Maladies du tube digestif (gastro-entérologie)

Ulcère de l'estomac et du duodénum : diagnostic

La maladie d'ulcère devrait être suspectée si le patient a la douleur associée à manger, combinée avec la nausée et le vomissement, dans les zones épigastriques, pyloroduodenal ou hypochondre droit et gauche.

Malignité de l'ulcère de l'estomac

Selon les données modernes, la fréquence des ulcères d'estomac malins ne dépasse pas 2%. Les données des années précédentes ont été surestimées. Ceci est dû au fait que, pour l'ulcère malin de l'estomac, l'ulcère gastrique primaire a été pris, ce qui, en clinique, ne diffère guère de l'ulcère gastrique chronique.

Sténose du pylore et du duodénum

L'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum est compliqué par la sténose du pylore ou le service initial du duodénum dans 6-15% des cas. Il existe des sténoses pyloroduodénales organiques et fonctionnelles.

Pénétration des ulcères gastriques et duodénaux

La pénétration d'un ulcère est la pénétration d'un ulcère dans les organes et les tissus adjacents. Les ulcères de la paroi postérieure du bulbe du duodénum et les ulcères post-tuberculeux pénètrent principalement dans la tête du pancréas; moins souvent - dans les principaux canaux biliaires, le foie, le ligament hépato-gastrique, très rarement - dans le gros intestin et son mésentère.

Perforation de l'ulcère gastrique et duodénal

Selon I. I. Neimark (1988), la perforation de l'ulcère est observée chez 3% des malades avec l'ulcère peptique de l'estomac et 12 l'ulcère duodénal. Selon d'autres données - chez 6-20% des patients. Selon les études, la prédominance de la fréquence de perforation, en fonction de la localisation de l'ulcère dans l'estomac ou le duodénum n'a pas été notée.

Saignement des ulcères gastriques et duodénaux

Un ulcère gastroduodénal est compliqué par des saignements chez environ un patient sur dix. Selon la recherche, saignement évident se produit dans 10-15% des patients atteints d'ulcère gastro-duodénal, et des saignements cachés, détectés seulement avec l'aide de la réaction de Gregersen et ne se manifestent pas cliniquement, accompagnent l'exacerbation de la maladie.

Ulcère de l'estomac et du duodénum : symptômes

Les principales manifestations de l'ulcère peptique sont la douleur et les syndromes dyspeptiques (le syndrome est une combinaison stable de symptômes caractéristiques de la maladie). La douleur est le symptôme le plus commun de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum. Il est nécessaire de connaître la nature, la périodicité, l'heure de l'apparition et la disparition des douleurs, le lien avec la réception de la nourriture.

Types d'ulcères gastriques et duodénaux

Classification de l'ulcère peptique: localisation: ulcères gastriques; ulcères du duodénum; ulcères combinés de l'estomac et du duodénum.

Causes des ulcères gastriques et duodénaux

Le rôle le plus important dans le développement de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal appartient à ouvrir à la fin du XX siècle, les micro-organismes Helicobacter pylori (Helicobacter pylore), ce qui réduit les propriétés protectrices de la muqueuse et d'augmenter l'agressivité du suc gastrique. Helicobacter pylori est détecté chez 90% des patients présentant un ulcère duodénal et chez 85% des patients présentant un ulcère gastrique.

Ulcères gastriques et duodénaux

Ulcère gastrique et ulcère duodénal - une maladie chronique récidivante, se produisant avec une alternance de périodes d'exacerbation et de rémission, la principale caractéristique morphologique qui agit comme une ulcération dans l'estomac et / ou du duodénum. La différence entre l'érosion et les ulcères est que l'érosion ne pénètre pas dans la plaque musculaire de la membrane muqueuse.

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