Liquide lacrymal

Le liquide lacrymal est transparent ou légèrement opalescent, légèrement alcalin et d'une densité relative moyenne de 1,008. Sa composition chimique est la suivante: 97,8 % d'eau, le reste étant constitué de protéines, d'urée, de sucre, de sodium, de potassium, de chlore, de cellules épithéliales, de mucus et de lipides. Les larmes contiennent également du lysozyme, qui a un effet bactéricide.

Pendant les heures d'éveil d'une personne, les glandes lacrymales accessoires sécrètent 0,5 à 1 ml de larmes toutes les 16 heures, soit autant que nécessaire pour hydrater et nettoyer la surface de l'œil; les parties orbitaires et palpébrales de la glande ne sont activées que lorsque l'œil ou la cavité nasale est irrité, lors des pleurs, etc. La fonction sécrétoire des glandes lacrymales a la capacité d'augmenter rapidement et intensément dans certaines circonstances, comme dans le vent, lorsqu'un corps étranger pénètre sur la cornée, lorsqu'il y a des maladies de la cornée, etc. En cas de pleurs forts, jusqu'à 2 cuillères à café de larmes peuvent être sécrétées.

Les fibres nerveuses sécrétoires pénètrent dans la glande lacrymale en tant que partie du nerf lacrymal, qu'elles rejoignent uniquement au niveau de l'orbite. Les fibres sécrétoires lacrymales du pont font partie du nerf lacrymal, qu'elles rejoignent uniquement au niveau de l'orbite. Les fibres sécrétoires lacrymales du pont font partie du nerf facial, puis rejoignent la deuxième branche du nerf trijumeau.

Le drainage normal des larmes est basé sur les facteurs suivants:

• aspiration capillaire de liquide dans les points lacrymaux et les canaux lacrymaux;
• contraction et relaxation du muscle orbiculaire des yeux et du muscle de Horner, créant une pression capillaire négative dans le tube lacrymal;
• la présence de plis dans la muqueuse des canaux lacrymaux, qui agissent comme des valves hydrauliques.

Les larmes sécrétées par les glandes lacrymales primaires et accessoires s'écoulent à la surface de l'œil. La quantité de liquide lacrymal diminue avec l'évaporation. Cela est lié à la taille de la fente palpébrale, à la fréquence des clignements, à la température et à l'humidité ambiantes. Le liquide lacrymal restant est drainé comme suit:

1. Le canal lacrymal longe les bords supérieur et inférieur des paupières et, par les points lacrymaux, pénètre dans les canalicules supérieur et inférieur par un mécanisme capillaire et aspirant. Environ 70 % des larmes s'écoulent par les canalicules inférieurs, le reste par les canaux supérieurs.
2. À chaque clignement, les muscles orbiculaires compriment l'ampoule, contractent les canalicules horizontaux et déplacent le point lacrymal médialement. Simultanément, la partie lacrymale des muscles orbiculaires, rattachée au fascia du sac lacrymal, se contracte, le dilatant et créant ainsi une dépression qui aspire le liquide lacrymal des canalicules vers le sac lacrymal.
3. Lorsque les yeux s'ouvrent, les muscles se relâchent, le sac se referme et une pression positive se crée, poussant les larmes à travers le canal lacrymo-nasal jusqu'au nez. La gravité joue également un rôle dans ce processus. Le point lacrymal se déplace latéralement, les canalicules s'allongent et se remplissent à nouveau de larmes.