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Santé

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Décoloration de la peau

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 31.05.2018
 
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Le changement de la couleur de la peau peut être comme suit:

  • Une teinte de café pâle particulière (la couleur de "café avec du lait") la peau acquiert avec une endocardite infectieuse subaiguë non traitée.
  • Avec l'urémie, la peau a une couleur vert pâle (anémie en combinaison avec un retard de la peau des pigments d'urochromes).
  • Jaunissement de la couleur de la peau peut être observée en raison d'une augmentation des taux sanguins de bilirubine, et la première teinte jaune apparaît sur la sclérotique, puis il se propage à la membrane muqueuse de la bouche (en particulier la zone sublinguale, frenum), le visage, les paumes, et d'autres domaines. La couleur de la peau peut être le citron, le safran; avec une hyperbilirubinémie sévère prolongée, la peau ictérique peut acquérir une teinte verdâtre ou sombre (terreuse). L'hyperbilirubinémie survient lorsque:
    • maladies du foie (parenchymateuses, ou hépatiques, jaunisse);
    • Les maladies des voies biliaires (le plus souvent avec obstructive - mécanique, ou podpechenochnaya, la jaunisse);
    • désintégration des érythrocytes (hémolytique ou supra-hépatique, jaunisse).
  • Lorsque vous consommez un grand nombre de certains aliments (par exemple, tomates, carottes contenant des carotènes), la peau acquiert également une gaze jaunâtre (surtout dans la paume et les pieds), qui doit être prise en compte lors de la demande au patient.
  • La prise de certains médicaments peut également causer une décoloration (par exemple, l'amiodarone peut provoquer une coloration de la peau dans une couleur gris-bleu).
  • L'hyperpigmentation de la peau (couleur beige) se produit avec l'insuffisance surrénale et l'hémochromatose (altération du métabolisme des pigments contenant du fer avec un retard dans les tissus de fer). Néanmoins, chez un patient hyperpigmenté, il faut se demander s'il fréquente un solarium.

Changements limités de la couleur de peau

Une grande valeur diagnostique est acquise par diverses éruptions cutanées. Ainsi, avec un certain nombre de maladies infectieuses, ils «découvrent» souvent le diagnostic et, dans de nombreux cas, aident à différencier la maladie.

En décrivant les éléments de l'éruption, les termes suivants sont utilisés.

  • Spot (macule) - un élément sur la peau ou la membrane muqueuse sous la forme d'un patch avec une couleur changée.
  • Roseola (roséole) - une tache inflammatoire de petite taille (jusqu'à 1 cm).
  • L'érythème (érythème) est une hyperémie limitée (rougeur) de la peau (plus grande que 1 cm).
  • Pétéchies (pétéchies) Synonymes - pétéchie, point d'hémorragie) - en raison de diamètre de spot d'hémorragie capillaire de 1-2 mm sur la peau ou la muqueuse d'une couleur violet-rouge, ne sont pas élevés au- dessus de la surface de la peau.
    • Purpura (purpura) - habituellement de multiples taches hémorragiques de petites tailles.
    • Ecchymose (ecchymose) - une grande tache hémorragique de contours irréguliers sur la peau ou la membrane muqueuse de bleuâtre ou de violet
  • Papula (papula, synonyme - nodule) - formation dense de moins de 1 cm de diamètre, supérieure au niveau de la peau.
  • Vesicula (vesicule: synonyme de vésicule) est un élément d'une éruption cutanée en forme de fiole (jusqu'à 5 mm de diamètre) remplie d'exsudat séreux.
  • La bulle (bulle, synonyme - bulle) est une cavité à paroi mince (plus de 5 mm de diamètre) remplie d'exsudat.
  • Pustule (pustula; synonyme - abcès) - bulles remplies de pus.

En présence de taches de peau PA doivent trouver son origine - elle est causée par l'expansion des petits vaisseaux de la peau ou des dommages causés par les navires dont l'accès à l'espace périvasculaire des cellules sanguines (purpura). Pour le diagnostic différentiel, un test simple est utile - en appuyant sur la tache avec un verre sujet (ou autre); une autre méthode consiste à étirer la peau autour du point: avec les vaisseaux endommagés, la tache ne pâlit pas, contrairement aux taches provoquées par l'expansion locale des petits vaisseaux de la peau. Pour le diagnostic, il est important d'identifier les éruptions hémorragiques - primaires (maladie de Shenlaine-Henoch) ou secondaires (avec une maladie hépatique chronique, des tumeurs, une intolérance au médicament).

Changement cutané limité

  • Vitiligo - taches dépigmentées (blanches) de différentes tailles et formes avec une zone environnante d'hyperpigmentation modérée, montrant une tendance à l'augmentation. Cette condition est bénigne, mais conduit souvent à des problèmes du plan cosmétique.
  • Une cause fréquente de dépigmentée (Sun sur le terrain) et de la taille du spot hyperpigmentées de 0,5-1 cm au niveau des surfaces avant et arrière de la poitrine, ainsi que dans les régions axillaires actes pityriasis versicolor (des mycoses de la peau causées par des champignons Pityrosporum orbiculare).
  • Moles. Tout soi-disant marque de naissance, qui est apparu relativement récemment, devrait être considéré comme une formation de tumeur (mélanome, basaliome, autres tumeurs plus rares, métastases de diverses tumeurs dans la peau). Une attention particulière doit être accordée à de tels changements dans les taupes comme saignement, la croissance (le risque de malignité).
  • La caractéristique de la peau du visage acquise chez de nombreux patients, l'abus chronique d'alcool: le nez et les joues, la peau est teinte pourpre-bleuâtre, une vasodilatation marquée de la sclérotique, la face, la partie supérieure du corps. Des changements similaires peuvent survenir chez les personnes sujettes à de fréquents changements de temps (c'est-à-dire lorsqu'elles travaillent constamment dans la rue).
  • Hémorragie et lésions hémorragiques mineures résultant de troubles de la coagulation (par exemple, la coagulation intravasculaire disséminée - DIC, trimbotsitopenii), ainsi que diverses origines vascularite (purpura Henoch-Shonlyayna, purpura thrombopénique idiopathique, la vasculite de drogue, maladie chronique du foie , tumeurs). La défaite des petits vaisseaux peut se produire avec septicémie, endocardite infectieuse.
  • Large rougeur inégale de la peau (érythème).
    • Nodolum érythème sur la surface antérieure des tibias et dans la région des articulations du genou et de la cheville avec compactage douloureux de l'hyperémie de la peau se produit le plus souvent lorsque:
      • la tuberculose;
      • sarcoïdose;
      • le rhumatisme;
      • intolérance aux médicaments (sulfamides, antibiotiques, préparations d'iode, etc.);
      • maladies infectieuses: infection causée par Chlamydia pneumoniae, yersiniose, salmonellose;
      • changements hormonaux dans le corps: l'utilisation de contraceptifs hormonaux, l'hormonothérapie.
    • L'érythème infectieux se produit avec la maladie de Lyme.
    • L'érythème fixe est une manifestation d'hypersensibilité aux médicaments. Dans ce cas, après la prise de la préparation médicamenteuse, des taches rouges uniques ou multiples apparaissent sur la peau et parfois même des cloques qui, lors de contacts répétés avec le médicament, ont tendance à se répéter chaque fois au même endroit. Sur place, les lésions restent des taches pigmentées, persistant plusieurs mois, parfois à vie.
  • Troubles trophiques (troubles trophiques, c'est-à-dire "nutrition", tissus périphériques).
    • Carpal - Nécrose des tissus mous (peau avec tissu sous-cutané, muqueuse), résultant d'une ischémie provoquée par une pression mécanique continue prolongée sur eux. Le plus souvent, les escarres se forment dans les parties du corps soumises à la compression la plus intense du lit (coudes, zone de la croûte, etc.). La première manifestation est le foyer d'hyperémie cutanée avec formation progressive d'érosion, puis d'ulcération due à la nécrose tissulaire.
    • Les troubles trophiques chroniques sont caractérisés par une peau sèche, la perte de cheveux, la cicatrisation prolongée de toute lésion et la formation d'ulcères trophiques, jusqu'à des changements gangreneux. Les troubles trophiques surviennent avec un apport sanguin insuffisant (insuffisance artérielle, varices des membres inférieurs), ainsi que dans les neuropathies périphériques, en particulier dans le diabète sucré (en association avec les macroangiopathies).
    • Les cicatrices sur la peau peut être l'ouverture de résultat opérationnel d'abcès ou d'enlever des lésions de la peau, ainsi que le résultat de fistules (par exemple, « étoilées » cicatrice sur le cou à la suite de caséeuse de la fistule existant depuis longtemps des ganglions lymphatiques altérés dans tuberculeuse sa défaite).
    • Des traces de petites brûlures sur la peau sont souvent trouvées chez les personnes alcooliques.
    • Vu de la surface palmaire des mains peuvent être détectés doigts cicatrices rugueux tendons et fascia - la maladie de Dupuytren se produit souvent chez les personnes, l'abus d'alcool à long terme, bien que cette déformation peut être liée à des blessures.
    • En présence de tatouages, il est nécessaire de prendre en compte l'infection possible par les virus de l'hépatite B et C, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • Livedo (lat hématome, une contusion :. Synonyme - peau de marbre) - une condition particulière de la peau { la plupart des membres, mais souvent le corps), se caractérise par son bleu-violet (cyanose) couleur en raison de la maille ou une figure en forme d' arbre apparaît à travers les vaisseaux de la peau (changement devient plus exprimé après l'exposition au froid, par exemple immédiatement après le retrait des vêtements). Livedo en raison de la stagnation du sang dans les capillaires superficiels dilatées ou veinules mikrotrombozov. La variante la plus fréquente - livedo réticulé (livedo reticularis). Il peut se produire dans le lupus érythémateux disséminé, le syndrome de Sneddon (une combinaison de thrombose récurrente et vasculaire cérébrale livedo reticularis), périartérite noueuse. De plus, livedo peut apparaître dans d' autres maladies: la dermatomyosite, la sclérose systémique, les infections (tuberculose, le paludisme, la dysenterie), mais surtout dans le syndrome des antiphospholipides. Il convient de noter l'importance de la détection dans certains cas livedo hyperproduction et des anticorps (AT) aux phospholipides (cardiolipine), ce qui rend ce personnage important dans le diagnostic de antifosfolinidnogo syndrome, la manifestation principale qui est des événements rethrombose et thromboemboliques, y compris les maladies cérébro - vasculaires et les vaisseaux sanguins du pulmonaire la circulation sanguine et thrombus lit mikrotsirkulyatirniyu (principalement rénale), une fausse couche.
  • Xanthome xanthélasma et - des signes de lipides ayant une déficience (principalement du cholestérol) ayant une valeur diagnostique pour la détection de l'athérosclérose, y compris la famille, ainsi que résultant en pathologie du foie (principalement dans la cirrhose biliaire primitive). Xanthomas - articulations hummocky dans la région des articulations, tendons d'Achille. Xanthélasma - formes différentes taches sur la peau couleur jaune orange, souvent Towering généralement localisée sur la peau des paupières, les oreilles, la muqueuse buccale. Histologiquement et xanthomas, xanthelasmas et présente des accumulations phagocytes contenant du cholestérol et / ou triglycérides. Un autre signe externe d'athérosclérose est l'arc sénile de la cornée.
  • goutteux noeuds (tophi) - dense (indolore) formation inégale dans les oreilles, les articulations (souvent associés à eux que souche rugueuse), constitué par des dépôts amorphes de sels d'acide urique, l'échange affaiblies qui sous-tend le développement de la goutte.
  • Teleangiectasia (teleangiectasia, synonyme - "étoile vasculaire") - dilatations locales excessives des capillaires et des petits vaisseaux. Le plus souvent, ils surviennent avec des maladies hépatiques chroniques (cirrhose).

La peau change avec une hypersensibilité aux médicaments

Ce qui suit sont les réactions cutanées les plus courantes.

  • Érythème, y compris fixe et exsudatif multiforme (aspect récurrent sur les faces d'extension des membres et les membranes muqueuses du maillage polymorphique comme un érythème, des papules, des vésicules et des cloques parfois des anneaux disposés; aggravation accompagnée de fièvre et douleurs articulaires).
  • Les plus fréquemment observé deux manifestations extrêmes de érythème polymorphe exsudative de la drogue: le syndrome de Stevens-Johnson (formation de cloques et des plaies sur la peau et les muqueuses) et le syndrome de Lyell (nécrose rapide soudaine généralisée de la surface des membranes de la peau et des muqueuses avec la formation de grosses cloques flaccidité sur le fond de l'érythème, qui rapidement ouvert).
  • Urticaire - l'apparition soudaine d'éruptions généralisées de cloques démangeaisons, entouré par une zone d'hyperémie artérielle.
  • Œdème de Quincke (œdème) Quincke est un œdème de la peau et des tissus sous-cutanés ou des muqueuses qui se développe rapidement et qui se manifeste souvent de façon spontanée. Les situations les plus dangereuses sont lorsque l'œdème est localisé sur le visage, les lèvres et se propage dans la cavité buccale, la langue, la gorge et le larynx, ce qui peut entraîner une insuffisance respiratoire.
  • La photosensibilité - augmente sous l'influence de la drogue la sensibilité du corps à l'action du rayonnement solaire, généralement exprimée par l'inflammation des zones exposées de la peau et des muqueuses. La photosensibilité est causée par certains antibiotiques, par exemple, la ciprofloxacine.

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