Blocus des jambes et des branches du faisceau de Hyis: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le blocus de la branche du faisceau du faisceau est une violation partielle ou complète de l'impulsion le long de la branche de la jambe; blocus du pied - une terminaison similaire du faisceau du faisceau le long de la jambe entière. Les deux violations sont souvent combinées. Habituellement, cela ne conduit pas au développement de manifestations cliniques, mais la présence de l'un de ces troubles indique une crise cardiaque. Le diagnostic est fait en fonction des données ECG. Il n'y a pas besoin de traitement spécial.

Le blocage de la conduction peut être le résultat de diverses maladies cardiaques, y compris la pathologie organique de l'organe sans autre pathologie du cœur.

Le blocus de la jambe droite du faisceau de His peut se produire chez des personnes pratiquement en bonne santé. Il peut également se produire avec un infarctus du myocarde antérieur, reflétant les dommages marqués au myocarde. La première occurrence de blocus de la jambe droite du faisceau de His - une indication pour l'examen de la pathologie du cœur, mais souvent ne révèlent rien. Le blocus transitoire de la jambe droite du faisceau peut être trouvé dans l'embolie de l'artère pulmonaire. Malgré le fait que le blocage de la jambe droite du faisceau de Guis rompt la forme du complexe ventriculaire, il ne provoque pas de difficultés significatives dans le diagnostic ECG de l'infarctus du myocarde.

Le blocage de la branche gauche du faisceau est associé plus souvent à la pathologie structurale du cœur qu'au blocage de la jambe droite du faisceau. Le blocus de la jambe gauche du faisceau de l'Hisnus exclut généralement la possibilité d'utiliser un ECG pour diagnostiquer un infarctus du myocarde.

Le blocus des branches implique l'implication des branches antérieure et postérieure de la jambe gauche du faisceau. Terminaison de la branche antérieure de la branche gauche caractérisé par allongement modéré complexes QRS (<120 ms) et l'angle de déviation d'axe complexes QRS dans le sens négatif à plus de 30 ° (écart de l' axe de gauche). Le blocage de la branche postérieure de la branche gauche du faisceau est caractérisé par une déviation de l'angle dans la direction positive à plus de + 120 °. La liaison entre les branches des branches du faisceau du faisceau avec une pathologie structurale est la même que celle du bloc de la jambe gauche du faisceau.

Blocage incomplet peut être combinée avec une conductivité d'autres troubles: le blocage de bloc droit de branche et de bloquer l'avant ou l'arrière du faisceau de branche de la jambe gauche de son (unité de bifastsikulyarny); blocage du blocage de la branche avant ou arrière de jambes de blocs de branchement de faisceau bas et degré bloc AV I (improprement appelé blocage à trois faisceaux; degré I AV-bloc comporte généralement une source de niveau de noeud AV). Unité Trifastsikulyarny implique une combinaison de blocage branche droit blocage transitoire avec des branches avant et arrière en alternance de la jambe gauche Son bloc de faisceau alternatif ou blocage de bloc de branche gauche et les jambes bloc de branche droit. La présence d'un blocage bifasciculaire ou triphasique après un infarctus du myocarde traduit une lésion myocardique étendue. Le blocus bifasciculaire ne nécessite pas de traitement spécial jusqu'au moment où le blocage AV du degré II ou III apparaît. Le véritable blocus trifasciculaire est une indication pour un pacemaker immédiat, puis permanent.

Dans le cas où le complexe est allongé (plus de 120 ms) mais n'a pas la forme caractéristique du blocage du faisceau gauche ou de la jambe gauche du faisceau, un blocage non spécifique de la conduction intraventriculaire est diagnostiqué. Des perturbations de la conduction peuvent se produire au niveau des fibres de Purkinje et être la conséquence d'une conduction lente du myocyte au myocyte. Un traitement spécifique n'est pas prescrit.

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