Cefurus

Cefurus est une céphalosporine bactéricide; elle a un effet puissant sur une gamme relativement large de microbes Gram-négatifs et Gram-positifs, y compris les souches produisant des β-lactamases.

Le médicament est résistant aux effets des β-lactamases, démontrant ainsi son efficacité sur de nombreuses souches résistantes à l'amoxicilline ou à l'ampicilline. Le principal mécanisme de son activité bactéricide est la rupture de la liaison des membranes cellulaires microbiennes. [ 1 ]

Les indications Cefurus

Il est utilisé pour les maladies infectieuses et inflammatoires qui se développent en raison de l'influence de la microflore sensible au médicament:

• Pathologies ORL (sinusites avec amygdalite, otite, pharyngite et sinusite );
• maladies respiratoires ( empyème, pneumonie ou bronchite);
• pathologies affectant le système urogénital (cystite, endométrite, pyélonéphrite, annexite et gonorrhée);
• lésions systémiques du système musculo-squelettique (ostéomyélite, bursite et arthrite);
• infections des tissus sous-cutanés et de l'épiderme ( impétigo, pyodermite, furonculose, érysipèle et streptodermie);
• maladies du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires;
• infections infectieuses et inflammatoires qui se développent après une intervention chirurgicale.

Formulaire de décharge

La substance médicinale est libérée sous forme de poudre - à l'intérieur de flacons de 0,75 ou 1,5 g; à l'intérieur d'une boîte - 1, 5 ou 50 de ces flacons.

Pharmacodynamique

Le médicament est très efficace contre les Staphylococcus aureus à coagulase négative et les souches résistantes à la méthicilline, Klebsiella, les streptocoques pyogènes, Haemophilus influenzae avec Enterobacter, Clostridia et Escherichia coli. Sont également inclus Shigella, Streptococcus mitis (groupe viridian), Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (y compris les souches de gonocoques productrices de β-lactamase), Salmonella typhimurium avec Salmonella typhi et d'autres souches de Salmonella, ainsi que la coqueluche.

Le médicament a un effet modéré sur les bactéries de Morgan, Proteus commun et Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Parmi les bactéries résistantes au céfuroxime, on trouve: les pseudomonas, les légionelles, les clostridia difficile, les campylobacters, les Acinetobacter calcoaceticus, ainsi que les souches résistantes à la méthicilline des staphylocoques épidermiques, à coagulase négative et dorés.

Certaines souches des espèces ci-dessus sont également résistantes au médicament: bactéries Morgan, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia et streptocoques fécaux.

In vitro, le médicament en association avec des aminosides a un effet additif minime, parfois avec des manifestations de synergie.

Pharmacocinétique

La Cmax sérique du Céfuroxime est observée 30 à 45 minutes après l'injection intramusculaire. La demi-vie du médicament après injection intraveineuse et intramusculaire est d'environ 70 minutes. En cas d'association avec le probénécide, le taux d'excrétion du céfuroxime diminue, ce qui augmente ses valeurs sériques.

La synthèse des protéines intra-sérique varie de 33 à 50 %.

Sur une période de 24 heures à partir du moment de l'administration, le médicament est presque entièrement (85-90%) excrété sous forme inchangée dans l'urine; sa partie principale est excrétée dans les 6 premières heures.

Le médicament ne participe pas aux processus métaboliques et est excrété par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire.

Lorsque la dialyse est réalisée, les taux sériques de Céfurus diminuent.

Des concentrations de médicament supérieures aux valeurs de CMI pour la plupart des bactéries pathogènes courantes sont observées dans la synovie, le tissu osseux et le liquide intraoculaire. Le céfurus surmonte la barrière hémato-encéphalique en cas d'inflammation des méninges.

Dosage et administration

Cefurus doit être utilisé par injections intraveineuses ou intramusculaires.

Les nouveau-nés et les nourrissons reçoivent le médicament à des doses de 30 à 60 mg/kg (à intervalles de 6 à 8 heures), et les enfants de plus d'un an à des doses de 30 à 100 mg/kg (à intervalles de 6 à 8 heures). Les adultes doivent recevoir 0,75 à 1,5 g de la substance à intervalles de 8 heures.

Si nécessaire, l'intervalle entre les procédures peut être réduit à 6 heures; la dose quotidienne maximale ne dépasse pas 6 g.

Utiliser Cefurus pendant la grossesse

Il n'existe aucune information concernant l'effet embryotoxique du médicament, c'est pourquoi il ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes; son utilisation n'est autorisée qu'avec une évaluation approfondie de tous les risques et avantages du médicament.

Le médicament est excrété dans le lait maternel, par conséquent, s'il est nécessaire de l'utiliser, l'allaitement doit être interrompu.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de prescrire le médicament en cas d'intolérance accrue aux céphalosporines et aux pénicillines.

Effets secondaires Cefurus

Des effets secondaires sont parfois observés lors de l'utilisation du médicament, mais en cas d'intolérance personnelle, des vomissements ou des nausées, une phlébite, des étourdissements, des signes d'allergie, des maux de tête et une perte auditive peuvent être observés.

De plus, en cas d'utilisation prolongée du médicament, une prolifération importante de flore pathogène résistante au Céfurus peut se produire dans l'organisme du patient, ce qui complique considérablement le traitement de la pathologie sous-jacente.

Surdosage

L’utilisation de fortes doses du médicament peut provoquer des maux de tête, une agitation émotionnelle et des convulsions.

Si des signes d’intoxication apparaissent, le patient subit une dialyse péritonéale ou une hémodialyse.

Interactions avec d'autres médicaments

Le céfurus, comme d’autres antibiotiques, est capable de modifier la flore intestinale, ce qui réduit la réabsorption des œstrogènes et affaiblit l’effet de la contraception orale combinée.

Le médicament est excrété par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire. Son utilisation concomitante avec le probénécide est déconseillée, car elle prolonge l'excrétion de l'antibiotique et augmente sa Cmax sérique.

Lors de l'utilisation de Cefurus, les valeurs de glycémie plasmatique et sanguine doivent être déterminées à l'aide de la méthode de l'hexose kinase ou de la glucose oxydase.

Le médicament peut légèrement modifier les résultats des méthodes basées sur des processus de réduction du cuivre (tests de Fehling ou de Benedict, ainsi que Clintest), mais ne provoque pas de données faussement positives, comme avec l'utilisation de certaines autres céphalosporines.

L’association du médicament et d’anticoagulants oraux peut augmenter les valeurs de l’INR.

Conditions de stockage

Cefurus doit être conservé dans un endroit hors de portée des enfants, de l'humidité et de la lumière du soleil.

Durée de conservation

Le céfurus peut être utilisé dans un délai de 2 ans à compter de la date de production de la substance thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Cedrogexal, Cefurabol, Abipim avec Partsef, ainsi que Tsepodem, Totacef avec Cefamezin, Medocef et Ceftrax. La liste comprend également Blitsef, Cefoperabol et Maxicef, Zinnat et Sporidex, ainsi que Lendacin avec Cefabol.