Maladies du tube digestif (gastro-entérologie)

Ulcère gastrique et duodénal - Diagnostic

Une maladie ulcéreuse gastroduodénale doit être suspectée si le patient ressent une douleur associée à la prise alimentaire, associée à des nausées et des vomissements, dans les régions épigastriques, pyloroduodénales ou dans l'hypochondre droit et gauche.

Malignité de l'ulcère gastrique

Selon les données actuelles, la fréquence des ulcères gastriques malins ne dépasse pas 2 %. Les données des années précédentes ont été surestimées. Cela s'explique par le fait que l'ulcère gastrique malin était considéré comme une forme ulcéreuse primaire de cancer gastrique, dont l'évolution clinique est quasiment identique à celle de l'ulcère gastrique chronique.

Sténose du portier et du 12-intestin

L'ulcère gastrique et duodénal se complique d'une sténose du pylore ou de la partie initiale du duodénum dans 6 à 15 % des cas. On distingue les sténoses pyloroduodénales organiques et fonctionnelles.

Pénétration des ulcères gastriques et rectaux

La pénétration d'un ulcère est la pénétration d'un ulcère dans les organes et tissus adjacents. Les ulcères de la paroi postérieure du bulbe duodénal et les ulcères postbulbaires pénètrent principalement dans la tête du pancréas; plus rarement, dans les voies biliaires principales, le foie, le ligament hépato-gastrique et, très rarement, dans le gros intestin et son mésentère.

Perforation d'ulcères gastriques et 12-péritonéaux

Selon II Neimark (1988), la perforation de l'ulcère est observée chez 3 % des patients atteints d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal. Selon d'autres données, elle est observée chez 6 à 20 % des patients. Les données de recherche ne montrent pas de prévalence de la fréquence de perforation selon la localisation de l'ulcère dans l'estomac ou le duodénum.

Saignements dus à un ulcère gastrique et à un ulcère rectal

L'ulcère gastroduodénal se complique d'hémorragies chez environ un patient sur dix. Selon les données de recherche, des saignements manifestes surviennent chez 10 à 15 % des patients atteints d'ulcère gastroduodénal, et des saignements cachés, détectés uniquement par la réaction de Gregersen et non cliniquement manifestés, accompagnent une exacerbation de la maladie.

Ulcère gastrique et duodénal - Symptômes

Les principales manifestations de l'ulcère gastroduodénal sont la douleur et les syndromes dyspeptiques (un syndrome est un ensemble stable de symptômes caractéristiques d'une maladie donnée). La douleur est le symptôme le plus fréquent de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Il est nécessaire de déterminer la nature, la fréquence, le moment d'apparition et de disparition de la douleur, ainsi que son lien avec la prise alimentaire.

Types d'ulcères gastriques et duodénaux

Classification de l'ulcère gastroduodénal: Par localisation: ulcères gastriques; ulcères duodénaux; ulcères gastriques et duodénaux combinés.

Causes des ulcères gastriques et duodénaux

Le rôle le plus important dans le développement de l'ulcère gastroduodénal revient au micro-organisme Helicobacter pylori (hélicobactérie pylorique), découvert à la fin du XXe siècle. Il réduit les propriétés protectrices de la muqueuse gastrique et augmente l'agressivité du suc gastrique. Helicobacter pylori est détecté chez 90 % des patients atteints d'ulcères duodénaux et chez 85 % des patients atteints d'ulcères gastriques.

Ulcère gastrique et duodénal

L'ulcère gastroduodénal est une maladie chronique récidivante qui évolue par périodes alternant exacerbations et rémissions. Son principal signe morphologique est la formation d'un ulcère gastrique et/ou duodénal. La différence entre érosion et ulcère réside dans le fait que les érosions ne pénètrent pas la membrane musculaire de la muqueuse.

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