Causes des ulcères gastriques et duodénaux
Dernière revue: 17.10.2021
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Causes des ulcères gastriques et duodénaux
- la présence d' Helicobacter pylori;
- augmentation de la sécrétion du suc gastrique et diminution de l'activité des facteurs protecteurs de la muqueuse (mucoprotéines, bicarbonates).
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Causes de la formation de défauts ulcéreux
La destruction de la muqueuse et la formation d'ulcères se produisent en raison d'une violation de l'équilibre entre les facteurs d'agression et de protection.
Les principaux facteurs d'agression sont:
- l'acide chlorhydrique
- La pepsine est une enzyme digestive capable de digérer les protéines. En outre, les facteurs agressifs sont:
- jetant de la bile dans l'estomac (la bile détruit le mucus protecteur)
- Trouble d'évacuation du contenu de l'estomac dans le duodénum (retard et accélération) dû à une altération de la fonction motrice de l'estomac
- effet traumatique de la nourriture.
Pour les facteurs de protection comprennent:
- mucus gastrique insoluble
- la muqueuse elle-même, qui a une grande capacité de restauration
- bonne irrigation sanguine de la muqueuse, ainsi que des bicarbonates produits par le pancréas.
Le rôle le plus important dans le développement de la maladie de l' ulcère gastro - duodénal appartient à ouvrir à la fin des micro - organismes XX siècle de Helicobacter pylori (Helicobacter pylore), ce qui réduit les propriétés protectrices de la muqueuse et d' augmenter l'agressivité du suc gastrique. Helicobacter pylori est détecté chez 90% des patients présentant un ulcère duodénal et chez 85% des patients présentant un ulcère gastrique. Les points de vue des praticiens et des universitaires sur le rôle de Helicobacter pylori dans le développement de la maladie de l' ulcère gastro - duodénal sont ambigus: maintenant admis que la maladie peut être à la fois associé à Helicobacter pylori, et n'est pas connecté (non associé) avec le micro - organisme.
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Facteurs de risque pour les ulcères gastriques et duodénaux
- admission d'AINS;
- le facteur neuropsychique, principalement le stress;
- prédisposition héréditaire et constitutionnelle (chez les personnes avec le premier groupe sanguin - 0 (I) - la probabilité de développement de l'ulcère est plus élevé de 30-40%);
- sexe masculin;
- présence de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool, café fort naturel);
- malnutrition: nourriture sèche, nourriture prise à la hâte, mauvaise nourriture à mâcher, nourriture trop rude et épicée, repas irréguliers, carence en protéines et en vitamines;
- présence d'ulcère peptique chez les proches parents.
Il est nécessaire de différencier l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum des ulcères symptomatiques qui surviennent dans la gastropathie induite par la prise d'AINS.
Facteurs de risque de formation d'ulcères lors de la prise d'AINS
- âgé de plus de 65 ans;
- présence dans l'anamnèse d'un ulcère peptique et de ses complications, d'abord saignements;
- le besoin de fortes doses d'AINS;
- la nécessité d'une utilisation simultanée de glucocorticoïdes;
- présence d'antécédents de maladie coronarienne;
- la réception simultanée d'anticoagulants.