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Diagnostic et traitement des maux de gorge
Dernière revue: 04.07.2025
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Diagnostic de l'angine
Le diagnostic d'amygdalite streptococcique repose sur les données cliniques (intoxication grave, hyperémie marquée de la muqueuse oropharyngée, nécroses amygdaliennes), l'anamnèse (contact avec un patient atteint d'une infection streptococcique) et la positivité des analyses biologiques. Le streptocoque bêta-hémolytique est détecté dans les cultures de mucus oropharyngé, et les titres d'anticorps dirigés contre les antigènes streptococciques (antistreptolysines, antihyaluronidase, etc.) augmentent.
Traitement de l'angine
Le traitement de l'amygdalite streptococcique se fait généralement à domicile. Seuls les enfants présentant des formes graves de la maladie ou des complications, ainsi que ceux chez qui il est difficile d'exclure une diphtérie oropharyngée, sont hospitalisés. Les patients sont placés dans une cage. Un repos au lit pendant 5 à 6 jours, une alimentation douce et des multivitamines sont recommandés.
Pour rincer l'oropharynx, utilisez le médicament bactéricide tomicide, les décoctions de camomille, d'eucalyptus, de sauge, de millepertuis, ainsi que des solutions de furaciline, de permanganate de potassium, etc.
L'antibiothérapie est obligatoire. Dans les formes légères et modérées, il est possible de limiter la prescription à la phénoxyméthylpénicilline, l'érythromycine, l'amoxiclav et l'azithromycine par voie orale, à une dose adaptée à l'âge. En cas d'intolérance aux antibiotiques, des sulfamides (bactrim, lidaprim, etc.) sont administrés.
En complément de l'antibiotique, un traitement probiotique est administré (Acipol, etc.). Pour améliorer l'efficacité de l'antibiothérapie, il est recommandé de prescrire du Wobenzym, un médicament polyenzymatique aux effets immunomodulateurs et détoxifiants. Un bon effet thérapeutique peut être obtenu par la prescription de lysats bactériens, notamment d'Imudon.
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