Angine avec variole: causes, symptômes, diagnostic, traitement

La variole est une maladie naturelle, hautement contagieuse, de nature virale, caractérisée par une évolution sévère, une intoxication, de la fièvre, des éruptions cutanées et des muqueuses, laissant souvent des cicatrices. La variole est génétiquement proche d'une maladie connue sous le nom d'alastrim, une maladie virale qui est une variété de variole. Les symptômes sont similaires à la variole, mais c'est facile, l'éruption ne laisse pas de cicatrices.

Epidémiologie La source de l'agent causal de l'infection est seulement une personne malade qui est la plus dangereuse au cours de la période de floraison et d'ouverture des pustules. L'infection se produit au contact d'une personne malade, à travers ses effets personnels et les objets contaminés par ses sécrétions. La susceptibilité à la variole n'est pas universelle. L'immunité après la maladie est persistante, à vie. Avec l'immunisation artificielle avec un vaccin contre la variole, l'immunité passive n'est pas aussi stable et prolongée. Il convient de noter cependant que ospopodobnye maladie trouve chez de nombreux animaux (vaches de la variole, les chevaux, les moutons) et les virus causant sont tellement semblables à la variole, qui en contact avec la personne qu'ils donnent une immunité croisée stable qui est utilisé pour l'immunisation active contre variole.

La cause de l'angine de poitrine avec une variole. L'agent causal de la variole est le virus le plus important, appartient à la famille des poxvirus, résiste aux conditions environnementales et persiste longtemps dans les croûtes de pustules.

Pathogenèse et anatomie pathologique. Le virus pénètre à travers les membranes muqueuses des voies respiratoires supérieures, moins souvent à travers la peau dans les ganglions lymphatiques régionaux, où il se multiplie. Après 1-2 jours, il apparaît dans le sang, d'où il pénètre dans la peau, le foie, la moelle osseuse et d'autres organes. ENT d'intérêt à la variole est un virus qui est depuis longtemps dans la muqueuse de la bouche, de la langue, du pharynx, du larynx, de la trachée, où il se multiplie et forme des lésions. La reproduction des virus dans les cellules tissulaires et l'excrétion dans le sang exotoxine entraînent de la fièvre et d'autres symptômes précoces de la maladie. La toxine du virus provoque une dystrophie et des modifications inflammatoires dans les organes parenchymateux. La suppuration des vésicules et la libération de substances pyrogènes qui y sont associées déterminent la deuxième élévation de la température corporelle, qui survient le 9ème-10ème jour de la maladie.

Les symptômes de l'angine à la petite vérole. La période d'incubation est de 10-12 jours. La maladie commence de façon aiguë, avec un refroidissement, élevant la température du corps à 39,5-40 ° C. Il y a des nausées, des vomissements, des maux de tête douloureux et des douleurs dans le sacrum. Les enfants peuvent avoir des crampes. L'inflammation de la muqueuse du voile du palais et du nasopharynx est notée. Le 2-3ème jour, il peut apparaître une éruption dite prodromique sur le visage, les membres et le tronc, qui en apparence ressemble à une éruption cutanée dans la rougeole ou la scarlatine. Après 12-24 heures, il disparaît sans laisser de trace. À la fin de la période prodromique, la température du corps diminue et l'état général du patient s'améliore. En même temps, il y a une éruption caractéristique. Tout d'abord, il se pose sur la muqueuse de la bouche, le palais mou, le nasopharynx, la conjonctive et se propage ensuite dans tout le corps. Un symptôme caractéristique est l'apparition d'éruptions cutanées sur les paumes et les pieds. L'éruption évolue dans la séquence suivante: macula, papule, vésicule, pustule et les étapes d'encroûtement et de cicatrisation. Il est également caractéristique qu'avec la variole sur la peau et la membrane muqueuse, il est possible d'observer simultanément des éléments de l'éruption qui sont à différents stades de développement.

Bukofaringealnaya énanthème caractérisé par l'apparition sur la muqueuse du voile du palais, de la gorge, de la langue, des taches rouges rondes nasopharynx se transforment en vésicules qui suppurent rapidement et ulcérer. Des changements similaires peuvent se produire dans le larynx et la trachée, puis à la douleur à avaler, maux de gorge, dysphagie taquine la toux inscrire, enrouement, les enfants peuvent phénomène croup. Ulcères Bukofaringealnye peuvent se produire propagation de point de départ microbiote pathogène des tissus lymphatiques et les organes voisins et provoquer une inflammation avec leur apparence abcès amygdalien, purulentes espaces péripharyngienne Inflammations et d'autres complications.

Parmi les formes atypiques de la variole, des cas isolés d'atteinte pharyngée ont été décrits, qui ne se manifestent que par de la fièvre, de l'angine et une inflammation catarrhale diffuse de la muqueuse pharyngée. Souvent une telle forme de la chute passe "sous le drapeau" de l'angine banale ou de la pharyngite, ce qui en termes épidémiologiques est un grand danger.

Complications Certaines des complications comprennent la bronchite, la pneumonie, les abcès de la peau et l'espace bukofaringealnogo, cellulites, otite moyenne, l'orchite, l'encéphalite, la méningite, la myocardite, endomyocarditis septique, la psychose aiguë. La défaite de la cornée ou de la membrane muqueuse des yeux entraîne une cécité partielle ou complète.

Le diagnostic repose sur les symptômes caractéristiques de la variole, le tableau clinique et les résultats de la recherche virologique. La principale méthode d'investigation est la microscopie électronique. Pour détecter le pathogène, examiner le contenu des vésicules, pustules, raclures de papules, des croûtes, des rinçages de la bouche, du sang. Une méthode de diagnostic valable, à partir du 5ème jour de la maladie, est la détermination du titre des antihémagglutinines par la réaction d'inhibition de l'hémagglutination.

Le traitement de l'angine avec une variole est effectué dans un hôpital spécialement équipé pour les infections particulièrement dangereuses. Une grande importance est attachée à la prise en charge du patient, au traitement local des yeux, de l'oreille moyenne, de la cavité buccale, du pharynx et du larynx. Au syndrome toxique exprimé fixent les agents detoksikatsionnoj les thérapies (introduction vodno-electrolytique et les solutions protéiques). Il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques d'un large spectre d'action pour la prévention et le traitement des complications purulentes. La nourriture devrait être facilement digestible, riche en vitamines.

Prévision La variole chez les personnes vaccinées se produit favorablement avec une maladie bénigne sans complications et cicatrices. Dans les formes sévères, le résultat est généralement létal, en particulier chez les nourrissons et les personnes âgées.

Prévention On considère que la variole sur notre planète a été éliminée, mais cet état ne devrait pas être considéré comme définitif ou durable, ne nécessitant pas de mesures préventives permanentes. Ces activités sont menées par des services sanitaires et anti-épidémiques spéciaux dans tout le pays. La principale est la mise en œuvre des vaccinations anti-inoculation prévues.

Si une variole est suspectée, le patient est dirigé vers un établissement hospitalier contagieux où il reçoit un traitement spécial. Les personnes qui entrent en contact avec un patient atteint de variole ou avec ses objets sont isolées pour observation pendant 14 jours. En plus de la vaccination, ils doivent être maintenus prophylaxie d'urgence: L'administration intramusculaire de y-globuline de la vaccine donneur (0,5-1 ml pour 1 kg de poids corporel) et de recevoir par metisazona de médicament antiviral os (adultes - 0,6 g de 2 fois par jour , enfants - 10 mg par 1 kg de poids corporel) pendant 4-6 jours.

Chaque cas de variole suspectée doit être signalé immédiatement à l'Autorité de surveillance sanitaire et épidémiologique et au service de santé du district. L'accent est mis sur la désinfection actuelle et finale.

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