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Cancer de la glande sébacée: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Le cancer des glandes sébacées est extrêmement rare, principalement au niveau du cuir chevelu et du visage. Cliniquement, il s'agit d'une petite tumeur ulcéreuse, localement destructrice, souvent métastatique. Il se forme suite à des anomalies du développement (naevus sébacé) et, plus souvent, à partir d'analogues des glandes sébacées du tissu sous-muqueux des paupières inférieures: les glandes de Meibomius.
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Pathomorphologie du cancer des glandes sébacées
La tumeur est située dans les parties profondes du derme, s'étend à l'hypoderme et n'est pas reliée à l'épiderme. Elle est constituée de lobules de tailles et de formes variées, constitués de petites cellules situées à la périphérie des lobules et de cellules plus grandes dans leur partie centrale. Toutes les cellules présentant des phénomènes de vacuolisation contiennent, bien qu'en faible quantité, du matériel lipidique. Des lipides sont présents dans les cellules indifférenciées et dans la zone pseudokystique. Une kératinisation incomplète peut parfois être observée, ainsi qu'une absence de structure lobulaire.
Cette tumeur se distingue de l'épithéliome des glandes sébacées par la présence de canaux dans ces dernières et l'absence de polymorphisme cellulaire. Elle diffère du basaliome à différenciation sébacée par un nombre significativement plus faible de cellules basaloïdes. En cas de cancer des glandes sébacées accompagné d'une dégradation avec formation de kystes, il faut envisager un spinaliome acantholytique ou un cancer des glandes sudoripares avec forte vacuolisation des éléments cellulaires anaplasiques.
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