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Santé

Antibiotiques pour la chlamydia chez les femmes et les hommes

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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La chlamydia, l'infection sexuellement transmissible la plus courante causée par de minuscules micro-organismes, est difficile à traiter. Dans la grande majorité des cas, son évolution est asymptomatique; les patients consultent déjà à un stade avancé de la maladie. Les conséquences de la chlamydia sont impressionnantes. Il s'agit non seulement d'inflammations des organes génito-urinaires et, par conséquent, de troubles de la reproduction chez les deux sexes, mais aussi de graves affections oculaires, articulaires et ganglionnaires. Des antibiotiques sont prescrits contre la chlamydia pour détruire l'agent pathogène, stopper l'inflammation et prévenir les complications dangereuses. Ils doivent être pris en stricte conformité avec les recommandations médicales. Le choix du médicament dépend de la forme et du stade de la maladie.

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Les indications antibiotiques pour la chlamydia

Maladies infectieuses et inflammatoires des organes génito-urinaires: urétrite non gonococcique chez les deux sexes; cervicite, salpingite, endométrite chez la femme, prostatite et orchiépididymite chez l'homme, lésions combinées des organes génito-urinaires, des yeux et des articulations (syndrome de Reiter).

Des antibiotiques sont prescrits aux personnes dont les résultats des tests de laboratoire pour la chlamydia sont positifs, à leurs partenaires sexuels et aux nouveau-nés de mères atteintes de chlamydia.

Trois groupes de médicaments antibactériens sont utilisés pour éradiquer la chlamydia: les tétracyclines (habituellement prescrites pour les formes aiguës de la maladie sans complications aux personnes n'ayant pas suivi auparavant de traitement antichlamydia); les macrolides (médicaments de choix pour les femmes enceintes et allaitantes); les fluoroquinolones (antibiotiques pour la chlamydia chronique ou pour les patients atteints de formes résistantes); des combinaisons de deux médicaments antibactériens sont souvent utilisées.

Les médicaments de ces groupes sont capables de pénétrer dans la cellule et de perturber le cycle de vie de la chlamydia. Les médicaments ayant un effet destructeur sur les parois cellulaires et une faible capacité de pénétration (pénicilline, céphalosporine, nitroimidazole) sont inefficaces dans la lutte contre ces micro-organismes.

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Formulaire de décharge

Des antibiotiques oraux sont généralement prescrits pour traiter la chlamydia. Ces médicaments se présentent sous différentes formes: comprimés, gélules, poudres pour suspension, sirops.

Étant donné que la majorité des patients sont des jeunes adultes, la forme de traitement préférée est la prise de comprimés (capsules).

Dans les cas de formes compliquées résistantes de chlamydia, une série d'injections intraveineuses peut être prescrite à l'hôpital.

Noms des médicaments contre la chlamydia

La chlamydia est presque toujours traitée par des macrolides. L'agent pathogène est très sensible aux médicaments de ce groupe. De plus, ces antibiotiques naturels sont plus efficaces que les tétracyclines. Un antibiotique contenant le principe actif est généralement prescrit:

  • Azithromycine (le médicament du même nom, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid et autres);
  • Josamycine (médicament du même nom, Vilprafen, Vilprafen Solutab).

D'autres macrolides sont également utilisés comme médicaments de deuxième intention (pour les patients présentant une intolérance aux médicaments préférés): érythromycine, clarithromycine, rovamycine.

Les patients atteints de formes légères de chlamydia sans complications se voient prescrire de la doxycycline (Vibramycine, Doxibene, Supracycline, Unidox Solutab et autres synonymes).

Les fluoroquinolones (Ofloxacine, L-floxacine, Loméfloxacine, Ciprofloxacine, Norfloxacine) sont prescrites aux patients en cas de formes chroniques de la maladie, lorsque l'infection ne répond pas au traitement par des médicaments de première intention.

En pratique, les formes combinées d'infection sont beaucoup plus fréquentes que les mono-infections. Dans ces cas, le médicament est sélectionné de manière à être actif contre tous les agents infectieux présents chez le patient.

La doxycycline, l'azithromycine, la josamycine et les fluoroquinolones, appartenant aux troisième et quatrième générations, sont actives non seulement contre la chlamydia, mais aussi contre les gonocoques, bien que de nombreux agents pathogènes présentent actuellement une résistance aux tétracyclines. Par conséquent, les médicaments de choix sont les macrolides; les fluoroquinolones sont utilisées dans les cas extrêmes. Les antibiotiques contre la gonorrhée et la chlamydia sont les principaux médicaments pour l'éradication des agents infectieux.

Les antibiotiques mentionnés ci-dessus sont efficaces contre l’uréeplasma et la chlamydia; le mycoplasma y est également sensible.

Malheureusement, un seul antibiotique contre la trichomonase et la chlamydia ne suffit pas à traiter cette infection mixte. Dans ce cas, des antiparasitaires (dérivés du 5-nitroimidazole) sont ajoutés au schéma thérapeutique: tinidazole, ornidazole et métronidazole. L'antibiotique de choix ne doit pas appartenir au groupe des fluoroquinolones, car une telle association augmente la toxicité des deux médicaments.

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Pharmacodynamique

Les chlamydia sont des micro-organismes intracellulaires, donc tous les médicaments prescrits pour leur éradication ont la capacité de pénétrer dans la cellule.

L'azithromycine, un macrolide semi-synthétique, est le médicament de choix pour le traitement de la chlamydia. Cela s'explique par plusieurs raisons: premièrement, sa capacité à guérir l'infection en une seule dose (il est facile de suivre toutes les règles); deuxièmement, son activité contre de nombreux agents infectieux combinés, notamment les ureaplasma et les gonocoques, bien qu'il ne soit pas un médicament de première intention pour le traitement de la gonorrhée. À doses thérapeutiques, comme tous les représentants de ce groupe, il possède un effet bactériostatique: il pénètre la paroi cellulaire et se lie à une section fragmentaire du ribosome bactérien, empêchant la synthèse normale de ses protéines et inhibant le transfert de peptides du site accepteur au site donneur. Outre leur effet bactériostatique, les antibiotiques de ce groupe ont la capacité de stimuler l'immunité et de supprimer l'activité des médiateurs pro-inflammatoires.

L'érythromycine est le premier antibiotique de cette classe, considéré comme le moins toxique, et d'origine naturelle. Elle est considérée comme une alternative pour le traitement des femmes enceintes, des adolescents et des nouveau-nés. Son spectre d'action est similaire à celui du précédent, mais de nombreux micro-organismes ont déjà développé une résistance à ce médicament et son efficacité est considérée comme inférieure à celle des macrolides plus récents.

La josamycine, un représentant de la même classe d'antibiotiques, est d'origine naturelle et plus active que les deux précédents. Contrairement à d'autres, elle ne supprime pratiquement pas la microflore bénéfique du tractus gastro-intestinal. La résistance à cette substance est moins fréquente qu'aux autres représentants de ce groupe.

Parmi les macrolides, la clarithromycine et la roxithromycine peuvent également être utilisées comme médicaments alternatifs dans le traitement de la chlamydia.

La doxycycline, un antibiotique de la famille des tétracyclines, est également fréquemment prescrite contre la chlamydia. De nombreux agents pathogènes ayant déjà développé une résistance aux médicaments de cette famille, son utilisation est recommandée chez les patients présentant une maladie simple. Elle a un effet pharmacologique: elle inhibe la production de protéines dans les cellules bactériennes et interfère ainsi avec la transmission de leur code génétique. Son spectre d'activité est large, notamment contre la chlamydia et les gonocoques. Son inconvénient réside également dans la résistance généralisée des agents pathogènes aux tétracyclines.

Les quinolones fluorées sont considérées comme des médicaments de réserve et sont utilisées lorsque les précédents sont inefficaces. Elles présentent un effet bactéricide: elles inhibent simultanément l'activité enzymatique de deux topoisomérases microbiennes de deuxième type, nécessaires à l'activité vitale des bactéries, c'est-à-dire au processus de réalisation de leur information génétique (biosynthèse de l'ADN). Pour éradiquer la chlamydia, des médicaments de deuxième génération, la norfloxacine, l'ofloxacine ou la ciprofloxacine, peuvent être prescrits, qui présentent également une activité antigonococcique. Ureaplasma, dans la plupart des cas, est insensible à ces médicaments. Si l'infection mixte inclut ce pathogène, on utilise la lévofloxacine ou la sparfloxacine, qui appartiennent à la troisième génération de ce groupe d'antibiotiques.

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Pharmacocinétique

L'azithromycine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal, car ce médicament se caractérise par sa résistance aux acides et son affinité pour les lipides. La concentration plasmatique maximale est déterminée après 2,5 à 3 heures. Environ 37 % de la dose administrée passe dans la circulation sanguine sous forme inchangée. Elle est bien distribuée dans tous les tissus. Tous les antibiotiques de ce groupe se caractérisent par des concentrations tissulaires élevées, et non plasmatiques, dues à une faible affinité pour les protéines, ainsi qu'à leur capacité à pénétrer les cellules des micro-organismes pathogènes et à s'accumuler dans les lysosomes. L'azithromycine est transportée vers les sites d'infection par les phagocytes, où elle est libérée lors de leur activité. Une concentration plus élevée du médicament est déterminée dans les tissus infectés que dans les tissus sains, comparable au degré d'œdème inflammatoire. La fonction des phagocytes n'est pas altérée. La concentration thérapeutique du médicament est maintenue au niveau des sites du processus inflammatoire pendant cinq à sept jours à compter de la dernière administration. C'est cette propriété qui permet d'administrer l'azithromycine en une seule prise ou en cures courtes. L'élimination sérique est prolongée et en deux étapes, ce qui explique son administration quotidienne.

Le taux d'absorption de l'érythromycine dans le tube digestif dépend des caractéristiques de l'organisme du patient. La concentration plasmatique maximale est enregistrée deux heures après la prise du médicament; elle se lie à l'albumine plasmatique à hauteur de 70 à 90 % de la dose absorbée. La distribution se fait principalement dans les tissus et les liquides organiques, et l'absorption est de 30 à 65 %. Faiblement toxique, elle traverse la barrière placentaire et est retrouvée dans le lait maternel.

Elle est dégradée par le foie, les produits métaboliques sont excrétés presque entièrement par la bile, une faible partie étant éliminée sous forme inchangée par les voies urinaires. Des reins fonctionnant normalement assurent l'excrétion de la moitié de la dose d'érythromycine prise dans les deux heures suivant l'administration.

La josamycine est presque entièrement absorbée par le tube digestif à un bon rythme. Contrairement aux autres macrolides, sa biodisponibilité ne dépend pas de l'apport alimentaire. La concentration sérique maximale est déterminée après une heure; environ 15 % de la substance active ingérée se lie aux albumines plasmatiques. Elle est bien distribuée dans les tissus, traverse le placenta et est détectée dans le lait maternel. Elle est dégradée dans le foie. Les métabolites quittent lentement l'organisme par les voies biliaires, moins de 15 % par les voies urinaires.

La doxycycline est rapidement absorbée, indépendamment de la présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal, et son élimination est lente. La concentration thérapeutique dans le sérum sanguin est déterminée 18 heures ou plus après administration; la liaison avec l'albumine plasmatique est d'environ 90 %. Le principe actif se distribue rapidement dans les liquides et les tissus de l'organisme. L'élimination se fait par voie gastro-intestinale (environ 60 %), le reste étant urinaire. La demi-vie est de 12 heures à un jour.

Les quinolones fluorées se distribuent rapidement et largement dans les tissus et organes de divers systèmes, créant des concentrations importantes de leur principe actif. À l'exception de la norfloxacine, dont la concentration maximale se situe dans l'intestin, les voies urinaires et la prostate, où l'infection est le plus souvent localisée chez les hommes.

Le niveau le plus élevé de saturation tissulaire de diverses localisations est observé lors du traitement par l'ofloxacine, la lévofloxacine, la loméfloxacine et la sparfloxacine.

Parmi les antibiotiques, ils ont une capacité moyenne à pénétrer les membranes cellulaires dans la cellule.

La vitesse de biotransformation et d'élimination dépend des propriétés physicochimiques du principe actif. En général, les médicaments de ce groupe se caractérisent par une absorption et une distribution rapides. La péfloxacine est la plus activement métabolisée, tandis que l'ofloxacine et la lévofloxacine le sont le moins, leur biodisponibilité étant proche de 100 %. La biodisponibilité de la ciprofloxacine est également élevée, de 70 à 80 %.

Les fluctuations de la période d'élimination après une demi-dose de quinolones fluorées varient considérablement, de trois à quatre heures pour la norfloxacine à 18 à 20 heures pour la sparfloxacine. La majeure partie du médicament est excrétée par voie urinaire et 3 à 28 % (selon le médicament) par voie intestinale.

L'insuffisance rénale chez le patient prolonge la demi-vie de tous les médicaments de ce groupe, en particulier l'ofloxacine et la lévofloxacine. En cas d'insuffisance rénale sévère, la dose de toute quinolone fluorée doit être ajustée.

Les antibiotiques contre la chlamydia chez l'homme sont prescrits individuellement, en fonction de la forme et du stade de la maladie, de la localisation de l'infection, de la présence de complications et d'infections associées. Le choix du médicament tient également compte de la tolérance du patient à un groupe d'agents antibactériens, de la nécessité de les associer à d'autres médicaments en cas de maladie chronique et de la sensibilité des agents infectieux à certains médicaments.

Les médecins suivent les mêmes principes lors du choix des antibiotiques contre la chlamydia chez la femme. Les femmes enceintes constituent une catégorie particulière de patientes.

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Dosage et administration

Le traitement antibiotique le plus couramment prescrit pour la chlamydia est le suivant:

Une dose unique d'azithromycine à la dose de 1000 mg (deux comprimés de 500 mg) une heure avant les repas ou une cure de sept jours de doxycycline à 100 mg (une capsule) toutes les 12 heures, avec beaucoup d'eau.

Les médicaments de deuxième intention sont pris pendant une semaine:

Érythromycine - 500 mg toutes les six heures, une heure avant les repas, avec beaucoup d'eau;

Josamycine – 750 mg toutes les huit heures;

Spiramycine – 3 millions d’unités toutes les huit heures;

Ofloxacine - 300 mg toutes les douze heures;

Ciprofloxacine – toutes les douze heures, 500 à 750 mg dans les cas compliqués.

Les femmes enceintes se voient prescrire des schémas thérapeutiques standard à base d’érythromycine, de josamycine et de spiramycine.

Pendant le traitement, il est nécessaire de maintenir un régime hydrique suffisant (au moins 1,5 litre d'eau par jour).

Le traitement est obligatoire pour les deux partenaires. Dans les cas complexes, deux antibiotiques de groupes pharmacologiques différents peuvent être utilisés, par exemple l'azithromycine ou la doxycycline en association avec la ciprofloxacine.

Un indicateur de l'efficacité du traitement est considéré comme un résultat négatif de la réaction en chaîne par polymérase des frottis du tractus urogénital un mois et demi à deux mois après la fin du traitement.

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Utiliser antibiotiques pour la chlamydia pendant la grossesse

La doxycycline et les antibiotiques appartenant au groupe des fluoroquinolones ne sont pas prescrits aux femmes enceintes.

L'antibiotique tétracycline doxycycline peut provoquer des anomalies dans la formation du tissu osseux chez le fœtus.

Les fluoroquinolones sont classées comme antibiotiques toxiques. Cependant, il n'existe aucune donnée fiable sur leur tératogénicité. Cependant, des études sur des animaux de laboratoire ont montré que leur progéniture a développé des arthropathies. De plus, des cas isolés d'hydrocéphalie et d'hypertension intracrânienne ont été rapportés chez des nouveau-nés dont les mères avaient pris des médicaments de ce groupe pendant leur grossesse.

Les antibiotiques macrolides, bien qu'ils pénètrent la barrière placentaire, sont considérés comme non tératogènes et peu toxiques. Par conséquent, un médicament pour le traitement de la chlamydia chez la femme enceinte est choisi dans ce groupe. Le plus sûr d'entre eux est l'érythromycine; cependant, le vilprafen (josamycine) et la spiramycine, des macrolides naturels à seize chaînons, sont considérés comme plus efficaces. L'azithromycine n'est prescrite que pour des indications vitales. L'effet des autres médicaments de ce groupe sur le fœtus a été peu étudié; leur utilisation est donc déconseillée chez la femme enceinte. La clarithromycine, selon certaines données, peut avoir un effet négatif.

Contre-indications

Une contre-indication courante à l’utilisation de tous les antibiotiques est une réaction allergique connue au médicament.

Les fluoroquinolones et la doxycycline sont contre-indiquées chez les femmes enceintes et allaitantes.

La doxycycline n'est pas prescrite aux enfants de la naissance à sept ans, ainsi qu'aux patients atteints de pathologies hépatiques sévères.

Les quinolones fluorées ne sont pas utilisées en pédiatrie et pour le traitement des patients présentant un déficit enzymatique congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase, des épileptiques et des personnes présentant des modifications pathologiques des tendons après une cure de médicaments de ce groupe.

Les antibiotiques macrolides de deuxième intention (clarithromycine, midécamycine, roxithromycine) ne sont pas utilisés chez les femmes enceintes et les patientes qui allaitent. La josamycine et la spiramycine, qui peuvent être utilisées pour traiter la chlamydia pendant la grossesse, ne sont pas prescrites pendant l'allaitement.

Un dysfonctionnement grave du foie et des voies biliaires constitue une contre-indication à l’utilisation de tout macrolide.

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Effets secondaires antibiotiques pour la chlamydia

Les antibiotiques provoquent toutes sortes de réactions allergiques, allant des éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons et de gonflements à l’asthme sévère et à l’anaphylaxie.

Les effets généraux des antibiotiques comprennent des troubles digestifs: dyspepsies, gêne abdominale, perte d’appétit, stomatite, colite, troubles de la microflore intestinale. De plus, les fluoroquinolones peuvent également provoquer une perforation et une hémorragie intestinales, ainsi que divers troubles hépatiques, un ictère et une cholestase modérée. La liste des effets secondaires des antibiotiques macrolides s’arrête là.

La doxycycline et les fluoroquinolones peuvent provoquer des modifications de la numération sanguine: diminution du taux de globules rouges, de plaquettes, de neutrophiles, d'hémoglobine; pancytopénie, éosinophilie; l'utilisation de ces derniers peut provoquer l'apparition d'hématomes ponctuels ou plus importants, de saignements de nez.

Ces médicaments peuvent provoquer le développement de surinfections, de réinfections, de mycoses, l'apparition de souches bactériennes résistantes à ces médicaments et des phénomènes de photosensibilité.

La doxycycline provoque une décoloration permanente de l’émail des dents.

La liste des effets secondaires les plus nombreux est celle des quinolones fluorées. Outre ceux déjà mentionnés, ces médicaments peuvent provoquer:

  • troubles métaboliques et des échanges;
  • troubles mentaux se manifestant par un état de surexcitation, des insomnies et des cauchemars, des troubles paranoïaques et dépressifs, des phobies, une désorientation dans l'espace, des tentatives de suicide, etc.
  • troubles du système nerveux central et périphérique;
  • troubles visuels (photophobie, diplopie, conjonctivite, nystagmus);
  • troubles de l'audition et de la coordination motrice;
  • troubles du fonctionnement du cœur, y compris arrêt cardiaque et choc cardiogénique, thrombose des vaisseaux cérébraux;
  • perturbation du système respiratoire, pouvant aller jusqu’à l’arrêt respiratoire;
  • douleurs dans les muscles, les articulations, les tendons, lésions et ruptures de leurs tissus, et pendant les deux premiers jours de prise du médicament; faiblesse musculaire;
  • toutes sortes de troubles du système urinaire, candidose, formation de calculs rénaux;
  • chez les patients atteints de porphyrie héréditaire - exacerbation de la maladie;
  • en plus – syndrome asthénique, maux de dos, hyperthermie, fièvre, perte de poids, perversions du goût et de l’odorat.

Surdosage

Le dépassement de la dose de macrolides se manifeste par des symptômes de troubles du système digestif (diarrhée, nausées, douleurs abdominales et parfois vomissements).

Un surdosage de doxycycline ou de quinolones fluorées se manifeste par une réaction neurotoxique: étourdissements, nausées, vomissements, convulsions, perte de conscience, maux de tête.

Traitement: lavage gastrique, administration de charbon actif.

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Interactions avec d'autres médicaments

Ce facteur doit être pris en compte afin d’obtenir une efficacité maximale du traitement médicamenteux et de neutraliser les effets négatifs qui en découlent.

Fondamentalement, l'influence mutuelle des antibiotiques macrolides sur divers médicaments est associée à l'inhibition du système du cytochrome P-450 par ces médicaments. La capacité à inhiber ce système augmente dans le groupe d'agents antibactériens spécifié selon l'ordre suivant: spiramycine → azithromycine → roxithromycine → josamycine → érythromycine → clarithromycine.

Avec l'intensité correspondante, les représentants de la classe pharmacologique spécifiée ralentissent la transformation biologique et augmentent la densité sérique des anticoagulants indirects, respectivement la théophylline, la finlepsine, les valproates, les dérivés du disopyramide, les médicaments à base d'ergot de seigle et la ciclosporine, augmentant ainsi le risque de développement et l'intensité des effets secondaires de ces médicaments. Par conséquent, il peut être nécessaire de modifier leur posologie.

Il n'est pas conseillé d'utiliser des antibiotiques macrolides (à l'exception de la spiramycine) simultanément avec la fexofénadine, le cisapride et l'astémizole, car cette association augmente considérablement le risque d'arythmies sévères causées par un allongement de l'intervalle QT.

Les antibiotiques de cette série aident à améliorer l’absorption de la digoxine orale, car ils réduisent son inactivation dans l’intestin.

Les médicaments antiacides réduisent l’absorption des agents antibactériens macrolides dans le tube digestif, et l’azithromycine est particulièrement sensible à cet effet.

L'antibiotique antituberculeux Rifampicine accélère le processus de biotransformation des macrolides par le foie et, par conséquent, réduit leur concentration plasmatique.

L'utilisation combinée avec des antibiotiques de la famille des lincosamides n'est pas recommandée, car une compétition entre eux est probable (ils ont un effet similaire).

La consommation d'alcool pendant un traitement antibiotique est inacceptable, mais il faut tenir compte du fait que l'érythromycine, en particulier ses injections intraveineuses, augmente le risque d'intoxication alcoolique aiguë.

L'absorption de la doxycycline est réduite par les antiacides et les laxatifs contenant des sels de magnésium, les antiacides contenant des sels d'aluminium et de calcium, les préparations médicinales et vitaminiques contenant du fer, du bicarbonate de sodium, de la cholestyramine et du colestipol. Par conséquent, lorsqu'ils sont prescrits en association, la prise est espacée dans le temps, avec un intervalle d'au moins trois heures.

Étant donné que le médicament perturbe la microbiocénose intestinale, une thrombocytopénie survient et une modification de la dose d'anticoagulants indirects est nécessaire.

L'administration simultanée de médicaments à base de pénicilline et de céphalosporine, ainsi que d'autres dont le mécanisme d'action repose sur la perturbation de la synthèse de la membrane cellulaire bactérienne, est inappropriée, car elle neutralise l'effet de cette dernière.

Augmente le risque de grossesse non désirée lorsqu’il est associé à des contraceptifs contenant des œstrogènes.

Les substances qui activent le processus d’oxydation microsomale (alcool éthylique, barbituriques, rifampicine, finlepsine, phénytoïne, etc.) augmentent le taux de dégradation de la doxycycline et diminuent sa concentration sérique.

L’association avec le méthoxyflurane comporte un risque de développer une insuffisance rénale aiguë, voire le décès du patient.

La prise de vitamine A pendant la prise de doxycycline peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.

L'inclusion simultanée dans le régime de prise de quinolones fluorées avec des médicaments contenant des ions bismuth, zinc, fer et magnésium est absorbée de manière significativement plus mauvaise en raison de la création de composés chélatés non absorbables avec eux.

La ciprofloxacine, la norfloxacine et la péfloxacine réduisent l'excrétion des dérivés de la méthylxanthine (théobromine, paraxanthine, caféine) et augmentent la probabilité d'effets toxiques mutuels.

L'effet neurotoxique des quinolones fluorées augmente avec l'utilisation combinée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi qu'avec des dérivés du nitroimidazole.

Incompatible avec les médicaments à base de nitrofuranes.

La ciprofloxacine et la norfloxacine ont la capacité de perturber le processus de biotransformation des anticoagulants indirects dans le foie, ce qui augmente la probabilité d'amincissement du sang et de phénomènes hémorragiques (il peut être nécessaire d'ajuster la dose du médicament antithrombotique).

Les fluoroquinolones ne sont pas prescrites dans le même schéma thérapeutique que les médicaments cardiaques qui prolongent l'intervalle QT en raison du risque élevé d'arythmie cardiaque.

L'utilisation combinée avec des hormones glucocorticoïdes est dangereuse en raison de la forte probabilité de lésions tendineuses; les patients âgés présentent un risque accru.

L'utilisation de ciprofloxacine, de norfloxacine et de péfloxacine en association avec des médicaments alcalinisant l'urine (bicarbonate de sodium, citrates, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) augmente le risque de formation de calculs et l'effet néphrotoxique d'une telle combinaison de médicaments.

Lors de la prise d'azlocilline ou de cimétidine, en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire, le taux d'élimination des antibiotiques fluoroquinolones de l'organisme diminue et leur concentration plasmatique augmente.

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Informations pour les patients

Il est nécessaire de respecter les conditions de conservation du médicament et la date de péremption indiquée sur l'emballage. N'utilisez jamais de médicaments dont la date de péremption est dépassée ou dont l'apparence a changé (couleur, odeur, etc.).

Actuellement, les macrolides sont considérés comme les antibiotiques les plus efficaces contre la chlamydia. Parmi les autres médicaments antibactériens, ils possèdent la plus grande capacité à pénétrer dans la cellule et à agir sur les agents pathogènes qui s'y sont installés. Efficaces, ils restent sensibles aux microbes. Leur faible toxicité est également un atout pour leur utilisation. Cependant, il n'existe pas d'approche unique pour tous les patients, et ce n'est pas possible, car le choix du traitement dépend de nombreux facteurs, allant de la tolérance individuelle au degré de négligence de la maladie et à l'état de santé du patient.

Le traitement, comme le montre la pratique, n'est pas toujours efficace. La question se pose souvent: pourquoi les symptômes de la chlamydia ne disparaissent-ils pas après une antibiothérapie? Les raisons sont multiples. Tout d'abord, l'irresponsabilité du patient lui-même. Tout le monde ne suit pas scrupuleusement les prescriptions médicales, ne respecte pas le traitement pendant toute la durée du traitement, ne le supporte pas et n'arrête pas le traitement sans examens de contrôle.

De plus, les deux partenaires doivent être traités. La chlamydia peut se transmettre d'innombrables fois, surtout en présence d'une source d'infection à proximité.

Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels. Si vous avez déjà pris de l'azithromycine, il est nécessaire de vérifier votre guérison après une semaine. Il est recommandé de procéder à un examen de contrôle au bout de trois mois ou plus pour s'assurer que l'agent pathogène a été détruit.

Si les symptômes réapparaissent, consultez impérativement un médecin. Une réinfection peut entraîner de graves complications.

La question se pose souvent: comment guérir la chlamydia sans antibiotiques? La réponse officielle: l’éradication de la chlamydia sans antibiotiques est encore impossible. La science est en constante évolution, mais ce traitement est un enjeu pour l’avenir. Certes, plusieurs options de traitement de la chlamydia à base de plantes et de compléments alimentaires sont décrites sur Internet. Il n’est pas interdit d’essayer des méthodes alternatives; il faut simplement garder à l’esprit qu’en retardant le processus, on risque de compliquer l’évolution de la maladie et de rendre son élimination beaucoup plus difficile.

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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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