La douleur due aux injections

Presque toute personne vivant dans une civilisation moderne et développée connaît par expérience la douleur causée par les injections. Ce n'est un secret pour personne qu'une injection est une manipulation douloureuse. Mais parfois, ces sensations douloureuses non seulement persistent longtemps après l'intervention, mais peuvent également s'intensifier et toucher des zones plus étendues du corps autour du point d'injection.

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Pourquoi la douleur survient-elle après les injections?

La douleur due aux injections survient pour les raisons suivantes:

• Abcès (nom donné à un processus inflammatoire purulent des tissus mous, entraînant la formation d'une cavité remplie de pus). Les abcès surviennent en raison d'un manque de respect des règles de stérilité lors d'une injection.
• Une réaction allergique à l'injection elle-même peut également provoquer des sensations douloureuses persistantes et particulièrement aiguës. D'autres symptômes peuvent également indiquer une réaction allergique: urticaire, conjonctivite aiguë, rhinite aiguë, œdème de Quincke, choc anaphylactique. Une personne peut souffrir de réactions allergiques à l'injection de divers médicaments. Tous les symptômes décrits apparaissent le plus souvent dans la demi-heure suivant l'injection.
• Hématome lors d'une injection intraveineuse. Si la ponction est mal réalisée et que les deux parois veineuses sont perforées, du sang pénètre dans les tissus et provoque la formation d'une tache violet foncé bien visible sous la peau. Il s'agit d'un hématome. En cas d'hématome, il est nécessaire de presser la zone blessée avec un coton imbibé d'alcool, puis d'appliquer une compresse légèrement chaude après un certain temps. La ponction veineuse doit ensuite être effectuée sur l'autre main jusqu'à la cicatrisation complète de l'hématome.
• L'infiltration est une complication consécutive à une injection et constitue la cause la plus fréquente de douleur liée à ces injections. Elle peut être causée par une injection avec une aiguille émoussée, ou par l'utilisation d'une aiguille courte, destinée aux injections sous-cutanées ou intradermiques, pour une injection intramusculaire. De plus, des injections fréquentes au même endroit ou à un endroit mal choisi peuvent également provoquer une douleur intense et l'apparition d'une infiltration.
• Embolie médicamenteuse. Ce terme complexe désigne une affection tout aussi complexe, potentiellement mortelle. Curieusement, une injection peut également en être la cause. Par exemple, si une infirmière injecte des solutions huileuses par voie intramusculaire ou sous-cutanée et que l'aiguille heurte un vaisseau, l'huile pénètre dans l'artère et l'obstrue. Il en résulte une nécrose des tissus environnants due à une perturbation de leur alimentation. Si la douleur liée à l'injection ne s'atténue pas, mais s'intensifie, si une rougeur ou une coloration bleuâtre violacée est visible et si la température corporelle générale et locale augmente, une nécrose peut être suspectée. Dans les cas les plus graves, une fois dans la veine, l'huile se retrouve rapidement dans les vaisseaux pulmonaires avec le flux sanguin. Il en résulte une embolie pulmonaire, qui se manifeste par une forte toux, des crises d'étouffement, une sensation d'oppression thoracique accrue et une cyanose (la partie supérieure du corps devient bleue).
• La nécrose tissulaire peut avoir plusieurs causes. Parmi celles-ci, on peut citer l'injection accidentelle d'une grande quantité d'irritant sous la peau ou l'échec d'une injection intraveineuse. Cela se produit lorsque les deux parois veineuses sont perforées lors de l'injection, ou lorsque l'aiguille ne perce aucune paroi de la veine. Si le médicament a pénétré dans l'espace sous-cutané, il est nécessaire d'intervenir très rapidement pour le localiser.
• Les lésions des troncs nerveux provoquent également des douleurs lors des injections. Cette affection peut être presque imperceptible, mais elle peut aussi représenter un grave danger pour la santé. Elle survient sous l'influence de nombreux facteurs: mauvais choix du site d'injection, obstruction du vaisseau alimentant le nerf, proximité du dépôt de médicament. Une telle complication peut survenir aussi bien avec les injections intraveineuses qu'intramusculaires et peut entraîner une névrite, voire une paralysie complète des membres.
• Rupture d'aiguille. Cet incident était autrefois fréquent suite à l'utilisation d'aiguilles usagées. Aujourd'hui, ce risque est pratiquement inexistant, car toutes les injections sont réalisées avec des aiguilles et des seringues jetables. De plus, une forte contraction des muscles fessiers lors d'une injection intramusculaire peut également provoquer une rupture d'aiguille. Cela peut se produire si le patient n'est pas suffisamment détendu, s'il n'y a pas eu d'entretien préalable avec lui ou si l'injection est réalisée en position debout.
• La thrombophlébite peut également être une complication d'injections incorrectes. Si les injections intraveineuses sont souvent pratiquées au même endroit ou avec une aiguille émoussée, la veine peut s'enflammer et un thrombus peut se former. Si un infiltrat s'est formé le long de la veine, si le point d'injection est très douloureux et si l'on observe une hyperémie cutanée, il y a tout lieu de suspecter une thrombophlébite.

Qui est responsable et que faire?

Bien sûr, dans tous les cas de complications douloureuses liées aux injections, à l'exception des réactions allergiques, la faute incombe au personnel hospitalier incompétent. Les infirmières inexpérimentées, voire tout simplement irresponsables, sont malheureusement de plus en plus nombreuses. Par conséquent, personne ne peut se protéger contre les mauvaises mains, au sens propre du terme.

Mais si vous avez déjà vécu une expérience désagréable avec des injections douloureuses et de mauvaise qualité, vous avez tout à fait le droit de vous plaindre auprès de l'infirmière en chef, du médecin traitant ou du chef de service de l'hôpital. Vous pouvez également demander à une autre infirmière de vous administrer l'injection dont vous avez besoin.