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Zosin
Dernière revue: 23.04.2024
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Zosin est un médicament de la catégorie des antibiotiques macrolides.
Les indications Zosin
Il est utilisé pour les infections survenant sous l'influence de bactéries sensibles au médicament:
- voies respiratoires supérieures: pharyngite avec sinusite ou amygdalite avec laryngite;
- la partie inférieure des voies respiratoires: bronchite, sous forme aiguë ou chronique, ainsi que pneumonie;
- otite moyenne ;
- les mycobactéries causées par des infections disséminées (Mycobacterium intracellulare ou Mycobacterium avium);
- lésions du tissu sous-cutané et de l'épiderme: furonculose ou folliculite, ainsi que plaies;
- traitement combiné visant à détruire Helicobacter pylori chez les personnes atteintes d’ulcères dans le tractus gastro-intestinal;
- la toxoplasmose ou la lèpre.
[1],
Formulaire de décharge
La libération est faite sous forme de tablette.
Pharmacodynamique
La clarithromycine présente une activité antibactérienne en supprimant la liaison aux protéines et synthétisée à partir de la sous-unité microbienne des ribosomes des années 50 sensible aux médicaments. La substance montre une activité contre une large gamme d’aérobies à Gram positif et négatif avec anaérobies. Les valeurs de CMI de la clarithromycine sont souvent deux fois plus basses que celles de la DMO de l'érythromycine. Le produit métabolique clarithromycine (composant 14-hydroxycarythromycine) a également un effet antibactérien.
Le médicament est efficace in vitro vis-à-vis de ces bactéries:
- Microbes à Gram positif: Staphylococcus aureus (les souches sensibles à la méthicilline sont ajoutées ici), pneumocoque, streptocoque pyogénique avec agalactie à streptocoque et listeria monocytogenes;
- Micro-organismes à Gram négatif: Moraxella catarallis, Legionella pneumophilus, Haemophilus bacilli avec Haemophilus parainfluenzae, ainsi que les gonocoques, Helicobacter pylori et les bacilles pertussis;
- mycoplasmes: ureaplasma urealiticum et pneumonie à mycoplasmes;
- autres bactéries: Chlamydia trachomatis, bâtonnets de Hansen, Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum et Kansasi mycobacterium;
- anaérobies: espèces de Peptostreptococcus, souches individuelles des bactéroïdes Fragilis, Acne propionibacteria, Clostridium perfringens et Peptococcus.
La clarithromycine n'a pas provoqué d'effet cancérogène ni mutagène au cours des tests. Le résultat du test de Ames pour le métabolisme de la clarithromycine était négatif.
Pharmacocinétique
La clarithromycine est absorbée à grande vitesse dans le tractus gastro-intestinal après administration orale. Les chiffres de biodisponibilité sont de 55%. L'alimentation n'affecte pas le niveau de biodisponibilité du médicament.
L'élément actif avec son produit métabolique (14-hydroxyclaritromycine) est distribué dans une grande quantité de tissus et de fluides. Le médicament subit d'importants processus métaboliques dans le foie, puis est excrété dans la bile.
Les valeurs sériques de la Cmax apparaissent après 120 minutes. La concentration plasmatique stable de Cmax de clarithromycine est enregistrée après 2-3 jours et correspond à environ 1 µg / ml après l'application de 0,25 g de substance à 12 heures d'intervalle, ainsi qu'à 3-4 µg / ml après l'administration de 0,5 g de médicament avec Intervalles de 8 heures.
La demi-vie du médicament est d'environ 3 à 4 heures dans le cas de la première de ces méthodes, et de 5 à 7 heures si la seconde est utilisée. Lorsqu’elle est utilisée, 0,25 g de médicament toutes les 12 heures, l’hydroxylarithromycine acquiert une Cmax constante d’environ 0,6 µg / ml et une demi-vie d’environ 5 à 6 heures. Lorsque vous utilisez 0,5 g de médicament à des intervalles de 8 à 12 heures, le taux de Cmax 14-hydroxylaritromycine est d'environ 1 µg / ml, avec une demi-vie d'environ 7 à 9 heures.
Avec l'introduction de 0,25 g de clarithromycine à 12 heures d'intervalle, 20% de la portion sont excrétés dans l'urine (à l'état inchangé) et, en cas d'utilisation de 0,5 g de substance à intervalles de 12 heures, ce chiffre est d'environ 30%. L’excrétion dans la 14-hydroxylaritromycine est de 10% ou 15% (utiliser respectivement 0,25 ou 0,5 g du médicament toutes les 12 heures).
La clarithromycine est excrétée dans le lait maternel.
La durée de la demi-vie augmente chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale.
Dosage et administration
Les adolescents âgés de 12 ans et les adultes doivent utiliser le médicament 2 fois par jour, dans une portion de 0,25 g, à un intervalle de 12 heures. Il est possible d'augmenter le dosage à 0,5 g 2 fois par jour (dans les formes sévères de la maladie). Le cycle de traitement est de 7-14 jours.
Pour les ulcères affectant les intestins, il est nécessaire d'injecter 0,5 g de médicament 3 fois par jour, en association avec 40 mg d'oméprazole (1 fois par jour). Le cycle dure 2 semaines.
Les enfants âgés de 0,5 à 12 ans doivent recevoir 7,5 mg / kg de substance toutes les 12 heures, pendant 5 à 10 jours.
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère doivent ajuster la portion. Avec des valeurs de KK inférieures à 30 ml / min, la posologie est de 0,25 g, 1 fois (lésions légères à modérées) ou 2 fois par jour (stades sévères).
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Utiliser Zosin pendant la grossesse
Il est interdit d'utiliser Zosin pendant l'allaitement ou pendant la grossesse. Les seules exceptions sont les situations dans lesquelles les avantages probables du traitement sont plus attendus que le risque de complications.
Contre-indications
Il est contre-indiqué de désigner des personnes présentant une forte intolérance à l'égard de la clarithromycine ou d'autres macrolides.
Il est interdit d'associer le médicament à la terfénadine, aux alcaloïdes de l'ergot, au pimozide ou au cisapride.
Effets secondaires Zosin
Souvent, le médicament est toléré sans l’apparition de complications.
Les maux de tête, la diarrhée, les vomissements, la stomatite, les douleurs abdominales et les nausées sont parmi les effets secondaires.
On observe parfois des signes d'allergie, débutant par une éruption cutanée épidermique et une urticaire légères et se terminant par une anaphylaxie. Une thrombocytopénie ou un syndrome de Stevens-Johnson peuvent survenir. C'est aussi un désordre possible des récepteurs du goût.
Des symptômes négatifs transitoires affectant le fonctionnement du système nerveux central peuvent survenir - vertiges, hallucinations, sensation d'assombrissement de la conscience ou d'anxiété, ainsi que de l'insomnie.
Des cas de développement de la forme pseudomembraneuse de colite à la suite de l'utilisation de clarithromycine ont été rapportés - ils peuvent avoir une expression faible et mettre la vie en danger.
Il est également possible le développement d'une dysfonction hépatique, d'une cholestase (accompagnée ou non d'une jaunisse) ou d'une hépatite et une modification du témoignage des tests de laboratoire.
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Surdosage
L'intoxication conduit à une potentialisation des manifestations négatives.
Un lavage gastrique et des procédures symptomatiques doivent être effectués.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation combinée du médicament avec la théophylline peut entraîner une augmentation des indicateurs sériques et une toxicité potentielle de ces derniers.
Les propriétés thérapeutiques de la warfarine avec la digoxine peuvent être potentialisées lorsqu’elles sont associées à Zosin.
La combinaison de médicaments avec la zidovudine chez les adultes séropositifs peut entraîner une diminution des taux de zidovudine persistants.
Il existe des preuves indiquant que les macrolides peuvent affecter le métabolisme de la terfénadine, ce qui en augmente les paramètres plasmatiques, ce qui peut provoquer des arythmies cardiaques. Par conséquent, lors de l’utilisation du médicament avec de la terfénadine ou d’autres antihistaminiques de type non sédatif, la prudence est de mise.
Des effets similaires ont été observés lors de l’utilisation de la clarithromycine en association avec le pimozide ou le cisapride.
Zosin est capable de potentialiser l'activité de la carbazépine - en ralentissant les processus de son élimination.
Conditions de stockage
Zosin doit être conservé dans un endroit sec et fermé aux enfants. La température est standard.
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Durée de conservation
Zosin est autorisé à appliquer dans un délai de 36 mois à partir du moment où un produit pharmaceutique est libéré.
Application pour les enfants
Aucun essai clinique n'a été effectué sur des nourrissons de moins de six ans. Les enfants plus âgés tolèrent le médicament sans complications.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Zosin" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.