Indopress

Indopres - sulfonamide diurétique avec un degré minimum d’exposition et des effets hypotenseurs actifs.

Les indications Indopresa

Il est utilisé pour augmenter les valeurs de la pression artérielle, qui a une nature diverse.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous forme de comprimé (volume de 2,5 mg), dans des emballages cellulaires, de 10 pièces chacune. Dans la boîte - 3 paquets de pilules.

Pharmacodynamique

Le médicament au niveau rénal affecte la zone corticale du genou ascendant dans la région de l'anse de Henle, ainsi que la phase initiale des tubules distaux.

La base de la structure du médicament est le noyau indole. Le médicament a principalement la fonction de vasodilatation des artères périphériques, ce qui conduit au développement d'un effet hypotenseur. Il a un haut degré de lipophilie, raison pour laquelle il se trouve bien dans de nombreux tissus avec organes.

Effet hypotenseur:

• une modification du mouvement transmembranaire de l'élément Ca provoque une diminution du nombre de contractions du muscle lisse vasculaire, provoquant une vasodilatation;
• participation aux processus qui stimulent la production de prostacycline, ainsi que d'E2 IG - ces composants ont également une activité vasodilatatrice;
• développement d'antagonisme vis-à-vis des canaux potassiques de la couche de muscle lisse du vaisseau, ce qui entraîne également l'apparition d'effets antihypertenseurs.

L'effet diurétique se développe lors du blocage de la réabsorption des ions sodium, ainsi que de l'excrétion des ions potassium, sodium, chlorure et eau.

Effet antiathérogène - est le seul médicament diurétique pouvant augmenter légèrement les taux de HDL, affectant la liaison de la prostacycline, ce qui entraîne une diminution de l’agrégation plaquettaire et, parallèlement, des effets antioxydants (en réduisant les dommages et en augmentant le niveau de biodisponibilité du NO).

Fait preuve d'activité hypotensive chez les personnes dont la fonction rénale est saine, ainsi que de ses troubles, augmentant légèrement les valeurs de DFG lors de l'utilisation d'une posologie moyenne.

Le médicament ne passe pas par la BHE. L'activité médicamenteuse maximale se développe lors d'une utilisation prolongée d'indapamide.

Pharmacocinétique

Indopress est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal et ses indices de Cmax sont enregistrés 2 heures après le moment de l'administration. La demi-vie est de 14 à 18 heures. La synthèse avec les protéines sanguines est de 70 à 80%. Un niveau élevé de lipophilicité contribue à une bonne répartition de la substance dans les tissus avec les organes (sauf le système nerveux central). Les processus métaboliques se produisent dans le foie et l'excrétion se fait par les reins (75%) et par les matières fécales (20% des produits métaboliques).

Lors de la prise des portions minimales du médicament provoque une expansion vasculaire dans la zone des artères. Le résultat attendu du médicament se développe après 3 mois d’utilisation régulière d’indapamide.

Dosage et administration

Le médicament doit être pris par voie orale - chaque jour, 1 fois par jour, le matin, dans une portion de 2,5 mg de substance.

Les effets de la drogue se développent progressivement. Si la monothérapie n'a pas l'effet souhaité, un traitement complexe est appliqué avec d'autres antihypertenseurs. Il n'est pas nécessaire d'augmenter la portion pour obtenir un effet plus prononcé car l'utilisation de fortes doses n'entraîne pas une augmentation de l'activité hypotensive.

La durée du cycle de traitement est déterminée individuellement par chaque patient. L'annulation du traitement ne provoque pas d'hypertension ricochet.

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Utiliser Indopresa pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser le médicament pendant l'allaitement ou la grossesse.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d'une intolérance grave associée à l'indapamide ou à d'autres éléments du médicament;
• problèmes d'activité hépatique;
• circulant dans une forme grave de maladie rénale chronique (GFR inférieur à 30 ml / minute);
• l'hypokaliémie;
• déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose ou hypolactasie.

Effets secondaires Indopresa

Lors de l'utilisation de portions standard de complications chez les patients n'est pas observée. Le développement de symptômes indésirables est généralement marqué par l'introduction du médicament à fortes doses:

• modification des indicateurs d'EBV: hyponatrémie ou caliémie, ainsi que l'hyprécalcémie, provoquant un collapsus orthostatique. En raison de la perte d'ions chlorures après l'introduction de l'indapamide, une alcalose de nature métabolique peut rarement se développer.
• peut-être un faible effet des médicaments modifiant la glycémie et une augmentation des taux d'acide urique chez les personnes souffrant de goutte ou de diabète sucré;
• troubles associés à la fonction sanguine: diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes neutrophiles et, en outre, développement d'une anémie de nature hémolytique ou aplastique;
• Troubles dans les travaux de l'Assemblée nationale: maux de tête, dépression, paresthésie, vertiges, somnolence, asthénie et instabilité émotionnelle.
• problèmes liés à l'activité du système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle ou arythmie;
• symptômes affectant le tractus gastro-intestinal: bouche sèche, muqueuses, nausées, troubles des selles, vomissements et inflammation du pancréas. En outre, des problèmes avec le foie ou son inflammation, ainsi qu'une encéphalopathie;
• troubles de la fonction urinaire: augmentation de la miction avec un volume important d'urine, ainsi que des problèmes de travail des reins; 
• troubles affectant le système respiratoire: irritation de la trachée, de la muqueuse nasale et des bronches et, en outre, inflammation associée à des alvéoles pulmonaires et présentant un caractère non spécifique;
• signes d'allergie: éruption cutanée, dermatite ou urticaire, ainsi que des symptômes de nature toxique ou allergique (PET ou syndrome de Stevens-Johnson). La photosensibilité se développe rarement;
• autres: impuissance, trouble de la perception des couleurs, vascularite, aggravation du LES et de la conjonctivite.

Surdosage

Lors de l'utilisation de grandes portions d'Indopresis (40+ mg), il se produit un trouble du niveau de l'EBV, accompagné de symptômes d'hyponatrémie et de kaliémie. Des vomissements, des douleurs abdominales, des nausées et un syndrome convulsif (pouvant s'accompagner de la suppression du centre respiratoire) apparaissent également et l'indice de la pression artérielle diminue. Lorsque la pression artérielle baisse, il se produit une sensation de confusion ou de somnolence, en plus de ce vertige. En cas de troubles graves, des problèmes d’anurie et d’oligurie apparaissent dans le travail des reins.

Pour éliminer les troubles, un lavage gastrique est effectué, des sorbants sont prescrits, les troubles électrolytiques sont corrigés et des mesures symptomatiques sont prises.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association d'indapamide et d'antihypertenseurs entraîne une augmentation de l'activité thérapeutique.

La combinaison d'un médicament avec du lithium provoque un affaiblissement de la réabsorption du lithium et augmente son volume dans le sang, entraînant le développement d'un effet toxique. Lors du partage de médicaments, vous devez surveiller attentivement les valeurs plasmatiques du lithium.

Les salicylates, substances qui ralentissent l'activité de la COX-2, ainsi que les AINS affaiblissent les propriétés médicinales de l'indapamide.

Chez les personnes souffrant d'hyponatrémie, l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA en association avec le médicament entraîne une chute brutale de la tension artérielle ou le développement d'une insuffisance rénale aiguë. Pour cette raison, avec une telle combinaison de médicaments, il est nécessaire d'annuler l'administration du diurétique qui a provoqué une hyponatrémie avant de commencer l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA, puis, au bout de 3 jours, de commencer progressivement à prendre des inhibiteurs de l'ECA (en commençant par de petites portions et en s'adaptant à la dose de médicament requise). Une tactique similaire avec cette combinaison devrait également être utilisée pour la sténose touchant les artères à l'intérieur des reins, ainsi que la CH.

En cas d'insuffisance rénale, il est impératif de surveiller les valeurs de créatinine au début du traitement avec l'administration simultanée d'Indopres et d'un inhibiteur de l'ECA.

La combinaison du médicament avec du baclofène peut provoquer une augmentation de l'effet hypotenseur. Avec le développement d'une situation similaire, il est nécessaire d'effectuer une réhydratation, en suivant nécessairement les valeurs de l'urée et de la créatinine.

L’introduction de médicaments contenant du SG conduit à la potentialisation des propriétés toxiques des glycosides. Il est nécessaire de contrôler les valeurs ECG et le taux de potassium dans le sang.

Le triamtérène, la spironalactone et l’amiloride peuvent modifier les valeurs de potassium dans le sang (les diminuer ou les augmenter). Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique ou de diabète.

L'utilisation du médicament avec la metformine entraîne le développement d'une acidose de nature acide lactique, car elle affecte les reins.

Les composants de contraste iodés utilisés avec l'indapamide chez les personnes souffrant de déshydratation augmentent le risque d'insuffisance rénale aiguë (si une hypokaliémie est également observée).

L'introduction en association avec des sels de calcium entraîne une diminution de l'excrétion de l'élément Ca avec l'urine et augmente en outre ses valeurs sanguines.

Les antidépresseurs de type imipramine et les antipsychotiques combinés au médicament provoquent un collapsus orthostatique.

L'utilisation simultanée de cyclosporines augmente le nombre de créatinine dans le sang.

Les œstrogènes et les stéroïdes réduisent l'effet antihypertenseur, car ils ont la capacité de retenir le sodium avec de l'eau à l'intérieur du corps.

Avec précaution, vous devez utiliser le médicament avec des phénothiazines, des agents antiarythmiques des sous-types IA et III, des butyrophénones, de l’astémizole et des benzamides, ainsi qu’avec de l’érythromycine, de la terfénadine, du cisapride et du bepridil. Diffemanil, Vincamine avec Pentamidine, Mizolastine avec Halofantrine et Moxifloxacine avec Sparfloxacine sont également sur la liste. De telles associations médicamenteuses peuvent entraîner des arythmies ou des tachycardies ventriculaires si Indopress provoque le développement d'une hypokaliémie.

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Conditions de stockage

Indopress est tenu de rester dans un endroit fermé à la pénétration de jeunes enfants. Le niveau de température n’est pas supérieur à 25 ° C.

Durée de conservation

Indopress peut être utilisé dans un délai de 4 ans à compter de la fabrication de l'agent thérapeutique.

Application pour les enfants

Indopres ne s'applique pas en pédiatrie.

Les analogues

Les analogues de drogues sont Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik avec Arifon Retard et Enziks.