Les membranes de la moelle épinière

La moelle épinière est entourée de trois membranes d'origine mésenchymateuse. La membrane externe est la dure-mère. Derrière elle se trouve la membrane centrale, l'arachnoïde, séparée de la précédente par l'espace sous-dural. La membrane interne, la matière molle, est directement adjacente à la moelle épinière. Cette membrane interne est séparée de l'arachnoïde par l'espace sous-arachnoïdien. En neurologie, ces deux dernières membranes, par opposition à la dure-mère, sont généralement appelées « matière molle ».

La dure-mère de la moelle épinière (dure-mère spinale) est un sac allongé aux parois relativement solides et épaisses (comparativement aux autres membranes). Située dans le canal rachidien, elle contient la moelle épinière, les racines antérieures et postérieures des nerfs spinaux et les autres membranes. Sa surface externe est séparée du périoste qui tapisse l'intérieur du canal rachidien par la cavité épidurale suprathénique (cavitas epiduralis). Cette dernière est remplie de tissu adipeux et contient le plexus veineux vertébral interne. Au-dessus, dans la région du foramen magnum, la dure-mère de la moelle épinière fusionne fermement avec les bords du foramen magnum et se prolonge dans la dure-mère du cerveau. Dans le canal rachidien, la dure-mère est renforcée par des prolongements se prolongeant dans les membranes périnerveuses des nerfs spinaux, qui fusionnent avec le périoste dans chaque foramen intervertébral. De plus, la dure-mère de la moelle épinière est renforcée par de nombreux faisceaux fibreux dirigés de la membrane vers le ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale.

La surface interne de la dure-mère de la moelle épinière est séparée de l'arachnoïde par un espace sous-dural étroit, semblable à une fente, traversé par de nombreux faisceaux fins de fibres conjonctives. Dans les parties supérieures du canal rachidien, l'espace sous-dural de la moelle épinière communique librement avec un espace similaire dans la cavité crânienne. En dessous, cet espace se termine en aveugle au niveau de la 11e vertèbre sacrée. En dessous, les faisceaux de fibres de la dure-mère de la moelle épinière se prolongent dans le fil terminal (externe).

Arachnoïde de la moelle épinière(arachnoïde de la mère spinale) est une fine plaque située médialement par rapport à la dure-mère. La membrane arachnoïdienne fusionne avec cette dernière près des orifices intervertébraux.

Pie-mère (vasculaire) de la moelle épinièreLa pie-mère spinale (pia mater spinalis) est étroitement adjacente à la moelle épinière et fusionnée avec elle. Les fibres de tissu conjonctif qui en dérivent accompagnent les vaisseaux sanguins et pénètrent avec eux dans la moelle épinière. L'espace arachnoïdien (cavitas subarachnoidalis) se sépare de la membrane molle et est rempli de liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien), dont le volume total est d'environ 120 à 140 ml. Dans les parties inférieures, l'espace sous-arachnoïdien contient les racines des nerfs spinaux, entourées de liquide céphalorachidien. À cet endroit (sous la deuxième vertèbre lombaire), il est plus pratique de prélever du liquide céphalorachidien pour l'examiner par ponction à l'aiguille (sans risque de lésion de la moelle épinière).

Dans les parties supérieures, l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière se prolonge dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau. Cet espace contient de nombreux faisceaux et plaques de tissu conjonctif reliant l'arachnoïde à la pie-mère et à la moelle épinière. Depuis les faces latérales de la moelle épinière (depuis la pie-mère qui la recouvre), entre les racines antérieure et postérieure, à droite et à gauche, une fine plaque résistante s'étend jusqu'à l'arachnoïde: le ligament denté (ligamentum denticulatum). Ce ligament, qui part de la pie-mère de manière continue, se divise latéralement en dents (20 à 30), qui fusionnent non seulement avec l'arachnoïde, mais aussi avec la dure-mère de la moelle épinière. La dent supérieure du ligament se situe au niveau du foramen magnum, tandis que la dent inférieure se situe entre les racines du 12e nerf spinal thoracique et du 1er nerf spinal lombaire. Ainsi, la moelle épinière semble suspendue dans l'espace sous-arachnoïdien par le ligament denté, situé frontalement. Sur la face postérieure de la moelle épinière, le long du sillon médian postérieur, de la pie-mère à l'arachnoïde, se trouve un septum, situé sagittalement. Outre le ligament denté et le septum postérieur, l'espace sous-arachnoïdien présente de fins faisceaux inconstants de fibres conjonctives (septa, filaments) reliant la pie-mère et l'arachnoïde de la moelle épinière.

Dans les sections lombaire et sacrée du canal rachidien, où se situe le faisceau de racines nerveuses spinales (queue de cheval), le ligament denté et le septum sous-arachnoïdien postérieur sont absents. Les plexus adipeux et veineux de l'espace épidural, les membranes de la moelle épinière, le liquide céphalorachidien et l'appareil ligamentaire ne contraignent pas la moelle épinière lors des mouvements du rachis. Ils la protègent également des secousses et des commotions cérébrales qui surviennent lors des mouvements du corps humain.

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