Annexite chronique
Dernière revue: 23.04.2024
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La maladie inflammatoire des appendices utérins, fréquente ou incomplètement guérie, peut éventuellement devenir une forme plus prolongée - annexite chronique.
Cette maladie est caractérisée par un parcours lent et, contrairement au processus aigu, elle est beaucoup plus difficile à traiter.
Selon la classification médicale mondiale, le code pathologique de l'annexite chronique est μB-10:
N70.1 Manifestations de salpingite chronique et d'ovarite.
Les causes de l'annexite chronique
L'annexite chronique est une conséquence de l' annexite aiguë ou subaiguë, qui n'a pas été complètement guérie ou n'a pas été traitée du tout.
La réaction inflammatoire avec annexite commence avec une muqueuse tubulaire: ce processus s'accompagne de tous les symptômes de l'inflammation, qui passe également aux tissus musculaires des tubes, provoquant leur œdème.
Le tube épaissi et allongé devient palpable. Un agent infectieux avec un liquide tubulaire peut pénétrer dans les tissus séreux et péritonéaux. En conséquence - la possibilité de développer la suppuration, la péritonite, la formation de néoplasme tubo-ovarien.
Dans les appendices, il y a encore de l'inflammation, l'adhérence des parois des tubes, l'exsudation et l'épaississement de la fimbriose, peut-être le développement de l'hydrosalpinx. Tout ceci conduit à une obstruction des trompes et à un risque de grossesse extra-utérine.
Le collage des parois est l'étape initiale du processus d'adhésion, l'une des caractéristiques de la pathologie inflammatoire chronique. Les pointes peuvent également affecter certaines zones du péritoine, de l'intestin, de l'appendice.
La présence d'un foyer d'infection constant et léthargique provoque l'apparition d'une symptomatologie légère et relativement cachée. Les signes évidents de la maladie ne sont visibles que pendant les rechutes.
Les symptômes de l'annexite chronique
La récurrence de l'annexite chronique peut commencer avec des douleurs de l'abdomen inférieur, des frissons, des troubles de l'urination. Avec un examen de miroir, les phénomènes d'endocervicite et la présence de décharge séreuse ou purulente sont vus.
L'étude à deux mains ne permet pas de sentir clairement les appendices, mais dans le domaine de leur présence, il y a une forte douleur.
Le test sanguin montre une augmentation du nombre de leucocytes et ESR.
La forme chronique de la maladie peut durer plus d'un an, exacerbant et se manifestant périodiquement. Les symptômes cliniques de « sommeil » de la maladie peut se manifester caché dans une température constante d'environ 37 C, à droite émoussée ou la douleur pulsant ou à gauche du nombril vers le bas, en particulier pendant le PMS ou l'ovulation. Il y a aussi des douleurs sur le côté affecté pendant le contact sexuel: souvent cette douleur est la raison pour laquelle la femme refuse de vivre sexuellement. Souvent, les patients se plaignent de l'incapacité de concevoir un enfant et, au cours de l'examen, ils présentent une forme chronique d'annexite.
La douleur dans l'annexite chronique est «stupide», ils ont tendance à augmenter après un effort physique considérable, avant la menstruation, pendant le contact sexuel, après une situation stressante ou une hypothermie.
Annexite chronique peut exister dans plusieurs variantes de l'évolution de la maladie:
- annexite chronique bilatérale - une réaction inflammatoire est présente dans les deux tubes et les ovaires gauche et droit;
- annexite chronique du côté gauche - le processus inflammatoire affecte seulement le tube utérin gauche et l'ovaire gauche;
- annexite chronique du côté droit - lésion inflammatoire du tube droit et de l'ovaire.
L'annexite chronique au stade de la rémission (à l'état «endormi») peut ne pas s'accompagner de douleur, mais il peut y avoir des irrégularités dans la fonction menstruelle, une modification de la quantité et de la durée des sécrétions exprimées par le SPM. Une femme peut éprouver de la faiblesse et des maux de tête associés à une intoxication permanente du corps. Les tests sanguins ne confirment que la présence d'une inflammation latente dans le corps.
L'exacerbation de l'annexite chronique des symptômes ressemble à un processus inflammatoire aigu. Les symptômes de l'inflammation ont un caractère prononcé: c'est la sensibilité abdominale, la faiblesse générale, l'irritabilité, la température 37-37,5 C, il est possible l'apparition de sécrétions vaginales purulentes-séreuses.
Annexite chronique et grossesse
En raison du fait que l'annexite chronique est souvent la cause de l'obstruction des trompes et le développement de la grossesse extra-utérine, il est nécessaire de guérir cette maladie avant de planifier un enfant. Après un cours de procédures thérapeutiques et des rendez-vous, il est également nécessaire de s'assurer que les tubes gauche et droit sont praticables pour évaluer les chances de grossesse et prévenir la grossesse extra-utérine. Si tout est en ordre, vous pouvez essayer de concevoir un bébé en toute sécurité.
Si vous avez appris à propos de la grossesse, lorsque le cours de l'annexite chronique bat son plein - consultez un spécialiste, il peut vous prescrire un traitement de soutien et d'épargne pour vous. L'antibiothérapie pendant la grossesse n'est pas recommandée, car les médicaments antibactériens peuvent nuire au développement de l'embryon. Cependant, la présence d'un foyer d'infection dans les organes reproducteurs peut également provoquer des complications très graves, y compris une décoloration fœtale et un avortement spontané. Par conséquent, le relèvement de l'enfant sur le fond d'une forme chronique d'annexite doit être sous la surveillance obligatoire d'un spécialiste.
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Conséquences de l'annexite chronique
La conséquence la plus grave de la forme chronique de l'annexite peut être l'obstruction tubulaire et, par conséquent, l'infertilité. Les parois des tubes collent ensemble et ne permettent pas aux spermatozoïdes de pénétrer et de féconder l'ovule.
L'inflammation affecte également l'état et la fonctionnalité de l'épithélium ciliaire. Les cils sont situés dans les tuyaux. Leur fonction est de pousser un œuf fécondé dans l'utérus. Si cette capacité est brisée, l'œuf peut s'arrêter quelque part le long du tube et commencer son développement non pas dans l'utérus, mais à l'intérieur du tube. C'est ainsi que se développe la grossesse extra-utérine - la conséquence suivante possible de l'annexite.
Parfois, un processus inflammatoire chronique peut provoquer une perturbation de la fonctionnalité des ovaires. Dans ce cas, l'œuf perd sa capacité à mûrir et à féconder, ce qui pose également des problèmes de conception. Dans ce cas, il peut y avoir des violations de la fonction menstruelle.
La douleur constante dans l'ovaire affecté pendant le contact sexuel peut aider à réduire la libido; peut apparaître irritabilité, faiblesse, insatisfaction, changement fréquent d'humeur.
Si une femme avec annexites chronique parvient toujours à tomber enceinte, la maladie peut affecter les possibilités de gestation du bébé: avec cette pathologie se produisent souvent des infections fœtales, des fausses couches ou un accouchement prématuré.
Le diagnostic de annexite chronique
Le diagnostic de l'inflammation des appendices est basé sur l'anamnèse de la maladie. Les incidents d'avortements antérieurs, l'activité professionnelle compliquée, diverses procédures intra-utérines, la salpingographie, la mise en place de la spirale utérine sont pris en compte.
La recherche à deux mains détermine presque toujours la douleur et le manque de mobilité des appendices d'un ou des deux côtés.
Le processus chronique ne peut pas imiter un test sanguin général: parfois, il montre seulement une ESR accrue. C'est pourquoi l'étude du sang n'est pas une méthode diagnostique informative: on peut obtenir beaucoup plus d'informations à partir d'analyses bactérioscopiques et bactériologiques des frottis cervicaux, urétraux et vaginaux. Les agents infectieux détectés sont testés pour la sensibilité à l'antibiothérapie.
Parmi les méthodes d'examen instrumentales peut distinguer échographie (épaississement des tuyaux, montrant des adhérences dans le bassin), hystérosalpingographie (montrant le degré de perméabilité des trompes de Fallope), une échographie par voie vaginale, TDM ou IRM.
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Le traitement de l'annexite chronique
Puis-je guérir l'annexite chronique? C'est difficile, mais c'est possible: une forme chronique peut nécessiter un traitement à long terme, cependant, si vous avez la patience et suivez strictement toutes les prescriptions du médecin - le résultat sera.
Le régime de traitement de l'annexite chronique est déterminé par le médecin traitant individuellement, procédant principalement de la sensibilité des micro-organismes détectés aux antibiotiques. Les antibiotiques pour l'annexite chronique sont nommés presque toujours: l'exception est, peut-être, seulement la période de la grossesse.
La maladie est mieux traitée pendant une période d'exacerbation: il est beaucoup plus facile d'attaquer les bactéries actives que de dormir.
Le traitement de l'exacerbation de l'annexite chronique peut être effectué en utilisant une approche intégrée, tout en combinant simultanément la médication, la physiothérapie et d'autres mesures supplémentaires.
Le traitement de l'annexite chronique avec des médicaments
Le traitement de la maladie avec des antibiotiques est effectué en tenant compte du type possible de pathogènes. Le plus souvent, les thérapies utilisent des médicaments ayant un large éventail d'effets, qui ont un effet désastreux sur le nombre maximal de variantes bactériennes.
Le schéma thérapeutique principal utilise une combinaison de médicaments à base de céphalosporine (ceftriaxone, céfotaxime) et de métronidazole; utilisent souvent un groupe d'antibiotiques aminopénicilline (amoxicilline, amoksiklav).
Récemment, une série de médicaments fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine) a été activement utilisé dans le traitement de la maladie. Si trouvé dans l'analyse de la chlamydia peut être prescrit doxycycline ou antibiotiques macrolides (érythromycine, leucomycine, oléandomycine).
Le traitement est effectué dans un hôpital. L'introduction d'agents antibactériens est d'abord effectuée par voie intraveineuse, passant progressivement à l'accueil interne des médicaments. Les antimicrobiens sont associés à une thérapie pour l'élimination de l'intoxication: solution isotonique, solution de glucose, produits vitaminiques et protéiques.
La thérapie symptomatique comprend des analgésiques et des anti-inflammatoires qui peuvent être prescrits selon les indications individuelles.
Traitement de l'annexite chronique avec suppositoires
Les suppositoires pour cette maladie sont très efficaces et sont utilisés dans une thérapie complexe pour soulager l'inflammation et neutraliser les bactéries. L'utilisation vaginale ou rectale de médicaments peut fournir un effet curatif dans l'approche maximale de l'infection. Considérant la forme posologique donnée, nous nous arrêterons sur les préparations suivantes prouvées avec succès:
- Voltaren. Il a un effet nocif sur les bactéries et produit un effet anesthésiant. La dose quotidienne maximale du médicament - jusqu'à 150 mg, est utilisée 2 fois par jour;
- Movalis. Un bon analgésique, appliqué dans les 5-7 jours selon les indications;
- Hexicon. Médicament antimicrobien et anti-inflammatoire, utilisé même pendant la grossesse;
- Fluuomycine. Médicament antibactérien, appliqué une fois par jour avant le coucher;
- Indométhacine. Rectal anti-inflammatoire et antipyrétique;
- Polizhinaks. Il est appliqué dans les 10-14 jours à 1 suppositoire par jour comme agent anti-inflammatoire;
- Extrait krasavki dans des bougies. A un bon effet analgésique.
L'utilisation indépendante des bougies sans rendez-vous chez le médecin n'est pas autorisée. Tout médicament a ses propres contre-indications, et seul le spécialiste peut décider si ce traitement vous convient.
Traitement de l'annexite chronique par d'autres moyens
Les prescriptions pour un traitement alternatif ne peuvent être utilisées qu'en combinaison avec une thérapie traditionnelle prescrite par un spécialiste. Faire de l'automédication n'est pas recommandé: c'est risqué, et pour les conséquences d'un tel traitement dans la réponse seulement vous-même. Cependant, l'utilisation intégrée de médicaments et de thérapies alternatives peut se compléter, accélérant le début du rétablissement:
- momie. Ce médicament est vendu dans les pharmacies régulières. Prenez-le 1 comprimé le matin et pour la nuit à jeun, arrosé de lait ou de jus;
- thé de millepertuis, de camomille, de millefeuille, de sauge et de ficelle. Sur une cuillère à café pleine de chaque ingrédient, infuser pour 1 litre d'eau bouillante. Insister et boire un verre trois fois par jour;
- bains sédentaires de l'écorce de chêne, d'origan et de racine d'althea. Infuser dans un litre d'eau bouillante 6 c. écorce de chêne, 4 c. Origan, 1 c. Althea, insistez une demi-heure. Verser dans le bassin (la perfusion doit être de 40-45 ° C) et prendre un bain de repos pendant 15 minutes deux fois par jour;
- jus de pommes de terre crues. Jus fraîchement pressé pour boire un tiers de verre le matin, jusqu'à six mois d'affilée;
- thé fabriqué à partir de camomille. Un tel thé devrait être bu pendant la journée sans mesure, vous pouvez ajouter du miel;
- un utérus de porc et un pinceau rouge. Les herbes féminines célèbres sont brassées pour 1 cuillère à café. Pour un verre d'eau bouillante. Boire avant chaque repas (pour une demi-heure).
Le traitement par des médicaments alternatifs doit être coordonné avec votre médecin, afin de ne pas nuire au corps. L'utilisation d'herbes n'est pas recommandée pendant la menstruation.
Plus d'informations sur le traitement
Prophylaxie de l'annexite chronique
La principale mesure pour la prévention de l'annexite chronique est le traitement rapide de la forme aiguë de la maladie. Le cours de la thérapie devrait être complété complètement, avec l'utilisation de tous les dosages et recommandations du docteur.
Par la suite, il est possible de mener périodiquement des cours visant à prévenir les exacerbations, à recourir au traitement par sanatorium, à la fangothérapie et à établir une vie sexuelle avec un partenaire régulier.
Eviter les situations qui provoquent le développement du processus inflammatoire: stress, hypothermie, infections des organes génitaux.
Il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène intime: prendre une douche tous les jours, laver à l'eau tiède, changer les tampons et les joints en temps opportun.
Il est inacceptable de s'asseoir sur des surfaces froides, nager dans l'eau froide. Des sous-vêtements chauds devraient être portés en hiver.
Lors de contacts sexuels occasionnels, utilisez des préservatifs; éviter les relations sexuelles erratiques.
Pour toute douleur associée aux organes reproducteurs, ainsi que lorsque des pertes vaginales inhabituelles se produisent, il est nécessaire de consulter un médecin sans attendre la progression de la maladie.
Pronostic de l'annexite chronique
Le pronostic de la forme chronique de la maladie peut être favorable à condition d'un traitement rapide et qualifié avec une plus grande adhésion à toutes les recommandations préventives. Danger de mort que la maladie ne représente pas. L'annexite non traitée augmente le risque d'infertilité et de grossesse extra-utérine, perturbe le processus du cycle mensuel.
L'annexite chronique est une maladie grave, mais vous pouvez y faire face en consultant un médecin et en suivant strictement toutes les recommandations.