile de faciliter l'écoulement du sang veineux au moins une fois par jour en soulevant les jambes pendant 15 minutes, à environ 20 cm du sol. Pour cela, il vous faudra un ou deux petits oreillers, poser les jambes dessus, s'allonger et se reposer. Cette méthode permet de réduire considérablement, voire de supprimer complètement, les douleurs veineuses.

Comment faire face à la thrombose veineuse profonde

Tout d'abord, il est nécessaire d'abandonner les contraceptifs oraux. Ils provoquent des difficultés de circulation sanguine et la formation de caillots sanguins, en particulier chez les personnes ayant déjà souffert de thrombose ou de phlébite. Selon une étude menée dans l'Ohio par des membres du département de médecine vasculaire de la Cleveland Clinic Foundation, la fréquence des rechutes est quatre fois plus élevée chez les patients souffrant ou ayant souffert de phlébite que chez ceux qui n'ont pas pris de contraceptifs oraux. Le risque de récidive est particulièrement élevé chez les personnes souffrant de phlébite des veines superficielles.

Réchauffer ses pieds et faire une pause

C'est indispensable pour les personnes souffrant de maladies veineuses dues à la station debout prolongée ou à une position souvent inconfortable (par exemple, en position assise ou lors de voyages fréquents en avion). Pour reposer vos jambes, surélevez-les et appliquez de la chaleur, non pas sèche, mais humide.

Il est important de surélever les jambes jusqu'à 20 cm au-dessus du niveau de la poitrine (où se trouve le cœur). Dans cette position, le sang circulant dans les veines n'est pas aussi sollicité qu'en position debout. Des études américaines menées au département de chirurgie cardiovasculaire du Vascular Institute (Floride, Miami) confirment qu'une telle position des jambes, 20 minutes par jour, peut contribuer à guérir rapidement une phlébite et à soulager les douleurs veineuses.

Pour clarifier: la douleur due à la phlébite des veines superficielles disparaît en une semaine (maximum 10 jours), et pour que la douleur cesse complètement de vous gêner, il faut compter de trois semaines à un mois et demi.

Contrôlez la charge sur vos jambes si vous avez déjà eu une phlébite

Le patient doit savoir que s'il a déjà souffert de maladies des jambes ou des veines, les rechutes sont plus probables. Autrement dit, une personne ayant déjà souffert de maladies veineuses présente un risque de récidive plus élevé qu'une personne en bonne santé.

Il est donc nécessaire de reposer régulièrement ses jambes ou de réduire leur charge si celle-ci est importante. À l'inverse, un alité prolongé augmente le risque de maladies veineuses. La charge sur les jambes est minime et leurs fonctions (en particulier celles des veines) peuvent s'atrophier. Il est important d'anticiper ces situations, de prendre soin de soi et de prévenir les facteurs de risque.

Des mesures préventives doivent également être prises si vous n'avez pas eu de caillots sanguins, mais que vous avez déjà plus de 50 ans, lorsque de nombreuses fonctions du corps ont été perdues ou ont considérablement diminué.

Si une personne a subi une intervention chirurgicale, notamment sur des veines, il est nécessaire de se lever et de se déplacer lentement dès que possible. Moins on reste au lit, moins la rééducation postopératoire sera longue et plus les veines des jambes guériront rapidement. Ainsi, le risque de développer une phlébite dangereuse est réduit.

Prenez de l'aspirine pour fluidifier votre sang

Selon des études, ce médicament fluidifie le sang et réduit l'inflammation veineuse. Cela ralentit la phlébite et les caillots sanguins ne se forment plus, ou beaucoup moins fréquemment.

Selon une étude menée à l'Université de Miami en médecine vasculaire, il est conseillé de prendre de l'aspirine avant même de prescrire un repos au lit après une intervention chirurgicale. Cela permettra une cicatrisation plus rapide des plaies et, surtout, de prévenir le risque de formation de nouveaux caillots sanguins. De plus, le sang s'épaissira et stagnera beaucoup moins.

Cependant, les experts recommandent d'utiliser l'aspirine avec prudence, car elle peut avoir un effet négatif sur la muqueuse gastrique. Par conséquent, la dose et la fréquence d'utilisation de l'aspirine doivent être précisées avec votre médecin traitant.

Faire de l'exercice physique

Si vous avez tendance à développer des caillots sanguins et des douleurs veineuses, il est important de surveiller votre activité physique. Si vous conduisez beaucoup, il est nécessaire de faire des pauses pour marcher.

Si vos jambes sont très tendues à cause d'un travail stationnaire constant, il est conseillé de les reposer régulièrement, de s'asseoir et de se reposer. Toutes les heures, accordez-vous 10 à 15 minutes de repos pour vos jambes, et vos veines seront en bien meilleure santé.

Poursuivre

Si la marche est fatigante, privilégiez les courtes distances. Vos jambes seront alors sollicitées normalement, sans excès, et vos veines seront moins tendues. Si vous laissez le sang stagner, il circulera beaucoup plus lentement, ce qui augmente le risque de caillots.

Il faut arrêter de fumer

Si une personne ressent des douleurs dans les jambes et les veines, et que le médecin ne parvient pas à en déterminer la cause, il est conseillé d'arrêter de fumer. Il s'agit peut-être de la maladie de Bourget, qui n'a pas encore affecté les artères, mais qui, avec une consommation accrue de résines de tabac nocives, les affectera bientôt également. Qu'est-ce que la maladie de Bourget?

Il s'agit d'une douleur intense et aiguë dans les veines et les membres inférieurs, accompagnée de la formation de caillots. Ces caillots peuvent perturber la circulation sanguine et la ralentir. Le tabagisme aggrave la formation de caillots sanguins. La maladie de Bourget se manifeste initialement par une phlébite, mais il peut s'agir d'un diagnostic erroné.

Cette maladie diffère de la phlébite par son développement trop rapide en cas de tabagisme. Le meilleur et le seul traitement pour cette maladie est l'arrêt du tabac.

Améliorez la circulation sanguine dans vos veines

La pratique d'un sport ou d'une activité physique favorise la circulation sanguine dans les veines, favorisant ainsi leur évacuation. Une pression artérielle basse contribue à une meilleure santé. En revanche, une pression élevée accélère la dégradation des parois veineuses. La douleur apparaît et la personne souffre.

Marcher, courir ou simplement faire 15 minutes d'exercice le matin aident les veines à réduire leur charge. Les valvules qui empêchent le sang de remonter vers les membres inférieurs fonctionnent mieux en l'absence de stagnation. Pour éviter cela, la marche est le seul moyen efficace.

Portez des collants ou des bas élastiques

Ils sont nécessaires pour prévenir la récidive de la phlébite. Les bas facilitent le travail des veines et atténuent la douleur.

Évitez de prendre l’avion si vous avez des douleurs veineuses.

Il est très fréquent qu'un long vol provoque une thrombose (obstruction des vaisseaux des jambes). On parle alors de syndrome de la classe commerciale. Les veines se bouchent non seulement à cause de la pression atmosphérique, mais aussi parce que celle-ci augmente. Si vous avez déjà pris l'avion, portez des bas élastiques: cela réduira la pression sur les veines.

En vol, ne restez pas assis en permanence. Si possible, reposez vos jambes en vous levant et en marchant dans la cabine toutes les 30 à 40 minutes. Si vous pensez déranger vos voisins, choisissez un siège côté couloir à l'avance.

Quels sont les signes d’infection?

Les patients craignent souvent que la phlébite (quelle qu'elle soit) puisse provoquer la rupture de caillots sanguins, obstruer les poumons et entraîner le décès. Ce phénomène est rare, mais pour éliminer le risque de décès dû à la rupture de caillots sanguins, il est important de traiter la phlébite à tout stade.

Attention: si une personne présente des rougeurs aux jambes, des douleurs dans les veines, des douleurs dans la région des jambes, des démangeaisons, une température corporelle élevée ou dans le membre affecté, et que ces symptômes dérangent pendant au moins une semaine, vous devez consulter un médecin.

Ces signes peuvent indiquer la présence d'une infection. Celle-ci peut être traitée avec des antibiotiques et des analgésiques.