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Dacryolithiase et dacryocèle: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Dacryolithiase
Les dacryolithes (calculs lacrymaux) peuvent survenir n'importe où dans le système lacrymal, plus fréquemment chez l'homme. Bien que la pathogénèse de la dacryolithiase ne soit pas entièrement élucidée, il est suggéré que la stagnation secondaire des larmes lors d'une obstruction inflammatoire pourrait accélérer la formation de dacryolithes et la métaplasie squameuse de l'épithélium du sac lacrymal.
Caractéristiques de la dacryolithiase
- Les dacryolithes sont généralement asymptomatiques et peuvent être détectés lors d'une dacryocystorhinostomie.
- Certains patients (généralement âgés) se plaignent de larmoiements inconstants, d'exacerbations fréquentes de dacryocystite et d'étirement du sac lacrymal.
Symptômes de la dacryolithiase
- Le sac lacrymal est élargi et assez dur, mais pas enflammé et mou, comme dans la dacryocystite aiguë.
- Le reflux de mucus lors de la pression n'est pas nécessaire.
Le traitement de la dacryolithiase comprend le massage, le lavage des voies lacrymales et le sondage; en cas d'obstruction complète, une dacryocystorhiostomie est indiquée.
La dacryocèle congénitale est une accumulation de liquide amniotique ou de mucus dans le sac lacrymal causée par une imperforation de la valve d'Ilasner.
[ Dacryocèle congénitale
La dacryocèle congénitale se manifeste par une formation kystique périnatale de couleur bleuâtre juste en dessous du coin interne de l'œil, qui s'accompagne de larmoiement.
Les symptômes du dacryocèle comprennent un sac lacrymal dense qui est initialement rempli de mucus et peut ensuite s'infecter.
Une dacryocèle peut être confondue avec une encéphalocèle, qui se caractérise par un gonflement pulsatile au-dessus du niveau de la commissure interne du canthus.
Le traitement du dacryocèle est initialement conservateur; s'il est inefficace, le sondage ne doit pas être reporté.
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