Ablation des adénoïdes chez l'enfant

L'adénotomie est l'une des interventions les plus courantes en chirurgie ORL. Chez l'enfant, l'ablation des végétations adénoïdes est pratiquée en cas d'inflammation. Examinons les caractéristiques de cette intervention.

La prolifération du tissu lymphoïde des amygdales nasopharyngées est appelée végétations adénoïdes. Elles surviennent généralement lors de rhumes fréquents, d'écoulements nasaux chroniques et d'une incapacité à respirer normalement par le nez. L'ablation chirurgicale est l'une des méthodes de traitement. Cette intervention est prescrite en cas d'hypertrophie tissulaire sévère, non curable par les médicaments.

Les amygdales nasopharyngées sont un organe immunitaire situé dans le nasopharynx et remplissent des fonctions protectrices. Les végétations adénoïdes (excroissances) sont diagnostiquées chez les enfants âgés de 3 à 15 ans. Cette maladie est associée à des caractéristiques développementales du système immunitaire liées à l'âge. Durant cette période, les amygdales se développent activement et s'enflamment souvent.

Caractéristiques des végétations adénoïdes et de leur ablation:

• Après l'opération, les défenses immunitaires des enfants sont affaiblies. Cependant, après 2 à 3 mois, l'immunité se rétablit progressivement.
• Des amygdales hypertrophiées indiquent que le patient souffre souvent de maladies infectieuses et virales qui provoquent une augmentation du tissu lymphoïde.
• Le risque de récidive, c'est-à-dire de prolifération tissulaire secondaire, dépend de la qualité de l'intervention. Si l'intervention est réalisée presque à l'aveugle, dans 50 % des cas, les particules de tissu lymphoïde se développent à nouveau. Cependant, les opérations endoscopiques modernes réduisent ce risque au minimum, de sorte que des récidives surviennent chez 7 % des patients.
• Chez l'adulte, cette pathologie survient suite à une exposition prolongée à des facteurs environnementaux défavorables. Le traitement comprend également une adénotomie et un traitement médicamenteux.

Normalement, les amygdales pharyngées sont constituées de plusieurs replis de tissu lymphoïde qui dépassent de la surface de la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, qui fait partie de l'anneau lymphatique pharyngé. Ces glandes contiennent des lymphocytes, des cellules immunocompétentes qui participent à la formation de l'immunité.

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Indications pour la procédure

Difficultés respiratoires, troubles auditifs, troubles du sommeil, ronflements nocturnes, déformation des os du visage, otites et sinusites fréquentes sont les principaux signes d'inflammation des amygdales. Le traitement dépend du stade de la pathologie. Aux premiers stades de l'inflammation, un traitement médicamenteux, c'est-à-dire conservateur, est mis en place. Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de croissance rapide du tissu adénoïde et de progression des symptômes douloureux.

Critères généraux pour le traitement chirurgical:

• Végétations adénoïdes du troisième degré.
• Adénoïdes de tout degré avec exacerbation fréquente de pathologies inflammatoires.
• Complications provenant d’autres organes.
• Le traitement médicamenteux ne produit pas les résultats escomptés.
• Risque élevé de dégénérescence maligne des amygdales.

Examinons de plus près les indications de l’ablation des végétations adénoïdes chez les enfants:

1. Difficultés respiratoires nasales: en raison de la respiration buccale, les muqueuses s'assèchent, et les infections virales respiratoires aiguës (ARIA) et leurs complications sont fréquentes. On observe également un sommeil agité et des troubles psycho-émotionnels.
2. Le syndrome d'apnée du sommeil est un retard de la respiration pendant le sommeil. L'hypoxie a un effet négatif sur le fonctionnement du cerveau et sur le développement de l'organisme.
3. Otite: des infections fréquentes entraînent une inflammation chronique et exsudative de l'oreille moyenne. Des végétations adénoïdes hypertrophiées obstruent le conduit auditif, provoquant des pathologies de l'oreille moyenne. Les enfants souffrent d'otites plus de quatre fois par an. Dans ce contexte, une perte auditive persistante est observée.
4. Troubles squelettiques faciaux – l'hypertrophie des végétations adénoïdes provoque des déformations anormales des os maxillo-faciaux. En médecine, les symptômes mentionnés ci-dessus sont appelés « visage adénoïde ».
5. Modifications malignes – les amygdales hypertrophiées peuvent provoquer un processus oncologique.

L'ablation des amygdales est réalisée après une série de mesures diagnostiques. Le traitement est assuré par un oto-rhino-laryngologiste et un chirurgien. Si nécessaire, en présence d'indications claires et de raisons sérieuses, l'opération est pratiquée même chez le nourrisson. Les infections virales respiratoires aiguës fréquentes ne constituent pas une indication chirurgicale, tout comme la préservation de la respiration nasale.

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Préparation

Comme toute intervention chirurgicale, l'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant nécessite une préparation minutieuse. Il est préférable de procéder au traitement au début de l'automne, lorsque le système immunitaire du jeune patient est en bonne santé et que son organisme est saturé de vitamines. L'opération n'est pas pratiquée pendant la saison froide, car il existe un risque de développer des infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies. Par temps chaud, le risque de complications purulentes et infectieuses postopératoires est accru, car les bactéries se multiplient activement pendant cette période.

Préparation à l'adénotomie:

• Examen et traitement dentaire.
• Soulagement des processus inflammatoires dans le corps.
• Complexe d'études de laboratoire.
• Diagnostic instrumental.
• Examens différentiels.

L'adénotomie est une intervention relativement simple, réalisée en ambulatoire. L'intervention ne dure pas plus de 20 minutes sous anesthésie locale ou générale. Les parents peuvent rentrer chez eux 4 à 5 heures après l'intervention, sous réserve d'absence de complications.

La convalescence dure quelques mois. Une bonne préparation minimise le risque de complications, mais les parents doivent être conscients du risque de survenue. L'immunité est réduite dans les premiers temps suivant l'opération. Une congestion nasale et un écoulement de mucus avec des traces de sang persistent également temporairement. Après deux semaines, l'état du patient se normalise.

Examens avant l'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant

Avant de pratiquer une adénotomie, le patient se voit prescrire une série d'examens de laboratoire. Les examens avant l'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant comprennent:

• Analyse de sang (générale, biochimique).
• Analyse d'urine.
• Le coagulogramme est une étude des paramètres de coagulation sanguine.
• Analyse des virus de l'hépatite B et C.
• Test sanguin pour le VIH et la syphilis.
• Électrocardiogramme.

Les résultats des examens sont interprétés par un thérapeute ou un ORL. Si nécessaire, des examens complémentaires sont prescrits.

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Technique de l'ablation des adénoïdes chez les enfants

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de traitement des végétations adénoïdes. Bien que les amygdales ne possèdent pas de terminaisons nerveuses, une anesthésie est pratiquée pendant l'opération afin que le patient ne ressente aucune gêne.

En chirurgie ORL, les méthodes suivantes d'ablation des végétations adénoïdes chez les enfants sont utilisées:

1. Méthode classique: l'intervention ne permet aucune observation visuelle. Un adénotome, un couteau annulaire, est inséré dans la cavité buccale. Un miroir laryngé permet de visualiser l'intervention. Le principal inconvénient de l'opération est le saignement important et l'impossibilité d'éliminer complètement le tissu lymphoïde. Dans certains cas, les médecins doivent recourir à des médicaments hémostatiques.
2. Les techniques endoscopiques sont des interventions chirurgicales impliquant l'introduction d'un endoscope équipé d'une caméra dans le nasopharynx. L'image obtenue pendant l'opération améliore considérablement la précision de l'intervention et ses résultats.
   • L'ablation au laser est une méthode très précise et peu traumatisante. La stérilité du laser minimise le risque de complications postopératoires. La convalescence et la guérison sont beaucoup plus rapides.
   • Traitement endoscopique: à l'aide d'un vidéoendoscope, le médecin retire les tissus hypertrophiés avec une grande précision. Cette méthode donne d'excellents résultats.
   • Adénotomie par ondes radio: les tissus enflammés sont retirés à l'aide d'un dispositif spécial. Cette technique est très peu douloureuse et permet de minimiser les risques de complications.
   • Le traitement par plasma froid combine la cryothérapie et les techniques plasmatiques. L'excision des tissus est réalisée à basse température. Cette méthode présente l'avantage d'être indolore et sans hémorragie. Son principal inconvénient est la persistance de cicatrices, pouvant entraîner des problèmes de gorge.

Il est recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale au début de l'automne, lorsque les défenses immunitaires sont à leur maximum. Pour une guérison rapide et sans complications, il est conseillé de suivre un régime alimentaire adapté et des exercices de respiration réparatrice.

Comment se déroule l’ablation des végétations adénoïdes chez les enfants?

L'opération peut être réalisée en hospitalisation ou en consultation externe. La méthode de traitement dépend du degré de l'inflammation et d'autres caractéristiques du patient. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Une fois l'anesthésie terminée, le médecin localise les tissus lymphoïdes déformés et commence leur excision.

Techniques chirurgicales de base et leurs spécificités:

1. L'opération classique d'ablation des amygdales se déroule par voie orale à l'aide d'un scalpel spécial. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Son principal inconvénient est l'absence de visualisation du champ opératoire. L'ablation est donc réalisée à l'aveugle et présente un risque élevé de récidive.
2. Ablation laser – un faisceau laser est utilisé pour exciser les tissus. Il coagule les tissus enflammés ou les évapore progressivement couche par couche. L'avantage de cette procédure est l'absence de saignement. L'inconvénient est sa durée, supérieure à 20 minutes.
3. Microbreader – à l'aide d'un rasoir (un appareil muni d'un scalpel rotatif), le médecin excise les végétations adénoïdes. L'intervention n'affecte pas les muqueuses environnantes. En cas de saignement, la plaie est traitée au laser ou par ondes radio.
4. Électrocoagulation: les amygdales sont retirées à l'aide d'électrodes spéciales. Cette méthode est totalement exsangue, car les vaisseaux sont obturés lors de l'ablation.
5. Adénotomie par plasma froid: le tissu est affecté par un faisceau de plasma. Cette méthode est le plus souvent utilisée lorsque les amygdales sont anormalement situées. Le médecin peut ajuster la profondeur de pénétration du faisceau.

Quelle que soit la méthode choisie, l'opération ne dure pas plus d'une demi-heure, après quoi le patient commence à se remettre de l'anesthésie. Le médecin surveille son état pendant 3 à 4 heures, puis le renvoie chez lui. En cas de saignement ou de complications pendant ou après l'intervention, le patient reste hospitalisé pendant 1 à 3 jours.

Ablation des végétations adénoïdes du 2e degré chez l'enfant

Une augmentation significative du tissu amygdalien avec fermeture des 2/3 de la cavité nasale constitue le deuxième stade des végétations adénoïdes. Ce processus pathologique se manifeste par des troubles de la respiration nasale. L'enfant a du mal à respirer jour et nuit, ce qui entraîne des troubles du sommeil. En raison d'un sommeil insuffisant, le bébé devient léthargique et irritable. Le manque d'oxygène provoque de graves maux de tête et des retards de développement.

Les amygdales enflammées peuvent provoquer des symptômes qui, à première vue, ne sont pas associés au nasopharynx:

• Incontinence urinaire urgente.
• L'asthme bronchique.
• Déficience auditive.
• Température corporelle élevée.
• Écoulement sanglant du nez.
• Syndrome d'apnée du sommeil et ronflement nocturne.

Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, les végétations adénoïdes provoquent des troubles de la parole. Le patient commence à parler par le nez, c'est-à-dire de manière indistincte.

L'ablation des végétations adénoïdes de deuxième degré chez l'enfant est une méthode thérapeutique. Les indications chirurgicales sont les suivantes:

• Retard du développement mental et physique.
• Exacerbations fréquentes d’adénoïdite et de sinusite.
• Asthme bronchique, incontinence et autres symptômes douloureux.
• Arrêt de la respiration pendant le sommeil.

L'objectif principal de l'opération est d'ouvrir les voies nasales tout en préservant le tissu lymphoïde des amygdales nasales afin de maintenir une immunité normale. L'opération consiste en l'ablation partielle ou totale des tissus déformés. Le traitement est le plus souvent réalisé sous anesthésie générale par endoscopie. La chirurgie est contre-indiquée en dehors de la phase aiguë de l'inflammation. Dans les autres cas, des mesures préventives sont prises pour freiner la croissance des tissus adénoïdes.

Ablation des végétations adénoïdes du 3e degré chez l'enfant

Si les tissus adénoïdes hypertrophiés obstruent complètement les voies nasales et que le patient respire uniquement par la bouche, cela indique une adénoïdite de stade 3, la plus dangereuse. Les enfants sont particulièrement sensibles à cette maladie. Les excroissances adénoïdes sont une source d'infection qui se propage rapidement aux sinus, au pharynx et aux bronches. Le processus pathologique s'accompagne d'allergies et de contamination bactérienne.

L'ablation des végétations adénoïdes de grade 3 chez l'enfant est pratiquée en l'absence de résultats positifs du traitement médicamenteux et en cas d'aggravation des symptômes douloureux. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et ne dure pas plus de 20 minutes. La guérison complète survient en 1 à 2 mois.

Sans traitement chirurgical rapide, l'adénoïdite entraîne les complications suivantes:

• Troubles des caractéristiques physiologiques de l'oreille moyenne.
• Processus infectieux chroniques dans le corps.
• Rhumes fréquents.
• Lésions inflammatoires des voies respiratoires.
• Déformations des os du visage.
• Baisse des performances.

Ces complications sont dangereuses pour l'organisme de l'enfant. Cependant, une intervention chirurgicale précoce permet de minimiser le risque de leur développement.

Ablation endoscopique des végétations adénoïdes chez l'enfant

L'une des méthodes de traitement des tissus hypertrophiés des amygdales pharyngées est l'ablation endoscopique des végétations adénoïdes. Chez l'enfant, cette opération peut être pratiquée à tout âge. L'intervention est réalisée en milieu hospitalier sous anesthésie générale.

Avantages de l'endoscopie:

• Pendant l'opération, le patient est dans un sommeil induit par des médicaments, il ne ressent donc aucune gêne.
• L'ablation des tissus est réalisée à l'aide d'un équipement vidéo-endoscopique, de sorte que l'ensemble du processus est contrôlé par un médecin.
• Pour éviter toute récidive, le tissu adénoïde est complètement excisé.

L'adénotomie endoscopique est une intervention mini-invasive. Elle est particulièrement efficace pour les amygdales qui se propagent le long des parois de la muqueuse, plutôt que de pénétrer dans la lumière des voies respiratoires. Cette structure tissulaire n'interfère pas avec le processus respiratoire, mais perturbe considérablement la ventilation du conduit auditif. Dans ce contexte, des otites sont fréquentes et, dans les cas avancés, une surdité de transmission.

Caractéristiques de la procédure:

1. Le patient est soumis à une anesthésie générale, ce qui rend l'opération absolument sûre et indolore. L'anesthésie est également administrée dans les fosses nasales.
2. Le médecin insère un endoscope dans le passage nasal inférieur et examine le champ chirurgical.
3. L'ablation des tissus pharyngés hypertrophiés est réalisée à l'aide de divers instruments endoscopiques: bistouri électrique, anse de résection ou pince. Le choix de l'instrument dépend des caractéristiques structurelles des amygdales pharyngées.

L'intervention chirurgicale ne dure pas plus de 20 minutes. Le risque de complications est minime. La gravité de la période postopératoire dépend du type d'anesthésie utilisé. De nombreux patients présentent des symptômes douloureux tels que nausées et vomissements, maux de tête, vertiges et saignements de nez. Dans la plupart des cas, le bébé rentre chez lui 2 à 3 jours après l'intervention.

Pour une guérison rapide et avec un minimum de complications, le médecin donne un certain nombre de recommandations. Tout d'abord, un régime alimentaire spécifique est prescrit. Les premiers jours suivant l'opération, seuls les aliments mous et hachés sont autorisés: purées, porridges, soupes. Après une semaine, le menu peut être élargi. En complément du régime, une activité physique modérée est recommandée. La guérison complète survient en 1 à 3 mois.

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Ablation des végétations adénoïdes chez les enfants à l'aide d'un rasoir

L’un des types d’adénotomie endoscopique consiste à retirer les tissus hypertrophiés à l’aide d’un rasoir.

Caractéristiques de la procédure:

• L'opération est réalisée à l'aide d'un micro-broyeur, qui ressemble à une perceuse et se trouve dans un tube creux.
• Il y a un trou sur le côté du tube à travers lequel le coupeur tourne, saisit et coupe le tissu.
• Le rasoir est relié à un dispositif d'aspiration qui retire le tissu retiré et l'empêche de pénétrer dans les voies respiratoires, réduisant ainsi considérablement le risque d'aspiration.

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale avec ventilation artificielle. Pour contrôler le champ opératoire, un endoscope est inséré par la cavité buccale ou nasale.

La période postopératoire dure de 1 à 3 jours. Durant les 10 jours suivants, le patient se voit prescrire une activité physique limitée et un régime alimentaire. La respiration nasale revient à la normale 2 à 3 jours après l'opération. Des exercices respiratoires spécifiques et une séance de kinésithérapie sont prescrits pour accélérer la guérison.

Ablation au laser des végétations adénoïdes chez les enfants

Une méthode moderne de traitement des tissus enflammés des amygdales pharyngées est l'ablation des végétations adénoïdes au laser. Chez l'enfant, cette technique est peu invasive et entraîne peu de complications.

Avantages du traitement au laser:

• Traumatisme minimal de la zone opérée.
• Haute précision des gestes du chirurgien.
• Perte de sang minimale et stérilité complète.
• Courte période de récupération.

L'adénotomie au laser peut être réalisée des manières suivantes:

1. Valorisation: les couches supérieures du tissu adénoïde sont brûlées à la vapeur chauffée au dioxyde de carbone. Cette méthode est utilisée aux premiers stades de la maladie, lorsque les végétations adénoïdes ne sont pas très volumineuses.
2. La coagulation est réalisée pour les végétations adénoïdes de stade 3; un faisceau laser focalisé est utilisé pour affecter le tissu.

L'intervention est réalisée sous anesthésie légère, ce qui réduit considérablement le risque de complications et facilite la sortie de l'anesthésie. Malgré tous les avantages du traitement au laser, certains chirurgiens le déconseillent. En effet, le faisceau laser ne supprime pas les tissus enflammés, mais les brûle, leur redonnant ainsi leur taille normale.

Ablation des végétations adénoïdes chez les enfants par ondes radio

Une autre méthode courante de traitement de l'adénoïdite est la méthode par ondes radio. L'intervention est réalisée en milieu hospitalier à l'aide d'un appareil spécial, le Surgitron. Les amygdales nasopharyngées hypertrophiées sont excisées à l'aide d'un embout à ondes radio.

Avantages de l’ablation des végétations adénoïdes chez les enfants à l’aide d’ondes radio:

• Perte de sang minimale due à la coagulation des vaisseaux sanguins.
• Utilisation de l'anesthésie générale pour les enfants de moins de 7 ans et de l'anesthésie locale pour les patients plus âgés.
• Période de récupération avec des complications minimales.

Le traitement par ondes radio est indiqué dans les cas suivants: baisse de l'acuité auditive, difficultés respiratoires nasales, maladies virales fréquentes, otites chroniques, absence d'effet des traitements médicamenteux. L'opération est recommandée en cas de pathologies graves affectant les voies respiratoires supérieures, ainsi qu'en cas de déformation du squelette facial et de malocclusion due aux végétations adénoïdes.

Pour que le traitement soit efficace, une préparation spécifique est mise en place. Le patient est examiné par un pédiatre et un ORL, et une série d'examens de laboratoire et instrumentaux lui est prescrite. Un régime alimentaire est recommandé quelques jours avant l'opération.

Immédiatement avant l'opération, une anesthésie est administrée. Dès que l'anesthésie fait effet, le médecin commence le traitement. L'excision du tissu affecté est réalisée par ondes radio. L'intervention ne dure pas plus de 20 minutes. Après l'ablation des amygdales, le patient est transféré en service général et son état est surveillé.

Contre-indications à l’adénotomie par ondes radio:

• Âge inférieur à 3 ans.
• Maladies oncologiques.
• Troubles graves de la coagulation sanguine.
• Déformation du squelette facial.
• Vaccination prophylactique récente (moins d'1 mois).

Après l'opération, le patient reçoit une hydratation abondante et, si nécessaire, des médicaments pour le traitement symptomatique. Une attention particulière est portée à l'alimentation et à une activité physique minimale. Il est interdit de prendre des bains chauds et de s'exposer au soleil en plein soleil.

Contre-indications à la procédure

Des difficultés respiratoires, des rhumes fréquents, une perte auditive et de nombreux autres symptômes douloureux sont des signes d'inflammation des amygdales. Le traitement dépend du stade de la pathologie. Aux premiers stades, un traitement médicamenteux est administré, et en cas d'hypertrophie sévère, un traitement chirurgical est proposé.

Examinons les principales contre-indications à l’ablation des végétations adénoïdes chez les enfants:

• Adénoïdite de 1 à 2 degrés.
• Maladies affectant les niveaux de coagulation sanguine.
• Pathologies infectieuses fréquentes au stade aigu.
• Tuberculose.
• Diabète sucré en phase de décompensation.
• Inflammation aiguë du nasopharynx.
• Le patient a moins de deux ans (l'intervention chirurgicale n'est possible que pour des indications vitales).
• Pathologies cardiovasculaires sévères.
• Maladies allergiques.
• Lésions tumorales (bénignes, malignes).
• Anomalies dans le développement du palais dur ou mou
• La période de l'épidémie de grippe.

Outre les contre-indications ci-dessus, diverses méthodes de traitement chirurgical comportent également certaines interdictions quant à leur mise en œuvre.

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Complications après la procédure

Le traitement chirurgical des tissus enflammés des amygdales pharyngées peut entraîner diverses complications. Après l'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant, on observe le plus souvent une diminution temporaire du système immunitaire, le développement d'une infection secondaire, des ronflements, un écoulement nasal et d'autres problèmes.

Une attention particulière est portée aux complications après anesthésie:

• Problèmes au stade de l'intubation et de l'induction de l'anesthésie: lésions des muqueuses de la trachée, du larynx, de l'oropharynx, pneumothorax dû à l'insertion d'un tube dans l'une des bronches principales.
• Une forte diminution de l’activité cardiaque tout en maintenant l’anesthésie.
• Hypoxie et troubles hémodynamiques.
• Choc douloureux dû à une dose d'analgésique mal choisie.
• Étouffement dû au retrait prématuré du tube endotrachéal et à une surveillance inadéquate du patient.

Le choix de la méthode la plus appropriée pour retirer les végétations adénoïdes et une préparation adéquate à la chirurgie réduisent le risque de complications.

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Saignement après ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant

Le saignement est une complication assez fréquente du traitement chirurgical de l'adénoïdite. Après l'ablation des adénoïdes, ce symptôme survient le plus souvent le lendemain de l'intervention. Pour le prévenir, il est recommandé de prêter attention aux contre-indications suivantes:

• Surchauffe de l'enfant.
• Rester dans une pièce étouffante.
• Manger des aliments chauds ou épicés.
• Augmentation de l'activité physique.

Il est conseillé aux patients de rester au lit et d'utiliser des gouttes nasales vasoconstrictrices. Un nettoyage humide et une aération régulières de la chambre doivent également être effectués pour faciliter la respiration nasale. En cas de saignement de nez, il est conseillé de contacter le service ORL pour un traitement et une prévention.

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Soins après la procédure

La rapidité de la guérison d'un enfant après une adénotomie dépend du respect des instructions du médecin. Les recommandations postopératoires se résument aux règles suivantes:

• Régime alimentaire pendant 1 à 2 semaines. Il est recommandé aux patients de consommer des aliments riches en vitamines et en calories. Les premiers jours, privilégiez les plats légers (purée, porridge, soupe).
• Buvez beaucoup de liquides: eau purifiée, tisanes à base d’ingrédients naturels, boissons aux fruits, compotes.
• Utilisation de médicaments – on prescrit aux enfants des gouttes vasoconstrictrices pour prévenir le gonflement réflexe de la muqueuse.
• Exemption d'activité physique pendant 3 à 4 semaines et repos au lit pendant 1 à 2 semaines.

Outre les recommandations ci-dessus, après l'opération, il convient d'éviter tout contact avec des porteurs du virus. De plus, il convient d'éviter tout refroidissement ou surchauffe du patient.

Que ne faut-il pas faire après l’ablation des végétations adénoïdes chez l’enfant?

La période postopératoire est une étape du traitement aussi importante que l'opération elle-même. C'est pourquoi les parents doivent connaître les interdictions après l'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant et comment accélérer la guérison.

Tout d'abord, il est important de comprendre que la période postopératoire de chaque enfant présente des spécificités qui dépendent de la complexité de l'opération et des caractéristiques individuelles de l'enfant.

Les principales contre-indications pour le patient pendant 1 à 2 semaines après l'adénotomie:

• Se baigner dans l’eau chaude, être dans des pièces chaudes ou prendre un bain de soleil.
• Activité physique, jeux actifs.
• Aliments chauds, durs, rugueux et épicés.

L'enfant doit rester au lit et être sous la surveillance constante d'un adulte.

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Période postopératoire

Après l'adénotomie, le patient reçoit un certain nombre de recommandations à suivre pour assurer une guérison sans complications. La période et les soins postopératoires comprennent les règles suivantes:

1. Après la sortie du petit patient de l'hôpital, il est nécessaire de lui offrir les conditions les plus confortables. Tout d'abord, assurez-vous d'une bonne ventilation de la pièce, d'une température optimale et d'un éclairage tamisé.
2. Dans les premières heures suivant l'adénotomie, une compresse froide doit être appliquée sur la zone opérée. Cela contribuera à réduire le gonflement du nasopharynx. Un gonflement peut apparaître sur les paupières; pour le supprimer, une solution d'albucide à 20 % est instillée dans les yeux.
3. Pendant les 3 à 5 jours suivant l'opération, les parents doivent mesurer régulièrement la température corporelle de leur enfant. En cas d'hyperthermie, si la température dépasse 38 °C, un antipyrétique doit être administré au bébé.
4. Une attention particulière doit être portée à l'alimentation. Durant la première semaine postopératoire, il est recommandé de ne consommer que des aliments liquides et en purée. Il est préférable de les cuire à la vapeur ou en ragoût pour faciliter leur ingestion. L'alimentation doit être composée de céréales en purée, de légumes mijotés, de côtelettes vapeur, de décoctions d'herbes et de compotes. Pour éviter les irritations de la gorge, les aliments doivent être à température ambiante.
5. Les mouvements actifs, l'éducation physique et le sport doivent être limités. L'enfant doit bénéficier d'un repos au lit suffisant, avec un sommeil et un repos suffisants.

En plus des recommandations ci-dessus, le médecin prescrit des gouttes nasales vasoconstrictrices qui accélèrent la cicatrisation de la plaie et facilitent la respiration nasale. Il s'agit le plus souvent des médicaments suivants: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin et autres. Leur durée d'utilisation ne doit pas dépasser 5 jours.

Une autre condition obligatoire à observer après l'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant est la réalisation d'exercices respiratoires pour rétablir une respiration normale. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, l'état du patient se normalisera entre le 7e et le 10e jour.

Exercices de respiration après ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant

Après une intervention chirurgicale pour hypertrophie des amygdales pharyngées, des exercices respiratoires sont prescrits à tous les patients. Après l'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant, une kinésithérapie est pratiquée 10 à 15 jours après le retour à domicile. Ces exercices visent à rétablir la respiration nasale.

Les exercices de respiration doivent inclure les exercices suivants:

• Pieds écartés à la largeur des épaules, mains sur la taille, tête penchée en arrière. Inspirez lentement par la bouche et la mâchoire inférieure, expirez par le nez et levez la mâchoire. Inspirez en comptant jusqu'à 4, puis expirez en comptant jusqu'à 2.
• Position de départ: debout, pieds joints. À l'inspiration, levez les bras et posez les pieds sur la pointe des pieds. À l'expiration, baissez les bras.
• La position de départ est la même que pour l'exercice précédent. À l'inspiration, inclinez la tête vers l'épaule droite et à l'expiration, inclinez la tête vers l'épaule gauche.
• Les mains jointes derrière le dos, la tête renversée en arrière. Inspirez lentement par la bouche, levez les mains et expirez par le nez.
• Les bras le long du corps, les jambes écartées à la largeur des épaules. Inspirez lentement, ventre bombé, et expirez en contractant les muscles. Cet exercice entraîne efficacement la respiration abdominale.
• Pincez votre nez et comptez à voix haute jusqu'à 10. Ouvrez votre nez et inspirez profondément par le nez et expirez par la bouche.

Les exercices doivent être effectués dans une pièce bien aérée, matin et soir. La série de respirations ne doit pas durer plus de 30 minutes. La charge doit être augmentée progressivement, environ tous les 4 à 6 jours. Le nombre de répétitions de chaque exercice est de 4 à 5.

Congé de maladie après ablation des végétations adénoïdes chez un enfant

Bien que l'adénotomie soit une intervention relativement simple en ORL, elle nécessite une préparation minutieuse de la part du médecin et des parents du jeune patient. L'arrêt de travail après ablation des végétations adénoïdes chez un enfant est généralement accordé pour une durée maximale de deux semaines. Sa durée dépend des spécificités de l'intervention et de l'état général du patient. Si nécessaire, les parents peuvent prolonger l'arrêt de travail pour s'occuper de l'enfant, par l'intermédiaire d'une commission médicale, jusqu'à sa guérison complète.

Avis

De nombreux témoignages de parents ayant subi une intervention chirurgicale pour traiter une inflammation des amygdales chez leur enfant confirment l'efficacité de la thérapie radicale. Certains constatent que les enfants sont moins sujets aux maladies et qu'ils sont moins sujets aux rhumes. D'autres soulignent que la voix nasale de l'enfant a complètement disparu et que sa respiration nasale est rétablie.

L'ablation des végétations adénoïdes chez l'enfant est particulièrement nécessaire si le processus pathologique a entraîné des complications et que le traitement conservateur s'est avéré inefficace. Dans ce cas, l'excision des tissus hypertrophiés des amygdales pharyngées permet de rétablir la santé du bébé.