Astrocytome pendant la grossesse

L'astrocytome, en particulier ses variantes malignes, est plus souvent diagnostiqué chez des patients masculins d'âge moyen et avancé. Mais plus souvent, cela ne veut pas toujours dire. Il y a des cas de maladie chez les femmes. La différence dans les statistiques est très probablement liée à l'activité professionnelle, car les hommes travaillent plus souvent que les femmes dans des industries potentiellement dangereuses et, de plus, ils pourraient recevoir une certaine dose de radiations pendant leur service dans l'armée. Un certain nombre de cas dans la littérature décrivant des femmes enceintes atteintes d'un astrocytome ont été découverts avant la grossesse ou récemment diagnostiqués pendant la grossesse [1], [2]. Aux États-Unis, l'incidence annuelle des tumeurs cérébrales malignes primitives chez les femmes est de 2,6 pour 100 000. Les gliomes sont le type histologique le plus courant. [3]La prévalence des astrocytomes chez les femmes enceintes ne diffère pas de celle des femmes non enceintes.[4]

Causes et facteurs de risque

Le sexe faible a son propre facteur strictement féminin, prédisposant à de nombreuses maladies et exacerbations des maladies existantes. C'est une grossesse. La relation entre le développement des astrocytes et la grossesse reste à voir. Plusieurs études antérieures ont montré que le développement de gliomes pendant la grossesse peut dépendre de nombreux facteurs, notamment des [5]facteurs hormonaux, des facteurs de croissance [6]et des modifications hémodynamiques  [7] associés à la grossesse.

La restructuration hormonale cardinale du corps pendant plusieurs mois ne passe pas sans laisser de trace, ce qui affaiblit le corps de la future mère et le rend plus vulnérable aux agents pathogènes. Bien que la grossesse, du point de vue des scientifiques, ne puisse être considérée comme une cause de tumeur, de même qu'un régime déséquilibré, le déséquilibre hormonal, associé à une carence en nutriments, porte un coup sévère au système immunitaire, ce qui peut provoquer son affaiblissement ou son comportement inadéquat.

L'astrocytome pendant la grossesse peut commencer à progresser activement, s'il est apparu plus tôt, mais n'a pas été vu. Cela se produit dans 75% des cas et c'est le placenta, un organe qui stimule la production d'hormones.

A propos, une grossesse dans les 3-5 premières années suivant le traitement du cancer peut être considérée comme un facteur de risque de rechute de la maladie ou d'apparition d'une tumeur d'une localisation différente dans le contexte de la prédisposition existante.

La croissance de la tumeur dépend de sa nature, de sa prédisposition héréditaire, de l’âge de la future mère et de certains autres facteurs. Par exemple, les médecins associent de nombreux problèmes de santé chez les futures mères à la stagnation des liquides corporels (faible activité physique, stress rénal important, déséquilibres hormonaux, etc.).[8]

Symptômes et diagnostic de l'astrocytome pendant la grossesse

Mais ce sont toutes des hypothèses et il n'est souvent pas très important pour une femme enceinte de connaître la cause de la maladie. La question de savoir comment reconnaître la maladie à un stade précoce de son développement est beaucoup plus urgente, de sorte que le traitement pourrait entraîner moins de pertes, car la radiothérapie et la chimiothérapie de la future mère impliquent la nécessité d'interrompre la grossesse et de refuser effectivement de devenir mère, du moins dans un proche avenir. En ce qui concerne le cancer, les médecins tentent d’abord de sauver la femme elle-même s’ils voient la moindre opportunité.

Il faut dire que le diagnostic de tumeurs au cerveau pendant la grossesse est très difficile. La non-spécificité des premiers signes de la maladie dans le contexte de la toxicose et d'autres symptômes de la grossesse est encore plus frappante. Les maux de tête, les nausées, les vomissements, les vertiges - sont des signes familiers à beaucoup de ceux qui ont soigné l'enfant. Nombreux sont ceux qui attribuent l'excitation à la douleur à la tête, ce qui est naturel dans cette situation, mais si le symptôme persiste pendant une longue période, apparaissant principalement le matin avec le moindre effort, il convient de mieux en comprendre les causes.

Les nausées et les vomissements sont des symptômes de toxicose qui sont connus de beaucoup, mais ils sont également des signes d'une maladie du cerveau. Chez les futures mères, la toxémie apparaît généralement au cours du premier trimestre de la grossesse, moins souvent ultérieurement (dans ce cas, le contrôle par des spécialistes est obligatoire). Le deuxième trimestre est caractérisé par un calme relatif. Certes, il n’ya pas si peu de cas où des nausées et des vomissements persécutent une femme pendant tous les mois, et ici il est particulièrement difficile de comprendre ce qu’ils provoquent.

Il convient de noter que les vomissements dans les tumeurs cérébrales, tels que les maux de tête, apparaissent généralement le matin avant de manger. De plus, avec l'astrocytome du cerveau, ce symptôme n'est pas du tout associé à la nourriture.

En ce qui concerne les vertiges, plus caractéristiques des tumeurs cérébelleuses, bien que les patients puissent également ressentir une affection similaire dans d’autres sites de la tumeur, le symptôme «normal» est un peu plus facile à distinguer de celui qui est pathologique. Les vertiges pendant la grossesse ne se produisent pas aussi souvent (cela peut être une des manifestations de la toxémie, se produisant sous une forme bénigne) et ne dure pas longtemps. Cela peut être une réaction aux odeurs, à la vapeur, aux mouvements brusques, etc. Si les vertiges ne disparaissent pas pendant longtemps et s’accompagnent d’une scission visuelle des objets, d’un brouillard dans les yeux, d’un scintillement de flashs lumineux, il est nécessaire de passer un examen pour identifier la cause du symptôme.

Les maux de dos chez les futures mères ne sont pas rares. Le même symptôme est caractéristique des astrocytomes de la moelle épinière ou de l'ostéochondrose. Mais vous devriez faire attention à sa localisation. Pendant la grossesse, les femmes se plaignent de douleurs dans le bas du dos et dans la partie inférieure de la région thoracique, ce qui est tout à fait naturel à la fin de la période et est associé à la croissance du fœtus. L'apparition d'une douleur dans la région cervicale et dans la partie supérieure de la région thoracique a généralement une autre raison qui mérite d'être découverte dès que possible. La même chose devrait être faite si la douleur au dos est apparue aux premiers stades et est associée à des maux de tête, des nausées, des vomissements, une faiblesse musculaire, une diminution de la sensibilité du corps, des troubles du mouvement.

Généralement, pendant la grossesse, malgré certains inconvénients, une femme subit un certain soulèvement intérieur. L'apathie, la somnolence excessive, la fatigue (en particulier au début), la dépression au cours de cette période peuvent être considérés comme un symptôme inhabituel indiquant des violations, y compris des troubles mentaux. L’oubli et l’inattention de la future mère dans ce contexte ne doivent pas être justifiés par la mémoire et l’absence de conscience de la jeune fille. C'est peut-être un symptôme d'une maladie cérébrale qui a affecté les fonctions mentales, car une tumeur peut soit serrer le cerveau, soit détruire définitivement ses cellules (dans le cas d'un personnage malin).

Traitement

Prendre des décisions cliniques concernant l'astrocytome pendant la grossesse reste un problème majeur pour l'équipe soignante. [9]

Quant au traitement, il est opérationnel pour les tumeurs quelle que soit la nature de la tumeur. Avec des tumeurs bénignes à croissance lente, l'opération peut être pratiquée après l'accouchement, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, il est préférable de ne pas attendre longtemps, car une tumeur volumineuse ne peut pas avoir de conséquences pour la femme elle-même, et elle aura toujours besoin d'élever l'enfant et de prendre soin de lui.

Dans le cas d'une tumeur maligne, les médecins sont catégoriques: vous devez interrompre la grossesse et commencer le traitement le plus tôt possible, ce qui implique un retrait rapide de la tumeur, une radiothérapie et une chimiothérapie, incompatibles avec le port d'un enfant [10]. Une grossesse et un accouchement couronnés de succès après une chimiothérapie à base de témozolomide et une radiothérapie pour le glioblastome multiforme sont décrits [11]. Les cas dans lesquels les femmes refusaient de subir une intervention chirurgicale en faveur de l'accouchement se terminaient généralement de manière tragique - par le décès d'une femme lors de l'accouchement ou après quelques jours. Le temps manqué et les lourdes charges sur le corps pendant la grossesse et le travail ont été touchés.