Doubler les reins

Le doublement des reins est l'une des anomalies rénales les plus courantes (10,4% de toutes les anomalies rénales).

Selon les statistiques par section, il se produit dans 1 cas sur 150 autopsies; les femmes 2 fois plus souvent que les hommes. Cela se produit dans un sens (89%) ou dans les deux sens (11%).

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Causes doublement des reins

Le doublement des reins se produit lorsque deux centres d'induction de différenciation se forment dans le blastème métanéphrogénique. Dans ce cas, il se forme un système à deux cupules-bassins, mais l’explosion n’exécute pas complètement et le rein est donc recouvert d’une capsule fibreuse commune. Chaque moitié d'un double rein a son propre apport sanguin. Les vaisseaux rénaux peuvent partir séparément de l'aorte ou ils peuvent être séparés par un tronc commun, se divisant au sinus rénal ou à proximité. Certaines artères intrarénales passent d'une moitié à l'autre, ce qui peut avoir une grande importance dans la résection du rein.

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Symptômes doublement des reins

Le plus souvent sous-développé est la moitié supérieure, très rarement les deux moitiés sont fonctionnellement identiques ou la moitié inférieure est sous-développée. La moitié sous-développée de sa structure morphologique ressemble à une dysplasie rénale. La présence de dysplasie rénale parenchymateuse associée à des troubles urodynamiques dus au clivage de l'uretère crée les conditions préalables à l'apparition de maladies dans le rein anormal.

Le plus souvent, les symptômes de doublement des reins dupliquent les symptômes des maladies suivantes: pyélonéphrite chronique (53,3%) et aiguë (19,8%), urolithiase (30,8%), hydronéphrose d'une des moitiés (19,7%). Le dédoublement du rein peut être dû à une échographie, en particulier lors de la dilatation des voies urinaires supérieures.

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Formes

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Rein supplémentaire (troisième)

Le troisième rein est l’une des anomalies les plus rares de cet organe. Le défaut est presque toujours unilatéral. Son origine est similaire à celle du doublement des reins, mais une différenciation trop rapide conduit à la séparation complète de deux explosions métanéphrogènes et à la formation de deux reins. Le rein accessoire a toujours sa propre capsule fibreuse, le système d'approvisionnement en sang, le système calice-pelvis et l'uretère, s'ouvrant souvent avec une troisième bouche supplémentaire dans la vessie en dessous et à l'intérieur des deux orifices principaux, mais il peut se confondre avec l'uretère du rein principal (uretère fisus).

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Diagnostics doublement des reins

L'urographie excrétrice aide à diagnostiquer le doublement du rein. Cependant, la tâche la plus difficile consiste à déterminer le doublement complet ou incomplet. L'utilisation de l'urographie à résonance magnétique et de la tomodensitométrie simplifie grandement cette tâche, mais ne la résout pas complètement. La présence d'uretérocèle est un facteur empêchant le diagnostic de doublage complet ou incomplet du rein. La cystoscopie aide dans la plupart des cas à établir le diagnostic.  

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Diagnostic du rein accessoire

Avec le développement de méthodes très informatives d’échographie et de radiologie (échographie, tomographie en spirale, IRM), le nombre d’observations du rein accessoire augmente. La maladie la plus répandue dans le cas d’un troisième rein supplémentaire est l’hydronéphrose.

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Traitement doublement des reins

Rein supplémentaire est retiré lorsque le développement du processus pathologique de celui-ci.

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