Syndrome de Chiari-Frommel

Le syndrome de Chiari-Frommel est une galactorrhée chronique, l'aménorrhée et l'hypotrophie des organes reproducteurs en pleine croissance. Cette pathologie a longtemps été attribuée aux conséquences post-partum. Cependant, plus tard, la maladie a également été trouvée chez les patients nullipares: le syndrome développé à la suite d'un stress sévère, des tumeurs malignes de l'hypophyse, et aussi après un apport prolongé de préparations hormonales.

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Causes le syndrome de Chiari-Frommel

La cause exacte du syndrome n'est pas entièrement comprise. L'une des causes du syndrome de Chiari-Frommel est la libération accrue de prolactine par des cellules de tumeurs hypophysaires microscopiques (microadénomes). Cependant, la maladie peut être causée par n'importe quel dommage à l'hypothalamus ou à la glande pituitaire, qui affecte la production de prolactin.

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Pathogénèse

La pathogenèse du syndrome est expliquée par un échec fonctionnel de la production de prolactine. Un tel dysfonctionnement peut se produire en raison de la grossesse (en raison de l'augmentation naturelle des lactotrophes hypophysaires), à la suite de tumeurs de l'hypophyse. Accélérer le développement de la maladie de tels facteurs:

• longue période de lactation;
• grossesse compliquée (avec menace de fausse couche, avec gestose);
• l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.

La plupart des scientifiques ont tendance à considérer le syndrome de Chiari-Frommel comme un dommage à l'hypothalamus avec des troubles endocrinologiques subséquents. La possibilité de pression sur l'hypothalamus par le processus tumoral n'est pas non plus exclue.

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Symptômes le syndrome de Chiari-Frommel

Les premiers signes du syndrome de Chiari-Frommel peuvent apparaître à l'âge de 17-35 ans. Cela se produit souvent après la fin de l'allaitement, lorsqu'une femme découvre une lactorrhée (sécrétion anormale du lait) et une aménorrhée (absence de règles). En outre, le syndrome peut survenir et sans aucun lien avec la grossesse.

Dans la plupart des cas, le patient développe des symptômes indiquant des lésions de la zone diencéphalique:

• changement du poids corporel (dans un sens ou dans un autre);
• douleur dans la tête;
• vertiges, fatigue;
• gopopigmentation péripapillaire aréole Les;
• augmentation de la croissance des cheveux;
• l'arrêt de la menstruation;
• les troubles du sommeil;
• instabilité de l'humeur, capriciosité;
• hypergydrosa;
• affaiblissement du désir sexuel, etc.

Au cours de l'examen médical, l'atrophie des organes reproducteurs est révélée à divers degrés, y compris l'amincissement des tissus muqueux et de l'endomètre. Certains patients n'ont aucun changement visuel.

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Complications et conséquences

Le syndrome de Chiari-Frommel se développe à la suite d'une rupture du principal lien réglementaire - l'hypothalamus. Les structures cellulaires responsables de la production d'hormones régulatrices sont détruites. Cela se produit en l'absence d'une diminution logique de la fonction de l'hypophyse. En conséquence, l'hypophyse non contrôlée surproduit la prolactine - une hormone qui active la lactation. Quelles sont les conséquences de ces violations?

• Diminution simultanée de la production d'œstrogènes.
• Échec des produits FSH et LH.
• Dysfonctionnement du cycle mensuel sans ovulation.
• Processus atrophiques dans les ovaires et les organes génitaux externes.
• Changements dans le comportement, la psyché et le système neurovégétatif.

Toutes ces conséquences sont interdépendantes et conduisent tôt ou tard à une complication telle que l'infertilité - l'incapacité de concevoir un enfant.

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Diagnostics le syndrome de Chiari-Frommel

Le diagnostic d'une maladie telle que le syndrome de Chiari-Frommel repose sur plusieurs facteurs:

• sur des informations obtenues lors d'un entretien avec un patient (par exemple, une grossesse récente ou un avortement);
• sur les signes caractéristiques de la maladie;
• sur les résultats d'études supplémentaires.

Le diagnostic instrumental est la conduite de l'examen radiographique ou IRM de la selle turque (localisation de l'hypophyse et de l'hypothalamus). L'échographie des organes pelviens et des glandes mammaires peut également être prescrite.

Les études de laboratoire sont des analyses cytologiques et histologiques des raclures des parois du vagin et du col de l'utérus. En outre, les patients donnent du sang de la veine à la quantité d'hormones FSH, LH, prolactine, estradiol, progestérone, hormones libératrices.

Le diagnostic du syndrome de Chiari-Frommel est fait si une augmentation de la quantité de prolactine est détectée simultanément avec une diminution générale du fond hormonal dans le corps. Les signes supplémentaires devraient être:

• atrophie des tissus muqueux;
• absence d'ovulation;
• une augmentation de la selle turque, ou la présence de tumeurs dans la zone voisine.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une maladie telle que la mastopathie fibrokystique. Avec une lactation prolongée contre une détérioration des fonctions visuelles, on peut suspecter un processus tumoral dans le cerveau (par exemple, l'adénome hypophysaire).

Traitement le syndrome de Chiari-Frommel

Le syndrome de Chiari-Frommel est relativement efficace dans le traitement. Le schéma thérapeutique dépend directement du facteur qui a déclenché le développement de la maladie.

Dans le cas où la pathologie est apparue en raison de dommages aux cellules de l'hypothalamus, le traitement est effectué avec des préparations contenant des hormones. Avec un déroulement prolongé du syndrome avec atrophie sévère des tissus, le traitement devient plus complexe et combiné.

L'infertilité, qui résulte du syndrome de Chiari-Frommel, n'est pas traitée séparément, car après la normalisation de la fonction de l'hypophyse-hypothalamus, la fonction génitrice se rétablira d'elle-même.

Dans les cas avancés, l'utilisation de certains médicaments tout au long de la vie peut être nécessaire.

Les patients diagnostiqués avec la maladie ont les thérapies suivantes.

Médicaments qui inhibent la production de prolactine:

• La bromocriptine est un stimulant des récepteurs de la dopamine. Le médicament est prescrit de 5 à 10 mg par jour, la durée du traitement - jusqu'à 8 mois. Ne pas utiliser la bromocriptine avec une pression artérielle basse, avec arythmie. Le médicament est incompatible avec la réception de boissons alcoolisées.

Hormones:

• Puregon est une hormone folliculo-stimulante recombinante. Le médicament est utilisé sous la forme d'injections sous-cutanées et intramusculaires, selon un schéma individuel. Utilisation Puregon ne peut être sous la surveillance d'un médecin, car le risque de développer une hyperstimulation ovarienne est élevé;
• Menogon est une gonadotrophine de la ménopause humaine contenant de la FSH et de la LH. Menogon n'est pas utilisé dans les tumeurs œstrogéno-dépendantes. Le dosage moyen du médicament est de 1-2 ampoules par jour. La dose est prescrite par le médecin, en observant la réponse des ovaires au traitement.

Préparations contenant des hormones ovariennes:

• Estrogel est un gel avec de l'estradiol. Le médicament est appliqué sur la peau dans l'abdomen, dans une quantité de 2,5 g une fois par jour. Ne pas utiliser en présence de néoplasmes œstrogénodépendants;
• Krinon est une préparation vaginale avec un contenu de progestérone. Standard utiliser 1 dose de Krinon sur un certain jour du cycle quotidien, selon un schéma individuel.

Vitamines et préparations complexes, pour le maintien de la fonction de reproduction:

• Aevit - contient de grandes doses de vitamines A et E. Prendre 1 capsule une fois par jour, immédiatement après les repas. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Le médicament n'est pas prescrit pour la thyrotoxicose, ainsi que pour les patients avec une probabilité accrue de développer une thromboembolie.
• La vitamine E zentiva est un médicament antioxydant qui régule la sphère sexuelle. Habituellement nommer 1 capsule 400 mg par jour. L'utilisation à long terme de vitamine E à fortes doses peut perturber le métabolisme des hormones thyroïdiennes.

Le traitement de physiothérapie du syndrome de Chiari-Frommel peut inclure:

• l'électrophorèse endonasale avec un complexe de vitamines B est une procédure efficace qui facilite la conduite des médicaments dans le cerveau et la surface postérieure du globe oculaire;
• La thérapie transcérébrale est une méthode de physiothérapie, souvent utilisée pour soulager les troubles fonctionnels du SNC. Il peut inclure des procédures telles que l'électrosupport, l'électroanalgésie transcrânienne, la thérapie par amplipulse, l'ionisation transcérébrale;
• collier galvanique - utilisation d'un courant électrique continu de basse tension.

La physiothérapie n'est pas utilisée pour les processus tumoraux prouvés dans le cerveau.

L'homéopathie est un traitement efficace et un soutien de la fonction sexuelle sans effets secondaires prononcés. À la discrétion du médecin, les médicaments homéopathiques suivants peuvent être prescrits:

• Cyclodinone - une combinaison de phyto-médicaments, normalisant le fond hormonal dans le corps. Prendre 40 capsules standard, ou 1 comprimé une fois par jour le matin, avant le petit-déjeuner. La durée minimale du traitement continu est de 90 jours. Avant d'utiliser le médicament, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergies à ses composants.
• L'ovariamine est une cytamine avec un effet semblable à l'œstrogène. Le médicament est pris tel que prescrit par le médecin, de 1 à 9 comprimés par jour. Durée du traitement - 2 semaines. Les effets secondaires lors de la prise Ovariamin ne sont pas observés.
• Ovarium compositum est une solution homéopathique pour les injections, qui est activement utilisée pour les échecs de la relation hypophyso-ovarienne. Le médicament est administré par voie intramusculaire, 1 ampoule, de une à trois fois par semaine.
• Climakt Hel - comprimés sublinguaux qui activent la fonction des appendices et normalisent le travail de la partie antérieure de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Prendre 1 comprimé trois fois par jour. Le médicament n'a pratiquement aucune contre-indication (la seule contre-indication est une allergie);
• Conium plus - granules homéopathiques multicomposants, qui sont utilisés par voie sublinguale (sous la langue) pour 8 pcs. Jusqu'à 5 fois par jour. Le cours de la thérapie - jusqu'à 2 mois. Contre-indications: âge de 18 ans, une tendance aux allergies.

Lors de la détection des processus tumoraux dans l'hypophyse, un traitement chirurgical est prescrit. L'intervention chirurgicale peut être complétée par la radiothérapie, l'introduction d'iode radioactif, de cobalt, etc.

Dans la période post-opératoire, un traitement hormonal substitutif est indiqué, et, si nécessaire, la restauration des processus métaboliques.

Un traitement alternatif, en tant que type indépendant de thérapie, avec le syndrome de Chiari-Frommyl n'est pas utilisé. Cependant, il peut être combiné avec succès avec le traitement principal prescrit par un médecin, à condition que toutes ses prescriptions sont respectées. Il convient de garder à l'esprit que certaines herbes médicinales peuvent influencer le fond hormonal, de sorte que leur réception doit nécessairement être convenu avec le médecin.

• Au tout début de la maladie, un mélange égal de graines de citrouille en purée, de miel naturel et de graines de sésame, de racine de gingembre moulu et de primevère peut aider. Le mélange est pris 4 fois par jour pour 1 cuillère à café.
• En cas de dysfonctionnement du système hypophysaire, une perfusion de 10% de bogue est très utile et peut être achetée à la pharmacie. Le médicament est dilué dans l'eau à raison de 10 gouttes de médicament pour 100 ml d'eau.
• Avec le syndrome de Chiari-Frommel, l'infusion de pruche dans l'huile d'olive aide à l'instillation dans le nez. Il y a aussi de bonnes critiques sur la teinture de pruche alcoolique à 10%, qui est prise à l'intérieur, en commençant par 1 goutte et en ajustant progressivement la dose à 40 gouttes, en ajoutant 1 goutte chaque jour. Après 40 jours commencer à réduire 1 goutte, en réduisant progressivement la dose au minimum.
• Avantages dans le syndrome de Chiari-Frommel apporte l'infusion sur le sorbier, la sauge, la valériane, la banane plantain et la mélisse. Chaque composant devrait prendre 1 cuillère à soupe. L., verser de l'eau bouillante et boire avant chaque repas de 100 ml.
• Il est également recommandé d'ajouter des fleurs de thé de camomille, de souci, d'origan, de goritsvet et de cudweed. Cette boisson doit être consommée une demi-heure avant les repas.

Le traitement à base de plantes implique l'utilisation régulière des plantes suivantes dans la préparation des boissons:

• Leonurus - herbe, qui a un effet cardiotonique et régulateur prononcé;
• Valériane - rhizome avec des propriétés thérapeutiques neurorégulatrices et vasodilatatrices;
• mélisse - feuilles qui ont une propriété capillaire stimulante, antispasmodique. Réduit le tonus des muscles lisses
• Millepertuis de St. John's avec un effet thérapeutique multiforme. Sert de catalyseur pour les processus intracellulaires, régule le métabolisme;
• cônes de houblon - une plante avec un effet neurotrope. Régule les processus métaboliques;
• fruits d'aubépine - une plante riche en flavonoïdes, acides organiques, caroténoïdes, huiles grasses, glycosides, etc .;
• sureau - réduire la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, soulager l'inflammation et l'enflure, restaurer la fonction des organes vitaux;
• Passiflora est une plante tropicale utilisée avec succès pour les troubles ménopausiques et menstruels.

La production de prolactine est inextricablement liée à la quantité de progestérone dans le sang. Par conséquent, avec la permission du médecin, il est possible de prendre des préparations à base de plantes avec une action progestative. Ce sont des herbes comme les feuilles de framboisier, brassard médicinal, vitex sacré, chambre de prairie, barbiche d'oie.

La prévention

La prévention spécifique du syndrome de Chiari-Frommel n'existe pas, car la pathogenèse de la maladie n'a pas encore été complètement explorée. Les mesures préventives générales peuvent être l'impact possible sur le développement de troubles primaires qui provoquent une hyperfonction secondaire du système hypothalamo-hypothalamus.

À cet égard, les mesures préventives comprennent:

• la prévention des complications pendant la grossesse et l'accouchement;
• éviter le stress stressant sur le corps, créer un environnement psychologique positif à la maison et au travail;
• protection contre toutes les blessures cranio-cérébrales possibles;
• prévention des échecs hormonaux.

Malheureusement, il n'y a pas de mesures pour prévenir la surproduction primaire de prolactine.

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Prévoir

Le pronostic de la maladie dépend de la cause de la synthèse pathologique de l'hormone prolactine, ainsi que de la méthode de traitement choisie. Ainsi, avec la correction réussie des désordres hormonaux, le syndrome passe sans laisser de trace, et une femme peut bien tomber enceinte et donner naissance à un enfant. Dans certains cas, la prise de médicaments hormonaux peut durer toute une vie.

Lors de la détection des processus tumoraux dans l'hypophyse, le pronostic ne dépend que de l'efficacité du traitement opératoire et réparateur effectué.

Les procédés de traitement décrits ci-dessus qui combinent l'effet de blocage des œstrogènes et de la lactation fizioprotsedury régulation de plomb d'interconnexion pituitaire-hypothalamique à l'amélioration persistante des patients atteints de cette maladie comme le syndrome Frommelya-Chiari.

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