La medomycine

La médomycine est une tétracycline de type semi-synthétique; est un antibiotique bactériostatique et présente une large gamme d’activités thérapeutiques.

[1]

Les indications Medomicina

Il est utilisé pour le traitement de certaines maladies inflammatoires infectieuses qui surviennent sous l'action de bactéries sensibles:

• système respiratoire (trachéite avec pharyngite, abcès pulmonaire, bronchite, degré aigu ou chronique, pneumonie articulaire, bronchopneumonie et pyotorax);
• Les organes ORL (par exemple, sinusite avec otite moyenne et, en plus, amygdalite, etc.);
• système urogénital (pyélonéphrite ou urétrite, endométrite cystite, la gonorrhée, la prostatite, endocervicitis et urethrocystitis, et sous forme d'addition urogénital et mycoplasmose orchiepididymitis dans la phase aiguë);
• GIT et ZHVP (cholangite avec cholécystite, ainsi que gastro-entérocolite, shigellose et diarrhée des "voyageurs");
• les tissus mous et l'épiderme (abcès et panaritsia avec phlegmon et furonculose, ainsi que les plaies et les brûlures de nature infectée, etc.);
• infections oculaires;
• pian, syphilis, rickettsiose avec iersiniose, ainsi que légionellose et chlamydia, avec une localisation différente (proctite avec prostatite incluse);
• koksielloz, la fièvre Bull et le typhus (ici, il comprend le mandrin, le typhus et les formes récidivantes), la maladie de Lyme première étape, et le paludisme, la maladie shigellose, amibiase, la tularémie, le choléra et luchistogribkovaya;
• pour le traitement complexe est utilisé pour la fièvre de l'eau, le trachome, l'ornithose et la forme de l'éradication de granulocytes;
• ostéomyélite et brucellose avec coqueluche;
• péritonite, sepsie, ainsi que la forme septique de l'endocardite au stade subaigu.

Il est également utilisé pour empêcher l'apparition de:

• complications suppuratives après une intervention chirurgicale;
• paludisme, induit par l'activité plasmodium falciparum;
• maladies lors de voyages de courte durée (moins de 4 mois) dans les zones où prévalent des souches résistantes à la pyriméthamine sulfadoxine ou à la chloroquine.

Formulaire de décharge

La préparation est vendue en capsules d'un volume de 0,1 g, à raison de 10 pièces emballées dans une plaquette thermoformée. À l'intérieur de la boîte, il y en a une.

Pharmacodynamique

Après avoir passé le médicament dans la cellule, cela affecte l'activité des agents pathogènes qui s'y trouvent. Inhibe la liaison des protéines dans les cellules bactériennes et détruit les chaînes de transport de l'ARN-aminoacyle à la membrane de la sous-unité 30S du ribosome.

Une sensibilité élevée au médicament est possédée par:

• Bactéries à Gram positif: staphylocoques (ici épidermiques et dorés inclus), streptocoques (pneumocoque y pénètre), ainsi que listeria et clostridia;
• les bactéries sont de type Gram-négatif: Haemophilus influenzae, le méningocoque, gonocoque, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella de Enterobacteriaceae Yersinia, dysentérique amibes, Bacteroides et Treponema (y compris des souches ayant une résistance par rapport à d'autres antibiotiques (par exemple un céphalosporine moderne aux pénicillines)) . Les plus sensibles sont les bâtonnets hémophiles (91-96%), ainsi que les pathogènes intracellulaires.

Doxycycline présente une activité thérapeutique contre la plupart des bactéries causant le développement des maladies graves d'origine infectieuse: Legionella avec les rickettsies, l'anthrax, la peste et micro-organisme de la tularémie Vibrio cholerae par Brucella, et en plus de bactéries pathogènes morve et chlamydia (germes qui causent le trachome, de la psittacose ou granulome nature vénérienne). Dans ce cas, il ne touche pas la plupart des souches de Proteus sur les champignons et Pseudomonas aeruginosa.

Le médicament supprime la flore des intestins plus faiblement que les autres antibiotiques à base de tétracycline et présente également une absorption plus complète et une durée d'exposition plus longue. L'expression de l'activité antibactérienne de la doxycycline est supérieure à celle des tétracyclines naturelles. Comparé à l'oxytétracycline et à la tétracycline, le médicament a un effet médicamenteux plus prononcé et un effet prolongé, qui se développe même avec un traitement dont les doses sont dix fois plus faibles. Le médicament présente une résistance croisée aux pénicillines et autres tétracyclines.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie orale, le médicament est presque complètement absorbé dans le tube digestif. La consommation d'aliments n'affecte pas de manière significative l'absorption de la doxycycline.

Il est largement distribué dans les liquides contenant des tissus. La synthèse des protéines dans le plasma est de 80 à 95%. La demi-vie est d'environ 12-22 heures.

L'excrétion de la substance à l'état non modifié est de 40% réalisée avec de l'urine; mais la plus grande partie de l'excrétion de la bile est excrétée dans les fèces.

Dosage et administration

Par voie intraveineuse, le médicament est administré à des stades sévères de maladies à caractère purulent-septique, lorsqu'il est nécessaire d'obtenir rapidement des valeurs élevées de médicaments dans le sang, ainsi que dans des situations où il est difficile d'administrer le médicament par voie orale. Transférer le patient à l'utilisation de médicaments à l'intérieur devrait être immédiatement, comme cela devient possible.

Par voie intraveineuse, le médicament est administré par un compte-gouttes - une solution ex tempore est utilisée. Dans un tel cas, 0,1 ou 0,2 g de la substance est dilué dans de l'eau injectable (5-10 ml), puis ce liquide est ajouté à une solution de NaCl à 0,9% ou à une solution de dextrose à 5% (0,25 ou 0). , 5 L). Les indices de la substance dans le liquide de perfusion ne doivent pas dépasser 1 mg / ml ou moins de 0,1 mg / ml. La durée de la perfusion dépend de la taille de la portion (0,1 ou 0,2 g) et se situe entre 1 et 2 heures (vitesse - 60-80 gouttes / minute). Pendant la perfusion, la solution doit être protégée de toute lumière (électrique et solaire). Le dernier traitement par voie intraveineuse devrait durer de 3 à 5 jours et, en cas de bonne tolérance, durer jusqu'à 7 jours, après quoi le patient est transféré (si nécessaire) par voie orale.

Pour traiter les inflammations qui se développent chez les femmes dans la région pelvienne (forme aiguë), 0,1 g de médicaments est administré à intervalles de 12 heures (souvent avec de la médomycine associée à des céphalosporines de troisième génération). La doxycycline continue d’être administrée par voie orale - à raison de 0,1 g 2 fois par jour pendant 14 jours.

Oralement, les enfants pesant plus de 45 kg et les adultes doivent en moyenne prendre 0,2 g le premier jour (avec une division en 2 utilisations - 0,1 g 2 fois par jour), puis recevoir 0, 1 g par jour (en 1-2 consommations). Dans le cas d'infections touchant l'urètre et présentant une forme chronique, pendant toute la durée du cours, utilisez 0,2 g de médicaments par jour.

Pendant le traitement de la gonorrhée, l'une des méthodes suivantes est utilisée:

• avec urétrite sous forme aiguë, sans complications, 500 mg de substance sont consommés par cure (300 mg pour la première dose et 100 mg pour la première et la troisième et 6 heures pour les 2 ème et 3 ème). Une méthode peut être utilisée avec l'utilisation d'un médicament pour 0,1 g par jour jusqu'à une guérison complète (pour les femmes), ou 0,1 g 2 fois par jour pendant 7 jours (pour les hommes);
• En cas de gonorrhée accompagnée de complications, 800-900 mg sont pris pendant tout le cycle, répartis en 6-7 utilisations (300 mg pour la première dose, puis 6 autres, avec des intervalles égaux à 6 heures).

Pendant le traitement par la syphilis, 300 mg du médicament sont utilisés par jour pendant au moins 10 jours (par voie orale ou intraveineuse).

En cas d'infections provoquées par une activité (Chlamydia trachomatis), affectant le rectum, des voies urinaires et du col de l'utérus, et sans complication, il est nécessaire d'appliquer 0,1 g de PM-2 une fois par jour pendant au moins 1 semaine.

Dans les infections affectant les organes génitaux masculins, vous devez utiliser 100 mg de médicament (2 fois par jour) pendant 4 semaines.

Dans le traitement du paludisme résistant à la chloroquine, 200 mg de médicament par jour (en association avec des médicaments shizontocides (quinine)) sont consommés pendant 7 jours. Pour prévenir le développement du paludisme, prenez 1 fois par jour pour prendre 100 mg de médicament pendant 1 à 2 jours avant le voyage, puis tous les jours pendant et 4 semaines après la fin du voyage. Pour un enfant de 8 ans, la dose quotidienne est de 2 mg / kg.

Pour éviter la diarrhée « voyageurs » le premier jour du voyage consommé 200 mg Medomitsina (frais 1 une seule fois ou deux fois (en portions de 100 mg) par jour), et plus tard 100 mg 1 fois par jour pendant toute la durée du séjour en une région dangereuse (maximum 21 jours).

Lors du traitement de la fièvre de l'eau, le médicament est utilisé par voie orale à une dose de 100 mg, 2 fois par jour pendant la première semaine. Pour prévenir le développement de cette pathologie, 200 mg de médicament sont appliqués 1 fois par semaine pendant toute la durée de la présence dans une zone dangereuse, puis 200 mg à la fin du voyage.

Pour prévenir l'apparition d'infections après un avortement médicamenteux, vous devez prendre 100 mg de substance 60 minutes avant l'avortement, puis 200 mg supplémentaires une demi-heure après la fin de l'intervention.

Pour traiter l'acné pendant le cycle de 6 à 12 semaines, prenez 100 mg de médicament par jour.

Au cours de la journée, les adultes ne sont pas autorisés à prendre plus de 300 mg de la substance. Pour les infections graves causées par les gonocoques, vous pouvez consommer jusqu'à 600 mg de LS par jour.

Les enfants pesant moins de 45 kg (âgés de 9 à 12 ans) peuvent prendre en moyenne 4 mg / kg le premier jour et 2 mg / kg par jour pendant 1 à 2 jours (1 à 2 comprimés). Si les infections sont graves, vous devez prescrire le médicament à une dose de 4 mg / kg à intervalles de 12 heures.

Si le patient présente une insuffisance hépatique au stade sévère, il est nécessaire de réduire la posologie quotidienne du médicament, car avec de telles violations, la doxycycline s'accumule progressivement à l'intérieur de l'organisme, entraînant un risque d'hépatotoxicité.

Utiliser Medomicina pendant la grossesse

Vous ne pouvez pas utiliser Medomitsin pendant l'allaitement et la grossesse, parce que la doxycycline inhibe processus de formation des os, affaiblit la force des os chez le fœtus et détruit les processus de développement sain des dents (hypoplasie affectant l'émail des dents et une couleur de changement incurable).

Si la nécessité d'un traitement avec l'allaitement doit être abandonnée pendant l'allaitement pendant une période de traitement.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• la présence d'intolérance aux tétracyclines;
• troubles de l'activité rénale ou hépatique à un degré sévère;
• leucopénie ou porphyrie;
• myasthénie (avec injection intraveineuse).

Effets secondaires Medomicina

L'utilisation de médicaments peut déclencher l'apparition d'effets secondaires:

• des signes de la fonction digestive: nausée, glossite, anorexie, diarrhée, entérocolite, vomissements et, en plus, dysphagie ou forme pseudo-membraneuse de colite;
• symptômes de nature allergique ou dermatologique: angioedème, exacerbation du lupus érythémateux disséminé, urticaire, manifestations anaphylactiques, photosensibilité, dermatite exfoliative forme, éruption maculo-papuleuse ou le type érythémateuse et péricardite;
• violations de l'activité hépatique: troubles du travail du foie (après une utilisation prolongée de médicaments ou chez les personnes présentant une insuffisance hépatique ou rénale);
• troubles affectant le fonctionnement du rein: augmentation du taux d'azote résiduel de l'urée, provoqué par l'effet anti-anabolisant des médicaments;
• lésions affectant le système hématopoïétique: neutro- ou thrombocytopénie, éosinophilie et forme hémolytique de l'anémie et diminution de la prothrombine;
• dysfonctionnement du SN: augmentation bénigne de la PIC (vomissements, anorexie, gonflement du nerf optique et des maux de tête) et troubles vestibulaires (sensation d'instabilité ou de vertige);
• problèmes associés au travail de la thyroïde: chez les personnes qui ont longtemps utilisé la doxycycline, il peut y avoir une coloration durcissable du tissu thyroïdien dans une teinte brun foncé;
• dommages à l'épiderme et aux dents: inhibition de l'ostéogenèse et violation du développement sain des dents chez l'enfant (modification irréversible de l'ombre des dents et apparition d'une hypoplasie dans la zone de l'émail);
• Autre: développement d'une candidose (glossite, vaginite, stomatite ou proctite) en signe de surinfection.

[2]

Surdosage

Manifestations d'intoxication: potentialisation des symptômes négatifs provoqués par des lésions hépatiques - fièvre, azotémie, vomissements, augmentation de l'activité des transaminases, ictère et augmentation des valeurs de PTV.

Pour éliminer les troubles, un lavage gastrique est effectué; le patient doit aussi boire beaucoup de liquides. Si nécessaire - provoquer des vomissements, donner à prendre du charbon activé et des laxatifs osmotiques. Des mesures symptomatiques sont également prises. Les séances de dialyse péritonéale ou d'hémodialyse seront inefficaces.

Interactions avec d'autres médicaments

Magnesium, calcium et aluminium- antiacides contenant, bicarb, fer et laxatif malabsorption type de médicaments de magnésium de doxycycline, ce qui explique pourquoi ces médicaments doivent être appliqués avec un intervalle égal à 3e heures.

Lorsqu'ils sont combinés à des anticoagulants, leur dose doit parfois être réduite, car les tétracyclines réduisent l'activité de la prothrombine dans le plasma.

L'utilisation combinée de la médomycine avec la liaison destructive des membranes cellulaires avec des antibiotiques du groupe des bactéricides (céphalosporine ou pénicilline) entraîne un affaiblissement de l'efficacité du médicament.

Lorsqu'il est utilisé avec la doxycycline, la fiabilité de la contraception hormonale pour l'administration par voie orale est affaiblie. En outre, l'incidence des saignements acycliques augmente (si l'on utilise de l'œstrogène contenant du CO).

Quand un médicament de combinaison avec les barbituriques, la phénytoïne, l'alcool éthylique, la carbamazépine, la rifampicine, la primidone et d'autres médicaments qui stimulent l'oxydation microsomale, son métabolisme est accéléré, tandis que la valeur dans le plasma sanguin - sont réduits.

L'association avec des médicaments à base de bismuth peut entraîner une diminution de l'absorption du médicament.

La combinaison du médicament avec la cyclosporine augmente les valeurs plasmatiques de ce dernier.

La prise de méthoxyfluorane en association avec des tétracyclines peut entraîner une toxicité rénale fatale.

Le zinc réduit l'absorption du médicament.

La combinaison avec le rétinol entraîne une augmentation de la PIC.

[3], [4]

Conditions de stockage

La médomycine doit être conservée dans un endroit sombre et sec à des températures maximales de 25 ° C.

Durée de conservation

La médomycine peut être utilisée dans les 4 ans suivant la libération du médicament.

Demande pour enfants

Il est interdit de prescrire doxycycline en pédiatrie (les enfants de moins de 8 ans), parce que les tétracyclines (la catégorie qui comprend doxycycline) conduit à un changement durable dans la couleur des dents, l'inhibition de la croissance longitudinale des os du squelette et hypoplasie de l'émail dans ce groupe de Lecha.

Analogues

Médicaments de Analogues sont des moyens Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks avec doxycycline, la tétracycline et Doxey, et en plus Doksibene, le chlorhydrate de tétracycline, chlorhydrate de doxycycline et le chlorhydrate Metatsiklina.