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Acanthome à cellules claires: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025

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L'acanthome à cellules claires est une tumeur bénigne de l'épiderme. Son appartenance à un véritable processus tumoral est controversée. Selon certaines données, cet état pathologique serait dû à des troubles de la maturation des cellules épithéliales. La tumeur survient le plus souvent chez les personnes âgées sous la forme d'un nodule solitaire de 0,5 à 2 cm de diamètre, à base large, légèrement infiltré, de couleur rose avec desquamation en surface, localisé principalement aux extrémités, plus souvent aux tibias. Cliniquement, il est très important de le différencier d'une forme non pigmentée de mélanome.
Pathomorphologie de l'acanthome à cellules claires. La tumeur est constituée de cellules épineuses légères et œdémateuses, riches en glycogène et dont les noyaux sont inchangés. On observe une spongiose, une parakératose, une absence ou une rareté de la couche granuleuse. La mélanogénèse est réduite; les mélanocytes ne peuvent être détectés que par la méthode de Masson-Fontana. Dans le derme, sous ces zones, on observe une dilatation vasculaire et une légère infiltration inflammatoire. Aucun cas de malignité n'a été décrit; la tumeur est clairement délimitée des zones adjacentes de l'épiderme.
Histogenèse. L'examen au microscope électronique a révélé une forte concentration de glycogène et une faible concentration d'organites cellulaires dans les cellules tumorales, ce qui indique une perturbation du métabolisme et de la maturation cellulaires. Certains auteurs ont observé un blocage de la transformation des mélanosomes dans les mélanocytes d'acanthome à cellules claires. La plupart des auteurs pensent qu'il ne s'agit pas d'une tumeur, mais d'un processus hyperplasique local.
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