Contusions de l'oeil

Par gravité, la contusion oculaire est la deuxième seulement à perforer les plaies. Les contusions de l'organe de la vision dans son tableau clinique sont très diverses - des hémorragies mineures sous la conjonctive des paupières à l'écrasement du globe oculaire et des tissus environnants. Ils peuvent se produire à la suite d'impacts contondants facteur endommageant directement à l'oeil et de ses annexes (contusion directe) ou indirectement (lorsqu'il est exposé à des parties plus ou moins éloignées du corps). La source de la lésion dans le premier cas, il y a des lésions de poing ou tout autre objet, tombe sur les pierres dans les différents éléments faisant saillie, vague d'air, le jet de liquide et t. D. Contusion indirecte sont une conséquence de coups à la tête, le corps et les compressions m. P.

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Les symptômes de la contusion des yeux

Les manifestations cliniques d'une lésion par contusion ne correspondent pas toujours à sa gravité réelle. En outre, même des ecchymoses relativement légères peuvent entraîner de graves changements dans le globe oculaire. Dans de nombreux cas, les lésions contuses à l'organe visuel s'accompagnent d'un traumatisme fermé du cerveau. Les lésions traumatiques des tissus oculaires pendant la contusion dépendent de deux facteurs principaux: la force et la direction du trait, ainsi que les caractéristiques de la structure anatomique de l'œil. Ainsi, en fonction de la force et de la direction de l'impact, les lésions tissulaires peuvent être mineures et peuvent être si fortes que la capsule sclérale se rompt. On ne peut ignorer l'âge du patient et l'état de l'œil avant la commotion cérébrale.

Classification de la contusion des yeux

Il y a trois degrés de gravité des contusions.

• I degré - contusions, dans lequel une diminution de la vision pendant la récupération n'est pas notée. À ce degré, il y a des changements temporaires réversibles œ œdème et érosion de la cornée. Opacités rétiniennes, l'anneau de Fossmus, spasme d'accommodation, etc.
• II degré - contusion, qui sont stables à vue syzhenie érosion de la cornée profonde, les ruptures du sphincter de la pupille de la cataracte contusion locale, une hémorragie, etc ...
• III degré - des contusions, dans lesquelles des changements sévères sont observés, dans lesquelles il existe une possibilité d'augmentation du volume de l'œil due à une rupture sous-conjonctivale de la sclère, ainsi qu'un état de changements hydrodynamiques nets. A ce degré, des ruptures sclérales sous-conjonctivales sont possibles; hypertension persistante de l'oeil; hypotension profonde et persistante de l'oeil.

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Les symptômes de la contusion des yeux

Symptomokompleks dans la période post-contusion est très diversifiée et comprend non seulement des symptômes de dommages au globe oculaire et ses organes auxiliaires, mais aussi des changements dans l'état général du corps du patient. Il y a des douleurs dans la zone cranio-faciale du côté de la lésion, des maux de tête d'abord après un traumatisme, des étourdissements, de légères nausées, des changements de convergence en lecture (si les fonctions visuelles sont conservées). Ces symptômes communs sont observés chez les patients seulement dans les premiers jours. L'un des signes de contusion oculaire chez presque tous les patients est l'infection du globe oculaire, qui est observée pendant le premier jour et se maintient au même niveau pendant 3-4 jours, puis diminue graduellement.

Contusions de l'épididyme

En cas de contusions légères, une quantité différente d'hémorragie sous la peau de la paupière et la conjonctive peut être observée. L'hémorragie, apparue immédiatement après le traumatisme, provient des vaisseaux endommagés du siècle. Une hémorragie, apparue après quelques heures ou même plusieurs jours, indique des lésions des parties profondes de l'orbite ou du crâne. Pour la fracture de la base du crâne, l'hémorragie sous la peau des paupières comme les "lunettes" est typique, apparaissant un jour ou plus tard. Les hémorragies de contusion fraîches sous la peau des paupières et dans la conjonctive ont l'apparence de taches rouges nettement limitées de taille et de forme variables. De telles hémorragies dans le traitement spécial n'ont pas besoin, comme ils se dissolvent progressivement sans laisser de trace. Cependant, une telle approche n'est possible qu'après une exclusion fiable de la contusion oculaire et de l'orbite.

Parfois, les contusions paupières peuvent détecter palpation s mais craquement caractéristique sous les doigts (crépitation) emphysème sous-cutané, orbite lésions osseuses indiquant Yenok de l'article et la pénétration de l'air des cavités nasales pneumatiques.

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Hématome rétrobulbulaire

L'hématome rétrobulbulaire est une affection qui est une manifestation de la contusion de l'orbite. Les symptômes typiques sont: exophtalmie, limitation de la mobilité du globe oculaire, la pression intraoculaire peut augmenter. La diminution des fonctions visuelles est associée à la compression de la partie orbitaire du nerf optique. En relation avec une forte augmentation de la pression dans l'orbite, des nausées réflexes, des vomissements et un ralentissement du pouls sont possibles. Les hémorragies sont localisées sous la peau des paupières et sous la conjonctive, la sensibilité tactile de la peau du visage est réduite en dessous de la marge orbitaire.

Traitement:

• Diacarb 250 mg - 2 comprimés par réception, une fois;
• Solution à 0,5% de timolol 2 fois par jour dans le sac conjonctival;
• osmothérapie - 20% de solution de mannitol 1 à 2 g / kg de poids corporel par voie intraveineuse pendant 45 à 60 minutes.

Traitement de la contusion des yeux

S'il y a une hémorragie le premier jour pour rétrécir les vaisseaux sanguins et réduire l'hématome, vous pouvez recommander le froid, puis chauffer pour accélérer la résorption. Ils ne nécessitent aucun autre traitement spécial et peuvent se résoudre indépendamment.

Lorsque plusieurs ont besoin meurtrissures jours pour observer l'état du patient, ainsi que les sinus de réseau blessures liés à un traumatisme, la pénétration peut entraîner une infection du réseau des sinus dans la fosse crânienne. Des causes graves peuvent provoquer une ptose, qui apparaît parfois simultanément avec une hémorragie sous-cutanée. Dans ce cas, on peut penser à la lésion concomitante du nerf oculomoteur ou à la rupture (étirement) du releveur de la paupière. Une attention particulière n'est pas nécessaire pour le ptosis de contusion, mais le neuropathologiste doit observer le patient, puisque le globule supérieur peut être affecté.

Une commotion cérébrale sévère peut s'accompagner d'une déchirure des paupières, de ruptures de la conjonctive et même d'une séparation complète de la paupière, les conduits lacrymaux étant souvent touchés. De telles lésions nécessitent un traitement chirurgical, elle est réalisée selon les mêmes règles que la plaie des paupières.