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Antithrombine III

L'antithrombine III est une glycoprotéine, le principal inhibiteur naturel de la coagulation sanguine; elle inhibe la thrombine et plusieurs facteurs de coagulation activés (Xa, XIIa, IXa). Avec l'héparine, elle forme un complexe à action rapide: l'héparine-ATIII. Le principal site de synthèse de l'antithrombine III est les cellules du parenchyme hépatique.

Temps de thrombine

Le temps de thrombine est le temps nécessaire à la formation d'un caillot de fibrine dans le plasma après ajout de thrombine. Il dépend uniquement de la concentration de fibrinogène et de l'activité des inhibiteurs de la thrombine (ATIII, héparine, paraprotéines) et évalue à la fois la phase III de la coagulation sanguine (formation de fibrine) et l'état des anticoagulants naturels et pathologiques.

Facteur XIII (facteur de stabilisation de la fibrine)

Le facteur XIII (facteur de stabilisation de la fibrine, fibrinase) est une β2-glycoprotéine. Il est présent dans la paroi vasculaire, les plaquettes, les érythrocytes, les reins, les poumons, les muscles et le placenta. Dans le plasma, il est présent sous forme de proenzyme associée au fibrinogène.

Causes d'un taux élevé ou faible de fibrinogène

Une augmentation ou une diminution de la concentration de fibrinogène est observée dans les affections et maladies suivantes: hypercoagulation à différents stades de thrombose, infarctus du myocarde, ainsi que dans les derniers mois de la grossesse, après un accouchement et après une intervention chirurgicale.

Fibrinogène

Le fibrinogène (facteur I) est une protéine synthétisée principalement dans le foie. Dans le sang, il est dissous, mais grâce à un processus enzymatique sous l'influence de la thrombine et du facteur XIIIa, il peut être transformé en fibrine insoluble.

Facteur V (proaccelerin)

Le facteur V (proaccélérine) est une protéine entièrement synthétisée dans le foie. Contrairement aux autres facteurs du complexe prothrombique (II, VII et X), son activité ne dépend pas de la vitamine K. Il est nécessaire à la formation de la prothrombinase intrinsèque (sanguine) et active le facteur X pour convertir la prothrombine en thrombine. En cas de déficit en facteur V, les voies extrinsèques et intrinsèques de formation de la prothrombinase sont perturbées à des degrés divers.

Facteur VII (proconvertin)

Le facteur VII (proconvertine ou convertine) est une α2-globuline synthétisée dans le foie avec la participation de la vitamine K. Il intervient principalement dans la formation de la prothrombinase tissulaire et la conversion de la prothrombine en thrombine. Sa demi-vie est de 4 à 6 heures (la plus courte parmi les facteurs de coagulation).

Temps de prothrombine

Le temps de prothrombine caractérise les phases I et II de l'hémostase plasmatique et reflète l'activité du complexe prothrombique (facteurs VII, V, X et la prothrombine elle-même - facteur II).

Facteur VIII (globuline antihémophilique A)

Le facteur VIII de coagulation plasmatique – globuline antihémophilique A – circule dans le sang sous la forme d'un complexe de trois sous-unités: VIII-k (unité de coagulation), VIII-Ag (marqueur antigénique principal) et VIII-vWF (facteur de von Willebrand associé à VIII-Ag). On pense que le VIII-vWF régule la synthèse de la partie coagulante de la globuline antihémophilique (VIII-k) et participe à l'hémostase vasculaire et plaquettaire.

Facteur XI (facteur C antihémophilique)

Facteur XI – facteur C antihémophile – glycoprotéine. La forme active de ce facteur (XIa) est formée avec la participation des facteurs XIIa, Fletcher et Fitzgerald. La forme XIa active le facteur IX. En cas de déficit en facteur XI, le coagulogramme montre un allongement du temps de coagulation et du TCA.

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