Anticorps IgA, IgM, IgG contre Chlamydia trachomatis dans le sang

Titre d'anticorps de diagnostic de Chlamydia trachomatis dans le sang: pour IgM - 1: 200 et plus, pour IgG - 1:10 et plus.

Au cours d'une infection aiguë à Chlamydia et peu après, il y a une augmentation du titre des anticorps IgA, IgM et IgG contre Chlamydia trachomatis dans le sang. L' organisme infecté de Chlamydia trachomatis synthétise des anticorps, mais ces anticorps ont un faible effet protecteur: en général, les agents pathogènes persistent même en présence de titres d'anticorps élevés. Un traitement intensif précoce peut inhiber la synthèse d'anticorps. En raison de la «masse antigénique» relativement importante de la chlamydia dans les infections génitales, les anticorps IgG sériques sont détectés assez souvent et à des niveaux élevés. Ainsi, chez les enfants atteints de pneumonie à Chlamydia, ils peuvent être très élevés: 1: 1600-1: 3200.

Les anticorps IgM sont détectés dans la période aiguë d'infection (déjà 5 jours après son apparition). Le pic des anticorps IgM tombe sur 1-2 semaines, puis il y a une diminution graduelle de leur titre (en général, ils disparaissent après 2-3 mois même sans traitement). Les anticorps de la classe IgM sont dirigés contre le lipopolysaccharide et la protéine principale de la membrane externe de Chlamydia. La présence d'anticorps IgM indique l'activité de Chlamydia. Les anticorps IgM ne pénètrent pas dans le placenta, ils sont synthétisés même chez le fœtus et appartiennent aux propres anticorps des nouveau-nés. Leur présence indique une infection (y compris intra-utérine) et indique un processus actif. Le titre d'IgM-AT peut augmenter avec la réactivation, la réinfection ou la surinfection. La période de leur demi-vie est de 5 jours.

Les anticorps de classe IgA sont synthétisés à la protéine principale de la membrane externe et une protéine avec un poids moléculaire de 60 000-62 000 chlamydia. Ils sont détectés dans le sérum sanguin 10-14 jours après le début de la maladie, leur titre diminue généralement de 2-4 mois à la suite d'un traitement réussi. Lorsqu'il est réinfecté, le titre d'anticorps IgA augmente à nouveau. Si, après le traitement, le titre d'anticorps IgA ne diminue pas, cela indique une forme chronique ou persistante d'infection. La détection d'un titre élevé d'anticorps de classe IgA indique souvent un processus auto-immun prononcé chez un patient, le plus souvent observé chez des patients atteints du syndrome de Reiter. Chez ces patients, la présence d'anticorps IgA indique une évolution sévère de la maladie.

Les anticorps IgG apparaissent 15 à 20 jours après le début de la maladie et peuvent persister pendant de nombreuses années. La réinfection s'accompagne d'une augmentation du titre existant d'anticorps de classe IgG. Détermination du titre d'anticorps contre la chlamydia dans le sang doit être effectuée dans la dynamique, l'évaluation des résultats de la recherche basée sur une seule étude n'est pas fiable. Les anticorps IgG pénètrent dans le placenta et forment une immunité anti-infectieuse chez les nouveau-nés. Les titres élevés d'IgG-AT protègent le fœtus de l'infection, ainsi que des femmes, de l'apparition de la salpingite après l'avortement; En outre, ils offrent une protection à court terme (jusqu'à 6 mois) contre les infections répétées à chlamydia. La demi-vie d'IgG-AT est de 23 jours.

Pour établir le diagnostic il est nécessaire de déterminer simultanément les anticorps des classes IgA et IgG, avec un résultat non clair de l'IgA - pour étudier plus avant les anticorps IgM.

Les nouveau-nés et leurs mères sont examinés 1-3 jours après la naissance, en cas de résultat négatif en présence d'un tableau clinique de la maladie - encore une fois sur le 5-7 et 10-14 jours. La présence d'anticorps de classe IgM à des recherches répétées, témoigne d'une infection congénitale (les anticorps parents de classe IgM à travers un placenta ne pénètrent pas). L'absence d'anticorps antichlamydiens chez les nouveau-nés ne signifie pas l'absence d'infection à Chlamydia.

Détermination du titre d'anticorps à Chlamydia trachomatis dans le sang - chlamydia test de diagnostic auxiliaire, car en raison de la faible immunogénicité des 50% des patients ne détectent pas les anticorps chlamydia.

La détermination d'anticorps de classe IgA, IgM et IgG dirigés contre Chlamydia trachomatis dans le sang est utilisée pour diagnostiquer une infection à Chlamydia dans les maladies suivantes:

• l'urétrite, la prostatite, la cervicite, l'annexite;
• la pneumonie, les maladies inflammatoires des poumons;
• La maladie de Reiter, le syndrome de Behcet, les arthropathies infectieuses.

Maladies causées par Chlamydia trachomatis

Trachome. La kératoconjonctivite chronique débute par des modifications inflammatoires aiguës de la conjonctive et de la cornée et entraîne des cicatrices et une cécité.

Dans les raclures provenant de la conjonctive, la méthode de fluorescence détermine les antigènes de chlamydia dans les cellules épithéliales. Plus souvent, ils se trouvent dans les premiers stades de la maladie dans la partie supérieure de la conjonctive.

Chlamydia urogénitale et conjonctivite. La fréquence de détection de la chlamydia chez les hommes atteints d'urétrite non gonococcique est de 30 à 50%. L'infection des femmes avec la première grossesse atteint 5-20%, ce qui rend l'avortement - 3-18%. Parmi les patients présentant des signes de cervicite, une infection à Chlamydia est détectée dans 20 à 40% des cas; salpingite - dans 20-70% des cas; infection des voies urinaires - dans 5-10% des cas.

Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis est également attribué aux complications précoces de l'infection à Chlamydia, il s'agit d'une péritonite aiguë et d'une périhépatite accompagnée d'ascite.

Infection à Chlamydia des voies respiratoires . Chez les adultes, les patients atteints de conjonctivite chlamydia, apparaissent souvent des symptômes des voies respiratoires supérieures (pharyngite, rhinite, otites et al.), Développement, apparemment à la suite de la propagation de l' infection à chlamydia par le conduit lacrymal. La pneumonie chez les adultes ne se développe généralement pas. Chez les nouveau-nés infectés par les mères, après 2 à 12 semaines après l'accouchement, le système respiratoire peut être affecté, jusqu'à la pneumonie.

Syndrome (maladie) Reiter Pour le syndrome de Wright. Typique de la triade classique: urétrite, conjonctivite et arthrite. Ce syndrome de chlamydia peut être détecté dans le liquide synovial. Une augmentation du titre des anticorps des classes IgA, IgM et IgG au cours du développement de l'infection active des articulations est notée.

Endocardite. Cliniquement procéder rapide comme l'éclair, avec des dommages importants aux valves de l'aorte.

L'infection latente peut se manifester spontanément sous la forme d'une complication à faible symptôme. Plus de la moitié des patients ont des signes de prostatite chronique et / ou de sakroileitis.

Les procédés actuellement utilisés pour détecter des antigènes pour le diagnostic des infections à Chlamydia Chlamydia trachomatis dans l'échantillon de contrôle (ELISA, une méthode d'immunofluorescence, PCR). La détermination du titre d'anticorps dans le sérum sanguin de Chlamydia trachomatis est une méthode auxiliaire pour diagnostiquer la chlamydia.

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