Adénoïdes dans le nez et la gorge chez l'adulte: existe-t-il des adénoïdes, comment les identifier et comment les traiter?

Les végétations adénoïdes sont une maladie caractérisée par l'apparition de formations de tissu lymphoïde dans le nasopharynx. On pense que cette pathologie ne touche que les enfants. En effet, selon les statistiques, les végétations adénoïdes apparaissent chez les patients âgés de 3 à 7 ans. Dans la plupart des cas, les végétations adénoïdes diminuent avec l'âge et, vers 25 ans, le tissu lymphoïde est presque entièrement remplacé par du tissu conjonctif. Chez l'adulte, les végétations adénoïdes sont diagnostiquées lorsque l'amygdale palatine ne diminue pas avec l'âge.

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Épidémiologie

Les données statistiques sur la présence d'adénoïdes chez l'adulte et la fréquence de cette pathologie à l'âge adulte montrent que l'âge du patient n'a pas d'importance. Le tissu lymphoïde du nasopharynx peut s'enflammer aussi bien pendant la petite enfance qu'à un âge avancé.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque incluent la présence de végétations adénoïdes dès l'enfance, même si les antécédents médicaux du patient font état d'une intervention chirurgicale pour les retirer. Le tissu lymphoïde peut ensuite se régénérer. En règle générale, cela se produit lorsque certaines de ses parties n'ont pas été retirées lors de l'intervention.

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Pathogénèse

La pathogénèse de la maladie peut également se cacher dans des affections du nasopharynx. Ainsi, en cas d'écoulement nasal prolongé, de sinusite, de sinusite maxillaire ou de rhinite, une grande quantité de sécrétions est libérée par la cavité nasale. Le système immunitaire est actif pendant cette période et, pour enrayer ce symptôme, le volume du tissu lymphoïde augmente progressivement.

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Symptômes les adénoïdes chez les adultes

Les symptômes des végétations adénoïdes chez l'adulte diffèrent légèrement de ceux observés chez l'enfant. Les premiers signes de la maladie sont:

• le patient commence à ronfler pendant son sommeil (le ronflement et les végétations adénoïdes chez l'adulte sont l'une des combinaisons les plus courantes);
• mal de tête;
• le patient ressent des oreilles bouchées;
• des transformations de la tête se produisent;
• l'audition se détériore;
• il est difficile de respirer par le nez (à cause de cela, le patient développe une toux, car la gorge s'assèche lorsqu'il respire par la bouche).

Avec tous les symptômes ci-dessus, les végétations adénoïdes peuvent être accompagnées de rhumes fréquents.

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Étapes

Les végétations adénoïdes chez l'adulte sont divisées en certains types, qui sont plus correctement appelés stades.

Il existe trois stades d’adénoïdes chez l’adulte:

• Les végétations adénoïdes du 1er degré chez l'adulte se caractérisent par des difficultés respiratoires pendant le sommeil, le plus souvent par une respiration buccale nocturne. À ce stade, il est important de prévenir l'amygdalite, car l'association de ces pathologies peut entraîner des pathologies chroniques des voies respiratoires supérieures.
• Les végétations adénoïdes de deuxième degré chez l'adulte se caractérisent par des ronflements pendant le sommeil, des difficultés respiratoires par le nez et la bouche, ainsi que des problèmes d'oxygénation (parfois, une légère apnée respiratoire peut survenir). Des troubles du sommeil sont observés. Ces symptômes sont observés aussi bien à l'état normal qu'en cas d'inflammation des végétations adénoïdes chez l'adulte. Dans la plupart des cas, il est recommandé de recourir à une intervention chirurgicale afin d'éviter que la pathologie ne progresse vers le stade 3.
• Les végétations adénoïdes de 3e degré chez l'adulte se caractérisent par une prolifération de tissu lymphoïde. Dans ce cas, les végétations adénoïdes du nasopharynx de l'adulte obstruent certaines zones de l'oreille moyenne et des voies respiratoires. La respiration par le nez est impossible à tout moment de la journée, l'audition est réduite et des maladies fréquentes associées à une inflammation des organes respiratoires et auditifs apparaissent.

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Complications et conséquences

Sans traitement rapide, la maladie progresse inévitablement vers le stade ultime. Chez l'adulte, les végétations adénoïdes nasales non traitées entraînent une perte auditive, des infections chroniques et une inflammation. La respiration devient extrêmement difficile: le patient ronfle la nuit, souffre d'apnée et d'arrêts respiratoires de courte durée. De plus, les difficultés respiratoires entraînent un apport insuffisant d'oxygène au cerveau, ce qui peut entraîner une diminution de l'activité mentale. Face à ces risques, il est nécessaire d'établir un diagnostic à temps et de prévenir le développement de la pathologie.

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Diagnostics les adénoïdes chez les adultes

Le diagnostic des végétations adénoïdes chez l'enfant repose sur un examen primaire. Ce type de diagnostic ne permet pas de déterminer la présence d'adénoïdes chez l'adulte en raison de la structure différente du nasopharynx. C'est pourquoi les spécialistes ont recours à d'autres types de diagnostic.

Le diagnostic instrumental comprend les procédures suivantes:

• rhinoscopie antérieure (pour évaluer l’état de la cavité nasale et le degré de gonflement);
• rhinoscopie postérieure;
• pharyngoscopie (pour évaluer l'état de l'amygdale palatine);
• radiographie latérale du nasopharynx (pour établir un diagnostic précis);
• examen endoscopique du nasopharynx/tomodensitométrie (pour diagnostic final).

Les examens suivants sont prescrits au patient:

• analyse sanguine générale;
• analyse générale d'urine;
• culture bactérienne des sécrétions nasopharyngées;
• analyse cytologique.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel consiste à différencier les végétations adénoïdes des tumeurs du nasopharynx, des maladies entraînant des difficultés respiratoires et des pathologies congénitales du nasopharynx et des fosses nasales. En cas de croissance répétée des végétations adénoïdes, une biopsie est réalisée afin d'exclure des tumeurs telles que le sarcome, le papillome et l'épithéliome.

Traitement les adénoïdes chez les adultes

Il existe deux méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez l'adulte: sans chirurgie (traitement dit conservateur) et chirurgicale. Les premiers stades sont généralement traités de manière conservatrice, tandis qu'aux stades 2 et 3, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.

Dans le cadre d'un traitement conservateur, le spécialiste prescrit des médicaments. Des gouttes nasales pour les végétations adénoïdes chez l'adulte sont prescrites pour laver et sécher la muqueuse.

Le patient doit d'abord se rincer le nez avec une solution saline ou autre. Dolphin est souvent utilisé à cette fin. Cependant, ce rinçage doit être effectué avec prudence en cas de maladies concomitantes. Ainsi, en cas de sinusite ou de rhinite, un rinçage incorrect peut entraîner une infection de la trompe d'Eustache et, par conséquent, de la cavité auriculaire.

Après le rinçage avec la solution, des médicaments asséchants tels que le Protargol et le Collargol sont utilisés. Ces médicaments sont déconseillés pendant la grossesse et l'allaitement. L'un des médicaments ci-dessus est instillé dans le nez après le rinçage, à raison de 1 à 2 gouttes.

Il est conseillé de ne pas se rincer le nez avant de sortir, car il existe un risque d'hypothermie des sinus.

Il est recommandé d'utiliser des méthodes de traitement physiothérapeutiques: thérapie au laser, inhalation, climatothérapie, UHF.

Les vitamines pour les végétations adénoïdes peuvent être obtenues à partir de produits alimentaires. Pour cette maladie, il est également recommandé de prendre des complexes multivitaminés (A, B, C, D, B6) ou des vitamines B, E, C, PP et des phytoncides séparément.

La médecine traditionnelle est utilisée comme traitement d'appoint. Il existe de nombreuses recettes pour traiter les végétations adénoïdes.

1. Du sel, préchauffé sur une plaque de cuisson, est versé dans un sac en tissu. Ce sac doit être appliqué sur les pieds du patient et des chaussettes chaudes doivent être enfilées par-dessus.
2. On ajoute deux parts de jus de betterave à une part de miel. Ce mélange est instillé 5 gouttes dans le nez chaque jour, jusqu'à 5 fois par jour.
3. Ajoutez quelques gouttes d'huile essentielle de tilleul ou de sauge à 1 kg de sel chauffé sur une plaque de cuisson. Inhalez le sel pendant 10 minutes chaque jour, en versant 2 cuillères à soupe de sel dans un litre d'eau bouillante.
4. 15 grammes d'anis concassé sont infusés pendant 10 jours dans 100 millilitres d'alcool. Après filtration, la teinture est diluée dans de l'eau à raison d'une part de teinture pour trois parts d'eau. La solution obtenue doit être administrée goutte à goutte 3 fois par jour, à raison de 10 gouttes par jour.

Les plantes médicinales sont utilisées non seulement en décoction, mais aussi sous forme de préparations à base de plantes médicinales. Sinupret, par exemple, contient de la racine de gentiane jaune, de la primevère, de l'oseille commune, du sureau et de la verveine.

L'homéopathie est également utilisée pour traiter les végétations adénoïdes. Des médicaments comme Agrafis nutans, Barita carbonica et Calcium fluoricum sont utilisés. On utilise également la Cinabsine, à raison d'un comprimé trois fois par jour. Les contre-indications à la Cinabsine sont la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'une hypersensibilité aux composants. Des effets secondaires tels qu'une hypersalivation, des troubles gastro-intestinaux et une réaction allergique sont possibles en cas de prise concomitante de médicaments contenant de l'échinacée.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes est appelé adénotomie. Chez l'adulte , l'ablation des végétations adénoïdes est réalisée sous anesthésie (locale ou générale). Un endoscope peut être utilisé lors de l'ablation.

L'ablation des végétations adénoïdes chez l'adulte est réalisée à l'aide d'un laser, d'un couteau, d'un instrument à lames très petites (shaver), d'un cryodestructeur ou d'un coblator.

La prévention

Afin de prévenir la prolifération du tissu lymphoïde, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire et de maintenir un état général sain du corps grâce à une alimentation adéquate, l'absence de mauvaises habitudes et l'exercice.

Il est également nécessaire de traiter les maladies nasopharyngées en temps opportun afin que la pathologie ne passe pas d'une forme aiguë à une forme chronique et n'entraîne pas de complications sous forme d'adénoïdes.

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Prévoir

Un traitement conservateur adéquat dès les premiers stades permet d'éliminer les végétations adénoïdes. Aux deuxième et troisième stades, une intervention chirurgicale est nécessaire. Réalisée par un spécialiste qualifié, l'intervention permet d'exclure des complications et des excroissances récurrentes. Cependant, si tout le tissu lymphoïde n'est pas retiré, des récidives sont possibles. En cas de récidive, des examens complémentaires doivent être réalisés pour exclure des tumeurs.

Si le traitement n’est pas administré à temps ou est ignoré, les conséquences peuvent inclure une perte auditive, un dysfonctionnement respiratoire pathologique, une altération de l’activité mentale et d’autres complications.

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