Angine de poitrine chez l'enfant

L'angine est l'une des formes d'infection streptococcique dont le processus inflammatoire se localise dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx, principalement au niveau des amygdales palatines. Elle s'accompagne d'intoxication, de fièvre, de maux de gorge et d'une réaction des ganglions lymphatiques régionaux.

L'angine de poitrine est une maladie très fréquente chez l'enfant. En pratique, il convient de distinguer l'angine de poitrine en tant que maladie indépendante de l'angine de poitrine qui survient dans le contexte d'une autre maladie infectieuse.

L'amygdalite streptococcique est considérée comme une forme nosologique indépendante, mais chez les enfants, elle survient généralement comme une complication d'infections virales respiratoires aiguës ou à la suite d'une exacerbation d'une amygdalite chronique.

Code CIM-10

J02.0 Pharyngite streptococcique.

Pathogénèse de l'angine

La capacité du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A à affecter principalement l'épithélium du tissu lymphoïde du pharynx est liée à l'action locale directe de l'une des structures antigéniques du micro-organisme: l'acide lipotéichoïque associé à la protéine M, qui assure la fixation de l'agent pathogène sur les amygdales. La protéine M réduit l'activité phagocytaire des leucocytes au niveau de la porte d'entrée et contribue ainsi à la sensibilité accrue de l'enfant au streptocoque.

Symptômes de l'angine de poitrine

L'amygdalite streptococcique débute de manière aiguë par une élévation de la température corporelle à 38-39 °C, des frissons, des maux de tête et des douleurs à la déglutition. Les symptômes cliniques atteignent leur aggravation maximale dès le premier jour de la maladie. Les patients se plaignent de faiblesse générale, de perte d'appétit, de maux de gorge, irradiant parfois vers l'oreille et les parties latérales du cou. Dans les cas plus graves, des vomissements répétés, un délire, une agitation et des convulsions sont possibles. L'apparence du patient est caractéristique: peau sèche, visage hyperémique, rougeurs sur les joues, lèvres rouges, sèches et brillantes, gerçures aux commissures des lèvres.

Symptômes de l'angine de poitrine

Diagnostic de l'angine

Le diagnostic d'amygdalite streptococcique repose sur les données cliniques (intoxication grave, hyperémie marquée de la muqueuse oropharyngée, nécroses amygdaliennes), l'anamnèse (contact avec un patient atteint d'une infection streptococcique) et la positivité des analyses biologiques. Le streptocoque bêta-hémolytique est détecté dans les cultures de mucus oropharyngé, et les titres d'anticorps dirigés contre les antigènes streptococciques (antistreptolysines, antihyaluronidase, etc.) augmentent.

Traitement de l'angine

Les patients atteints d'amygdalite streptococcique sont généralement traités à domicile. Seuls les enfants présentant des formes graves de la maladie ou des complications, ainsi que ceux chez qui il est difficile d'exclure une diphtérie oropharyngée, sont hospitalisés. Les patients sont placés dans une cage. Un repos au lit pendant 5 à 6 jours, une alimentation douce et des multivitamines sont recommandés.

Pour rincer l'oropharynx, utilisez le médicament bactéricide tomicide, les décoctions de camomille, d'eucalyptus, de sauge, de millepertuis, ainsi que des solutions de furaciline, de permanganate de potassium, etc.

Diagnostic et traitement de l'angine de poitrine

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