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La douleur des mamelons
Dernière revue: 23.04.2024
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Beaucoup de femmes éprouvent des mamelons douloureux à certains moments. Il peut causer des raisons différentes, car les mamelons sont l'une des zones les plus sensibles du corps. Et dans de nombreux cas, les hormones sont à blâmer. Ainsi, la douleur des mamelons au milieu du cycle chez les femmes en âge de procréer est l'un des signes de la grossesse à venir.
Cependant, l'affaire est compliquée par le fait que cela peut être un symptôme de la maladie. La plupart des codes de symptômes de la CIM 10 ne sont pas attribués. Et d'un point de vue médical, la douleur est l'apparition de l'inconfort et de la sensation de douleur dans toute action physique, par exemple, le toucher, la pression ou la palpation par un médecin.
Causes douleur au mamelon
Toutes les causes de la douleur des mamelons peuvent être divisées en hormono-dépendantes et non dépendantes des hormones. Douleur cyclique reflète l'état des glandes mammaires, qui est déterminé par le niveau d'hormones stéroïdes telles que l'oestrogène, l'oestradiol, la progestérone, la prolactine, et également produite par la glande pituitaire hormone lutéotrope.
Les causes hormonales des mamelons douloureux, qui se manifeste dans l'inconfort mensuel dans les seins des femmes et la douleur dans le mamelon - est un signe de fluctuations hormonales naturelles au cours du cycle menstruel (et une partie du syndrome prémenstruel). Pour plus d'informations, voir - Glandes mammaires avant la menstruation et - Douleur thoracique avant la menstruation.
La douleur des mamelons au milieu du cycle est aussi le plus souvent associée à la menstruation, car de nombreuses femmes commencent à se préparer à l'ovulation (la sortie de l'ovaire d'un ovule mûr) au milieu du cycle menstruel. Ce processus prend de quelques jours à une semaine ou plus après le dernier jour de la menstruation. Si les femmes sont longtemps empêchées de tomber enceintes par des médicaments contenant des hormones, elles peuvent aussi éprouver des symptômes de douleur aux mamelons.
Une forte réduction de la production d'œstradiol et de progestérone, les gynécologues expliquent la douleur des mamelons après l'ovulation.
L'intensité de la douleur des mamelons après la menstruation peut être différente comme un signe de grossesse, voir pour plus de détails - La douleur après la menstruation, et le symptôme de formations fibreuses dans la glande mammaire. Et la douleur des mamelons à la ménopause est une conséquence du déclin lié à l'âge dans le contexte hormonal. Mais même si les niveaux d'oestrogène dans le corps avant l'apparition de la ménopause est plus faible que jamais, il reste l'hormone sexuelle dominante dans le corps féminin, et les premiers signes de la venue de la ménopause peut apparaître des sensations douloureuses dans les mamelons.
Aux cas particuliers de sensations douloureuses périodiques dans le domaine des sucs, il y a l'ablation de l'utérus par la femme, au cours de laquelle son cou et ses ovaires n'ont pas été enlevés. Selon les statistiques médicales, les complications de telles opérations chez 90% des patients sont diverses pathologies des glandes mammaires, y compris la mastopathie fibrokystique.
[Pathogénèse
La pathogenèse de la morbidité non cyclique n'a pas de facteur hormonal. Sur le dessus du mamelon est plus d'une douzaine de pores laiteux qui travaillent activement seulement pendant la lactation, et la peau du mamelon est tendre et sensible, car il est fourni avec une variété de terminaisons nerveuses. La douleur des mamelons pendant l'alimentation provoque leurs fissures - voir l'article détaillé Douleur dans les mamelons de la poitrine.
Aux sensations douloureuses en dehors de la période d'allaitement peut conduire à tout effet traumatique - tissus synthétiques ou points de soutien-gorge, détergents, etc. De plus, les causes non-hormono-dépendantes de la douleur des mamelons comprennent des pathologies dermatologiques telles que:
- eczéma allergique ou idiopathique, voir - Eczéma sur les mamelons;
- lésion de la peau du mamelon Streptococcus agalactiae et développement de la streptodermie (impétigo);
- candidose superficielle;
- localisé sur le mamelon des lésions herpétiques;
- Folliculite (inflammation des follicules pileux étroitement localisés).
Dans le cadre de l'involution progressive des glandes mammaires chez les femmes matures, la tendresse dans la région du mamelon peut se développer en raison de l'expansion des canaux galactophores - pour plus de détails, voir Ectasie des canaux mammaires.
La cause la plus dangereuse de la douleur des mamelons est la maladie de Paget (le cancer), dont les signes sont d'abord très semblables aux symptômes de l'eczéma.
La douleur des mamelons chez les hommes a également de nombreuses raisons, parmi lesquelles les médecins notent: blessures directes du mamelon; friction irritante constante du mamelon qui entoure la poitrine avec des vêtements de sport (syndrome du «mamelon)»; gynécomastie (hypertrophie des glandes mammaires due au déséquilibre des hormones mâles et femelles dans le corps); réception d'anabolisants.
Mais chez les adolescents et les jeunes hommes la douleur des mamelons au toucher a un caractère hormonal, et après le début de l'activité sexuelle cette condition passe complètement. Cependant, en cas de surpoids ou de diabète sucré, les symptômes de douleur au mamelon peuvent se manifester pendant des années.
En l'absence de traitement de la douleur non cyclique des mamelons, il peut y avoir des complications qui dépendent de la nature de l'infection et peuvent conduire au développement d'un processus inflammatoire sérieux. Ses conséquences peuvent conduire à un type différent de mastopathie, qui nécessitera un traitement chirurgical.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostics douleur au mamelon
Le diagnostic standard de la douleur au mamelon est basé sur l'anamnèse, l'examen physique et palpatoire des glandes mammaires.
En cas de douleurs des mamelons associés à la lactation, le diagnostic ne provoque pas de difficultés, et les obstétriciens-gynécologues réussissent à faire face à cette tâche. Mais, compte tenu du facteur de dépendance hormonale de cette condition, dans d'autres situations, des tests peuvent être prescrits:
- immunodosage enzymatique pour les hormones;
- un test sanguin pour la présence d'anticorps IgM contre le virus de l'herpès simplex;
- Bactose de la peau du mamelon à l'infection de coccal et Candida Albicans;
Le diagnostic instrumental comprend principalement la mammographie (radiographie du sein) et l'examen de l'état des canaux galactophores (duktografiyu).
S'il y a des raisons de supposer la maladie de Paget, un diagnostic différentiel est effectué et un test sanguin est effectué sur les protéines des cellules tumorales (oncomarkers), et une échographie du sein est effectuée.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Qui contacter?
Traitement douleur au mamelon
Un ensemble de mesures, y compris le traitement de la douleur des mamelons, doit nécessairement inclure la prévention. Parfois, il suffit de changer de sous-vêtements en coton synthétique ou de refuser d'irriter la peau avec du savon, et les symptômes de la douleur des mamelons passent rapidement.
Sore alimentation Nipple est de contrôler les fissures, les médecins recommandent des agents extérieurs, hydratants et adoucissants la peau, ainsi que de contribuer à sa régénération, par exemple, une pommade Pantenolovuyu vitamine B5 et lanoline (noms commerciaux - dexpanthénol, Pantoderm, panthénol); gel ou pommade Actovegin, etc.
Les médicaments pour les maladies dermatologiques provoquant une douleur dans le mamelon sont affectés dermatologue: eczéma sont des solutions de nitrate d'argent, de zinc ou du sulfate de résorcinol (trempage de trayons), et la pommade avec un corticostéroïde dexaméthasone, ftorokort, Trimistan, Sinalar etc. Lorsque streptoderma. Ou folliculite besoin onguents antibiotiques - Levomekol, metiluratsil, émulsion sintomitsina, etc. Dans la lutte contre la pommade aide Candida champignon avec nystatine (nystatine, Mikostatin) ou imidazole (clotrimazole, Mikosporin, Funginal et al.).
Médicaments spécifiques pour l'herpès-pommade Acyclovir (Gerpevir, Zovirax, Violetx et autres génériques) sont exceptionnellement symptomatiques, cependant, ils sont contre-indiqués pour les femmes qui allaitent.
Un traitement alternatif est également largement utilisé. En premier lieu, il est recommandé l'application topique d'une solution aqueuse de Propolis (cicatrise fissures et soulage les irritations), aloès (réduit l'inflammation), l'huile d'arbre à thé (pour tuer les bactéries), obezvolivayuschih huiles essentielles de géranium, sauge, verveine. Lorsque le jus d'eczéma est conseillé d'appliquer un mélange d'huile de tournesol avec une pommade salicylique-zinc.
Le traitement à base de plantes est le traitement des mamelons et des bouillons de zone péripapillaires: fleurs de camomille, calendula et arnica, l'herbe millepertuis et chélidoine, l'écorce de saule blanc et feuilles de la noix (dans un verre d'eau bouillante une cuillère à soupe de matières premières sèches).
Parmi les agents externes que l'homéopathie propose de réduire l'intensité du symptôme, il convient de noter la pommade sur la base même Calendula et Hypericum, racine de consoude (larkspur), et l'intérieur - Natrium muriaticum (sel de table).
La prévention
La prophylaxie de la douleur des mamelons n'est possible que dans les cas d'étiologie non hormonale, et l'essentiel ici est l'hygiène personnelle, dont l'observance peut protéger contre les infections. Et quand une personne prend soin de sa santé, la prévision est toujours favorable.
Mais si la douleur du mamelon devient une douleur constante, n'essayez pas de résoudre vous-même le problème: plus tôt vous contacterez les spécialistes, plus vous aurez de chances de réussir votre décision.