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Rupture du ménisque

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Les articulations du genou sont souvent sujettes à de fortes pressions et à des traumatismes. L'une des lésions les plus désagréables qui survient le plus souvent est la rupture du ménisque.

Menisci - coussinets spéciaux fabriqués à partir de tissu cartilagineux dans les articulations du genou. Le plus souvent, une seule articulation en souffre. Il y a des situations où il y a une rupture du ménisque dans les deux articulations du genou, mais cela arrive très rarement.

Les statistiques des instituts sur la culture physique et les sports montrent que la rupture du ménisque est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, les critères d'âge sont de 18 à 45 ans. Chez les adolescents, un tel traumatisme est une rareté, compte tenu de la plasticité de toutes les articulations. Les personnes âgées sont caractérisées par des traumatismes d'un type différent, dans lesquels les problèmes avec les ménisques sont remplacés par des changements liés à l'âge dans toutes les articulations complètement.

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Pourquoi le ménisque se brise-t-il?

À bien des égards, ce traumatisme est associé à de lourdes charges sur les membres inférieurs, donc dans le groupe à risque, principalement chez les athlètes et les personnes engagées dans la production avec un travail physique intense.

En cassant le ménisque conduit à une dislocation aiguë de la jambe dans l'articulation du genou dans toutes les directions, plus souvent dans le côté. Lors de sauts infructueux, la jambe peut tourner dans le côté opposé, en d'autres termes, en avant, tandis que l'articulation, il va comme une fracture.

À ce stade, toute la charge est dans les ménisques et les ligaments articulaires spéciaux (croisé antérieur et postérieur, collatéral médial). Ici, comme on dit, deux options pour le développement d'événements. Soit l'étirement, plus souvent la rupture des ligaments, ou la rupture des ménisques.

Pour briser le ménisque peut conduire à un squat pointu, une blessure directe à l'articulation du genou, dans ce cas, la rupture du ménisque fera partie de plusieurs blessures ou combinées.

Les problèmes de ménisques peuvent être provoqués par des changements liés à l'âge dans l'articulation du genou ou des maladies transférées, y compris la goutte, les rhumatismes et un certain nombre de maladies infectieuses qui donnent des complications sous la forme de lésions articulaires.

La rupture du ménisque dans différentes versions

L'écart, comme une fracture, peut être de divers degrés de complexité: 

  • Complet
  • Incomplet.
  • Longitudinale
  • Transversalement.
  • Scrappy.
  • concassée.

La rupture peut être accompagnée du déplacement et / ou de l'endommagement de l'appareil ligamentaire articulaire. De telles blessures sont appelées comorbidité.

Les symptômes de la rupture du ménisque

Le tableau clinique peut être représenté par trois formes: aiguë, subaiguë et chronique. Le plus difficile en termes de diagnostic, curieusement, est une forme aiguë. La rupture du ménisque provoque des symptômes similaires aux symptômes de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires du genou: 

  • restriction du mouvement dans l'articulation, surtout dans le sens de l'extension;
  • douleur aiguë à la palpation;
  • augmentation du volume articulaire;
  • rougeur externe de la peau sur le genou;
  • une augmentation locale de la température, souvent avec une augmentation de la température globale du corps à 38 degrés;
  • la présence de liquide (épanchement) dans le sac articulaire;
  • présence de sang dans le liquide articulaire.

Si vous ne prenez aucune mesure pour éliminer les symptômes principaux, vous limiter aux méthodes et moyens d'auto-traitement, les symptômes aigus disparaîtront d'eux-mêmes dans les 2-3 semaines. Après cela, la phase subaiguë s'estompera, devenant progressivement une phase chronique.

Dans la forme subaiguë de la maladie, les véritables symptômes viennent à l'esprit, à savoir, les vrais symptômes indiquant une rupture du ménisque: 

  • infiltration dans la capsule articulaire dans la région de l'espace articulaire;
  • immobilisation complète (blocage) de l'articulation;
  • présence constante d'épanchement (fluide);
  • tests de douleur à réaction positive. Dans le langage médical professionnel, ces tests sont nommés d'après les noms des scientifiques qui les ont découverts, par exemple, le test de Sheimon-Bragard. Le nombre total de tous les tests possibles est super. Pour une introduction simple, il suffit de dire que la présence de symptômes spécifiques du test d'extension de l'articulation, de la compression, de la rotation et du test médiolatéral positif est caractéristique.

Le symptôme le plus frappant d'avoir des problèmes de ménisque est peut-être la déformation du genou lui-même. Il obtient une position inhabituelle, appelée "poignée de l'arrosoir".

Comment reconnaître la rupture d'un ménisque?

Avant que le diagnostic soit recueilli, des informations sur tous les événements qui ont précédé l'apparition du traumatisme sont recueillies - une anamnèse est recueillie. Des tests de douleur sont effectués, le glissement et le mouvement du ménisque sont contrôlés, la présence d'un clic caractéristique au moment du mouvement passif. En plus de la collecte de données informatives et de la dépendance à la symptomatologie, ils effectuent des diagnostics instrumentaux.

Les méthodes les plus populaires sont: 

  • arthrographie (simple et contraste);
  • arthroscopie;
  • thermopolarographie;
  • balayage par ultrasons.

Comment traiter une rupture du ménisque?

Le traitement d'un tel traumatisme ne nécessite pas d'intervention chirurgicale spéciale jusqu'à ce que la situation puisse être corrigée par des méthodes de traitement conservatrices. Ce sont: 

  • ponction;
  • levée du blocus;
  • chevauchement des pneus pendant 14 jours, pour redresser l'articulation et lui donner une immobilité;
  • l'élimination de l'œdème (rendez-vous des décongestionnants et de la physiothérapie);
  • désensibilisation (suppression de la sensibilité suspendue).

La chirurgie est obligatoire en cas de rechute et de blessure répétée de même nature.

Période de réhabilitation

Selon la gravité de la blessure, la période de récupération articulaire peut prendre de 14 jours à 2 mois. Tout au long de la réhabilitation devra se réconcilier avec la nécessité de se déplacer avec des béquilles. Ce n'est que de cette façon que l'articulation du genou peut être fournie avec le calme nécessaire et une charge minimale lors de la marche.

Retour aux charges normales et le rythme habituel de la marche est dosé et graduel.

Comment prévenir la rupture du ménisque?

Prévoir toutes les situations où des blessures peuvent survenir - c'est impossible. Cependant, il faut être aussi prudent que possible, ne pas faire de mouvements brusques, sauter d'une grande hauteur. L'exercice est modéré.

Si les activités quotidiennes sont liées au travail sur les jambes, il faut marcher, se tenir debout, faire des exercices physiques, donner aux articulations et aux muscles la possibilité de se détendre.

En temps opportun, demander l'aide de spécialistes en diagnostic afin de poser le bon diagnostic à temps et, le plus tôt possible, commencer le traitement en cas de suspicion de rupture du ménisque.

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