Antibiotiques pour la chlamydia chez les femmes et les hommes

L'infection vénérienne la plus courante causée par les micro-organismes les plus petits - la chlamydia, est difficile à traiter. Dans la très grande majorité des cas, son évolution est asymptomatique, les patients tombent dans le champ de vision du médecin, ayant déjà une forme négligée de la maladie. Les conséquences de la chlamydia sont impressionnantes. Ce ne sont pas seulement les processus inflammatoires des organes génito-urinaires et, par conséquent, la violation de la fonction de reproduction chez les personnes des deux sexes, mais également les maladies graves des yeux, des articulations et des ganglions lymphatiques. Les antibiotiques pour la chlamydia sont désignés pour détruire le pathogène et éliminer le processus inflammatoire, ainsi que pour prévenir les complications dangereuses. Ils doivent être pris en stricte conformité avec les recommandations médicales. Le choix du médicament dépend de la forme et du stade de la maladie.

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Les indications Antibiotiques pour la chlamydia

Maladies infectieuses et inflammatoires des organes génito-urinaires: urétrite non gonococcique chez les personnes des deux sexes; cervicite, salpingite, endométrite chez la femme, prostatite et orchoépidymite chez l'homme, lésions combinées des voies urinaires, des yeux et des articulations (syndrome de Reiter).

Les antibiotiques sont prescrits aux personnes ayant des résultats de laboratoire positifs pour la présence de chlamydia, leurs partenaires sexuels, les nouveau-nés de mères atteintes de chlamydia.

Pour l'éradication de Chlamydia, des médicaments antibactériens de trois groupes sont utilisés: la tétracycline (généralement prescrite sous forme aiguë de la maladie sans complications pour les personnes n'ayant pas déjà subi un traitement anti-Chlamydia); les macrolides (médicaments de choix pour les femmes enceintes et allaitantes); fluoroquinolones (antibiotiques pour la chlamydia chronique ou chez les patients présentant des formes résistantes), des combinaisons de deux médicaments antibactériens sont souvent utilisées.

Les préparations de ces groupes peuvent pénétrer dans la cellule et perturber le cycle de vie de la chlamydia. Les médicaments qui détruisent les parois cellulaires et ont une faible capacité de pénétration (groupes pénicilline, céphalosporine, nitroimidazole) dans la lutte contre ces micro-organismes sont inutiles.

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Formulaire de décharge

Pour le traitement de la chlamydia, l'administration orale d'antibiotiques est généralement prescrite. Les préparations sont disponibles sous différentes formes: comprimés, gélules, poudres pour la préparation de la suspension, sirops.

Le principal contingent de patients étant de jeunes patients adultes, la forme privilégiée de traitement est la prise de comprimés (gélules).

Avec des formes compliquées résistantes de la chlamydia, il est possible de prescrire des injections intraveineuses dans un hôpital.

Noms des médicaments de la chlamydia

La chlamydia est presque toujours traitée avec des macrolides. Pour les médicaments de ce groupe, l'agent pathogène est très sensible. De plus, ce sont des antibiotiques naturels, plus efficaces que les médicaments à base de tétracycline. En général, un antibiotique avec un ingrédient actif est prescrit:

• Azithromycine (médicament éponyme, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid et autres);
• Josamycine (médicament éponyme, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Comme préparations du second stade (pour les patients présentant une intolérance aux médicaments préférés), d'autres macrolides sont également utilisés: érythromycine, clarithromycine, rovamycine.

Doxycycline (Vibramycin, Doxibene, Supracycline, Unidox soluté et autres synonymes) est prescrite aux patients présentant des formes légères de chlamydia sans complications.

Les fluoroquinolones (ofloxacine, L-floksatsin, loméfloxacine, la ciprofloxacine, la norfloxacine), administré à des patients dans le cas des formes chroniques de la maladie, lorsque l'infection est ne se prête pas au traitement médicamenteux de la première étape.

Dans la pratique, les formes d'infection combinées sont plus courantes que la monoinfection. Dans ces cas, le médicament est choisi de telle manière qu'il soit actif contre tous les agents infectieux trouvés chez le patient.

Doxycycline, azithromycine et fluoroquinolones Josamycine appartenant à la troisième et la quatrième génération, en plus de la chlamydia actif également à gonocoques, bien que les médicaments tétracycline nombreux agents pathogènes montrent actuellement la résistance. Par conséquent, les médicaments de choix - les macrolides, les fluoroquinolones sont utilisés dans des cas extrêmes. Les antibiotiques pour la gonorrhée et la chlamydia sont les principaux médicaments pour l'éradication des agents infectieux.

Les antibiotiques mentionnés ci-dessus sont efficaces contre l'urée-plasma et la chlamydia, les mycoplasmes y étant également sensibles.

Malheureusement, un antibiotique pour la trichomonase et la chlamydia ne peut pas faire face à cette infection mixte. Dans ce cas, des agents antiparasitaires (dérivés du 5-nitroimidazole) - Tinidazole, Ornidazole, Métronidazole - sont introduits dans le schéma thérapeutique. L'antibiotique de choix ne devrait pas appartenir au groupe des fluoroquinolones, car dans une telle combinaison, la toxicité des deux médicaments augmente.

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Pharmacodynamique

Les chlamydia sont des microorganismes intracellulaires, donc tous les médicaments prescrits pour leur éradication ont la capacité de pénétrer à l'intérieur de la cellule.

Macrolide semi-synthétique  L'azithromycine  est le médicament préféré pour le traitement de la chlamydia. Il y a plusieurs raisons, tout d'abord, la capacité de guérir la dose unique d'infection (facile à observer toutes les règles), et d' autre part, il est actif dans la plupart des agents infectieux combinés, tels que ureaplasma et gonocoques, bien qu'il ne soit pas un médicament de traitement de première ligne pour la gonorrhée . Aux doses thérapeutiques a une action bactériostatique, comme tous les membres de ce groupe, pénétrant à travers la paroi de la cellule et en contact avec les bactéries ribosome uchastochkom fragmentés, il empêche la synthèse de la protéine normale, ce qui inhibe le transport de peptides à partir de la partie de l' accepteur au donneur. En plus des bactériostatiques, les antibiotiques de ce groupe ont la capacité de stimuler quelque peu l'immunité et d'inhiber l'activité des médiateurs proinflammatoires.

L'érythromycine  - le premier antibiotique de cette classe, est considéré comme le plus non toxique, a une origine naturelle. Il est considéré comme une alternative, utilisé dans le traitement des femmes enceintes, des adolescents et des nouveau-nés. Le spectre d'action est similaire à celui de la précédente, cependant, de nombreux microorganismes ont déjà acquis une résistance à ce médicament et son efficacité est considérée comme inférieure à celle des derniers macrolides.

La Josamycine, un  représentant de la même classe d'antibiotiques, a une origine naturelle et une activité plus élevée que les deux précédentes. Contrairement à d'autres, la microflore utile du tractus gastro-intestinal n'est pratiquement pas déprimée. La résistance à celle-ci se développe moins souvent que pour les autres représentants de ce groupe.

À partir des macrolides dans le traitement de la chlamydia en tant que médicaments de substitution, la clarithromycine  et la  roxithromycine peuvent également être utilisées  .

L'antibiotique tétracycline  Doxycycline  est également prescrit assez souvent dans la chlamydia. Étant donné que de nombreux agents pathogènes ont déjà développé une résistance aux médicaments de cette série, il est recommandé de l’utiliser chez les patients présentant une maladie non compliquée. A un effet pharmacologique, inhibant la production de protéines dans les cellules bactériennes, entravant le transfert de son code génétique. A un large éventail d'activités, en particulier à la chlamydia et aux gonocoques. Son inconvénient est également la résistance généralisée des agents pathogènes aux antibiotiques de la série des tétracyclines.

Les quinolones fluorées sont considérées comme des médicaments de réserve et sont utilisées dans les cas où les précédentes ne sont pas efficaces. Ils présentent une action bactéricide - ils inhibent l'activité enzymatique de deux topoisomérases microbiennes du second type, nécessaires à l'activité vitale des bactéries - processus de réalisation de leur information génétique (biosynthèse de l'ADN). Pour l'éradication de la chlamydia, des médicaments de deuxième génération tels que la norfloxacine, l'  ofloxacine  ou la  ciprofloxacine peuvent également être prescrits , lesquels  présentent également une activité anti -  nococale. Ureaplasma, dans la plupart des cas, est insensible à ces médicaments. Si l'infection mixte comprend cet agent pathogène, la  lévofloxacine  ou la  sparfloxacine,  appartenant à la troisième génération de ce groupe d'antibiotiques, sont utilisées.

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Pharmacocinétique

L'azithromycine est  absorbée par le canal gastro-intestinal à un bon taux, car ce médicament est résistant aux acides et a une affinité pour les graisses. La plus grande concentration plasmatique est déterminée après une période de 2,5 à trois heures. Dans le sang, environ 37% de la dose administrée est inchangée. Bien réparti dans tous les tissus. Pour tous les antibiotiques de ce groupe, une concentration élevée en tissus plutôt qu'en plasma est caractéristique, due à une faible affinité pour les protéines, ainsi qu'à la capacité de pénétrer dans les cellules de microorganismes pathogènes et de s'accumuler dans les lysosomes. L'azithromycine est transportée vers les foyers d'infection par les cellules phagocytaires où, pendant leur activité, leur libération se produit. Une concentration plus élevée du médicament dans les tissus infectés est trouvée par rapport aux médicaments sains, comparable au degré d’oedème inflammatoire. La fonction des cellules phagocytaires n'est pas perturbée. La concentration thérapeutique du médicament reste dans la localisation du processus inflammatoire dans les cinq à sept jours suivant son dernier traitement. C'est cette capacité qui vous permet de prendre de l'azithromycine une ou plusieurs fois. L'élimination du lactosérum est longue et en deux étapes, ce qui explique son objectif une fois par jour.

Le taux d'absorption de l'  érythromycine  dans le canal digestif est déterminé par les caractéristiques du corps du patient. La concentration plasmatique la plus élevée est enregistrée deux heures après l’administration du médicament, se lie à l’albumine plasmatique à raison de 70 à 90% de la dose. La distribution se produit principalement dans les tissus et les fluides du corps, peut être absorbée de 30 à 65%. Malotoxique, surmonte la barrière placentaire et est déterminé dans le lait maternel.

Fissures dans le foie, les produits métaboliques sont presque totalement éliminés par la bile, une petite partie inchangée par les voies urinaires. Normalement, les reins qui travaillent fournissent la moitié de la dose d'érythromycine acceptée deux heures après la réception.

La Josamycine est  presque complètement absorbée par le tube digestif à un bon taux. Contrairement aux autres macrolides, sa biodisponibilité ne dépend pas de la prise alimentaire. La concentration sérique la plus élevée est déterminée après une heure, environ 15% de la substance active est liée aux albumines plasmatiques. Il est bien distribué dans les tissus, surmonte le placenta et est déterminé dans le lait maternel. Il est divisé dans le foie. Les métabolites quittent lentement le corps par les voies biliaires, moins de 15% - par les organes de la miction.

La doxycycline est  absorbée rapidement, indépendamment de la présence de nourriture dans le tractus gastro-intestinal, et son élimination est lente. La concentration thérapeutique dans le sérum sanguin est déterminée dans les 18 heures et plus après l'administration, l'association avec les albumines plasmatiques est d'environ 90%. La substance active est rapidement distribuée dans les substances liquides et les tissus du corps. L'élimination se fait par voie gastro-intestinale (environ 60%), avec l'urine - le reste. La demi-vie est de 12 heures à 24 heures.

Les quinolones fluorées sont  bien réparties, rapidement et partout dans les tissus et les organes de divers systèmes, créant des concentrations significatives de la substance active. En plus de la norfloxacine, la plus concentrée dans les intestins, les voies urinaires et la prostate, où l'infection est le plus souvent localisée chez les hommes.

Le plus haut niveau de saturation tissulaire de diverses localisations est observé avec le traitement par l'ofloxacine, la lévofloxacine, la loméfloxacine et la sparfloxacine.

Ils ont une capacité moyenne parmi les antibiotiques à pénétrer les parois cellulaires à l'intérieur de la cellule.

Le taux de biotransformation et d'élimination dépend des propriétés physico-chimiques de la substance active. En général, les médicaments de ce groupe se caractérisent par une absorption et une distribution rapides. La pefloxacine la plus activement métabolisée, la plus faible - l'ofloxacine, la lévofloxacine, dont la biodisponibilité est de presque cent pour cent. La biodisponibilité de la ciprofloxacine est également élevée, à un niveau de 70 à 80%.

Les fluctuations dans l'élimination de la moitié de la dose prise dans les quinolones fluorées constituent un large intervalle de temps allant de trois à quatre heures pour la norfloxacine à 18-20 heures pour la sparfloxacine. La plus grande partie est excrétée par les organes urinaires et de 3 à 28% (selon le médicament) - l'intestin.

L'insuffisance rénale chez le patient allonge l'intervalle de demi-vie de tous les médicaments de ce groupe, en particulier de l'ofloxacine et de la lévofloxacine. En cas de dysfonctionnement rénal sévère, la dose de toute quinolone fluorée doit être ajustée.

Les antibiotiques pour la chlamydia chez l'homme sont prescrits individuellement en fonction de la forme et du stade de la maladie, de la localisation de l'infection, de la présence de complications et d'infections associées. Lors du choix d'un médicament est considéré comme bien toléré par le patient d'un certain groupe d'agents anti-bactériens, la nécessité de les combiner avec la réception de tous les autres médicaments chez le patient a des maladies chroniques, des agents infectieux sensibilité à certains médicaments.

Les mêmes principes guident les médecins lorsqu'ils sélectionnent des antibiotiques contre la chlamydia chez les femmes. Une catégorie spéciale de patients sont les futures mères.

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Dosage et administration

Le traitement antibiotique le plus fréquemment prescrit pour la chlamydia est:

Une dose unique d'azithromycine à 1 000 mg (deux comprimés à 500 mg) une heure avant les repas ou une dose de Doxycycline à raison de 100 mg (une capsule) toutes les 12 heures, avec beaucoup d'eau.

Les préparations de la deuxième ligne sont prises pendant la semaine:

Érythromycine - toutes les six heures pour 500 mg une heure avant les repas avec beaucoup d'eau;

Josamycine - toutes les huit heures pour 750 mg;

Spiramycine - toutes les huit heures pour 3 millions d'unités;

Ofloxacine - toutes les douze heures pour 300 mg;

Ciprofloxacine - toutes les douze heures pour 500-750 mg dans les cas compliqués.

Les femmes enceintes reçoivent le traitement habituel par érythromycine, Josamycine, spiramycine.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'observer un régime d'eau suffisant (pas moins de 1,5 litre d'eau par jour).

Le traitement est obligatoire pour les deux partenaires. Dans les cas compliqués, deux antibiotiques de différents groupes pharmacologiques peuvent être utilisés, par exemple, l'azithromycine ou la doxycycline en association avec la ciprofloxacine.

L'indicateur de l'efficacité du traitement est un résultat négatif de la réaction en chaîne de la polymérase des frottis de l'appareil urogénital une heure et demie à deux mois après la fin du traitement.

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Utiliser Antibiotiques pour la chlamydia pendant la grossesse

La doxycycline et les antibiotiques appartenant au groupe des fluoroquinolones, des femmes portant un bébé, ne sont pas prescrits.

Antibiotique du groupe des tétracyclines La doxycycline peut provoquer des anomalies dans la formation du tissu osseux chez le fœtus.

Les fluoroquinolones sont classées parmi les antibiotiques toxiques. Cependant, il n'existe pas de données fiables sur la tératogénicité de ces médicaments. Là, cependant, quand chez les animaux de laboratoire dans leur progéniture développer arthropathie, au même - il y a des rapports de cas isolés de l'hydrocéphalie, l'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés dont les mères avaient pris des médicaments tout en portant dans ce groupe.

Bien que les antibiotiques macrolides pénètrent la barrière placentaire, ils ne sont pas considérés comme tératogènes et peu toxiques. Par conséquent, le médicament pour le traitement de la chlamydia chez la femme enceinte est choisi dans ce groupe. Le plus sûr d'entre eux est l'érythromycine, cependant, Wilprafen (Josamycin) et la spiramycine sont les hexyl macrolides naturels les plus efficaces. L'azithromycine n'est prescrite que pour des indications vitales. L'effet des autres médicaments de ce groupe sur le fœtus a été peu étudié, de sorte qu'ils ne sont pas recommandés pour le traitement des femmes enceintes. La clarithromycine, selon certaines sources, pourrait avoir un effet négatif.

Contre-indications

Une réaction allergique connue au médicament est commune à tous les antibiotiques.

Les fluoroquinolones et la doxycycline sont contre-indiquées chez les femmes enceintes et allaitantes.

La doxycycline n'est pas prescrite pour les enfants de la naissance jusqu'à l'âge de sept ans, ainsi que pour les patients atteints de maladies hépatiques sévères.

Quinolones fluorées ne sont pas appliqués en pédiatrie et pour le traitement des patients atteints d'un déficit enzymatique congénital, glucose-6-phosphate, des lunatiques et des personnes avec des changements pathologiques dans les tendons après un cours de médicaments dans ce groupe.

Les antibiotiques macrolides du deuxième stade (clarithromycine, midekamycine, roxithromycine) ne sont pas utilisés pour le traitement des femmes enceintes et des patientes qui allaitent. La Josamycine et la Spiramycine, qui peuvent être utilisées pour traiter la chlamydia pendant la grossesse, ne sont pas prescrites pendant l'allaitement.

L'interdiction d'utiliser des macrolides est un dysfonctionnement sévère du foie et des voies biliaires.

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Effets secondaires Antibiotiques pour la chlamydia

Les antibiotiques provoquent des réactions allergiques dues à des démangeaisons et à un gonflement d’asthme bronchique grave et d’anaphylaxie.

Antibiotiques communs comprennent les troubles des organes digestifs - dyspepsie, douleurs abdominales, anorexie, stomatite, colite, microflore intestinale avec facultés affaiblies, en outre, les fluoroquinolones peuvent également causer la perforation et des saignements intestinaux, et - divers troubles du foie, la jaunisse, modérée cholestase. Sur cette liste des effets secondaires des antibiotiques macrolides se termine.

La doxycilline et les fluoroquinolones peuvent provoquer des modifications de la formule sanguine: diminution du taux d'érythrocytes, de plaquettes, de neutrophiles, d'hémoglobine; pancytopénie, éosinophilie; l'utilisation de ce dernier peut provoquer l'apparition d'hématomes ponctuels ou plus importants, une hémorragie nasale.

Ces médicaments peuvent provoquer le développement de surinfections, de réinfections, de mycoses, l'émergence de souches bactériennes résistantes, le phénomène de photosensibilisation.

La doxycilline provoque une décoloration persistante de l'émail des dents.

La liste la plus longue des effets secondaires est celle des quinolones fluorées. En plus de ceux déjà mentionnés, ces médicaments peuvent causer:

• troubles métaboliques et métaboliques;
• troubles mentaux se manifestant par un état de surexcitation, insomnie et cauchemars, troubles paranoïaques et dépressifs, phobies, désorientation dans l'espace, tentatives de suicide et autres;
• troubles du système nerveux central et périphérique;
• troubles visuels (photophobie, diplopie, conjonctivite, nystagmus);
• déficience auditive et coordination des mouvements;
• perturbation du coeur jusqu'à son arrêt et choc cardiogénique, thrombose des vaisseaux cérébraux;
• troubles des organes respiratoires;
• douleur dans les muscles, les articulations, les tendons, les lésions et les ruptures de leurs tissus et pendant les deux premiers jours de la prise du médicament; faiblesse musculaire;
• toutes sortes de troubles des voies urinaires, candidose, calculs rénaux;
• chez les patients atteints de porphyrie héréditaire - exacerbation de la maladie;
• en outre - syndrome asthénique, maux de dos, hyperthermie, fièvre, perte de poids, déformation du goût et perception des odeurs.

Surdosage

Le dépassement de la dose de macrolides est symptomatique d’un trouble du système digestif (diarrhée, nausée, douleurs abdominales et parfois vomissements).

Surdosage La doxycycline ou les quinolones fluorées se manifestent par une réaction neurotoxique - vertiges, nausées, vomissements, convulsions, perte de conscience, maux de tête.

Traitement: lavage gastrique, réception du charbon actif.

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Interactions avec d'autres médicaments

Ce facteur doit être pris en compte pour obtenir une efficacité maximale du traitement médicamenteux et neutraliser les effets négatifs qui en résultent.

En général, l'influence réciproque des   antibiotiques macrolides sur divers médicaments est associée à l'inhibition du système cytochrome P-450 par ces médicaments. La capacité d'inhibition de ce système augmente d'un groupe spécifié d'agents antibactériens dans l'ordre suivant: → → spiramycine azithromycine roxithromycine Josamycine → → → clarithromycine érythromycine.

Etant donné que l'intensité des membres correspondants de ce retard de classe pharmacologique transformation biologique et l'augmentation des anticoagulants de densité dans le sérum, la théophylline, Finlepsinum, le valproate, les dérivés de disopyramide, les médicaments à base de l'ergot de seigle, la cyclosporine, respectivement, augmentant la probabilité et la force des effets secondaires Ces médicaments. Par conséquent, il peut être nécessaire de modifier le schéma posologique.

Il est souhaitable d'appliquer des antibiotiques simultanément macrolides (sauf spiramycine) avec des préparations de fexofénadine, cisapride, astémizole, comme cette combinaison augmente considérablement le risque d'arythmie grave allongement de l'intervalle QT induit.

Les antibiotiques de cette série contribuent à améliorer la digestion de la digoxine par voie orale, car elle réduit son inactivation dans l'intestin.

Les antiacides réduisent l'absorption des agents antibactériens macrolides dans le tube digestif, en particulier cet effet est sensible à l'azithromycine.

Antibiotique antituberculeux La rifampicine accélère le processus de biotransformation des macrolides par le foie et réduit donc leur concentration plasmatique.

L'utilisation combinée d'antibiotiques au lincosamide n'est pas recommandée, car une concurrence est probable entre eux (ils ont un effet similaire).

La consommation d'alcool pendant le traitement par des antibiotiques est inacceptable, mais il convient de noter que l'érythromycine, en particulier ses injections intraveineuses, augmente le risque d'intoxication alcoolique aiguë.

L' absorption de  la Doxycycline  réduire les médicaments, antiacide et laxatif, qui comprennent ceux antiacide de sel de magnésium disponible contenant des sels d'aluminium et de calcium, des produits pharmaceutiques et des produits de vitamines contenant du fer, du bicarbonate de sodium, la cholestyramine et le colestipol, de sorte que leur réception de rendez - vous combiné dilué par le temps, ce qui rend intervalle d'au moins trois heures.

Tact en tant que médicament perturbe la microbiocénose intestinale, la thrombocytopénie et nécessite une modification de la dose d’anticoagulants indirects.

La réception simultanée avec des préparations de séries de pénicillines et de céphalosporines, ainsi que d'autres, dont le mécanisme d'action repose sur la violation de la synthèse de cellules bactériennes, est inappropriée, car elle neutralise l'effet de ces dernières.

Augmente le risque de grossesse non désirée en combinaison avec la prise de contraceptifs contenant des œstrogènes.

Les substances activant l'oxydation microsomale de traitement (alcool éthylique, les barbituriques, la rifampicine, la Finlepsinum, la phénytoïne, etc.), augmentent le taux de clivage de doxycycline et de réduire sa concentration sérique.

L'association avec le méthoxyflurane présente un risque de développer une insuffisance rénale aiguë et même la mort du patient.

La prise de vitamine A dans le cadre d'un traitement par Doxycycline peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.

Circuit de commutation simultanée recevant  quinolone fluorée  avec des médicaments, qui sont composés d'ions de bismuth, le zinc, le fer, le magnésium absorbé considérablement plus mauvais car non absorbants créer chelates avec eux.

La ciprofloxacine, la norfloxacine et la péfloxacine réduit l'excrétion des dérivés méthylés de la xanthine (theobromine, la paraxanthine, la caféine) et augmentent le risque d'effets toxiques mutuels.

L'effet neurotoxique des quinolones fluorées augmente avec l'utilisation combinée d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens et de dérivés du nitroimidazole.

Non compatible avec les médicaments à base de nitrofurane.

La ciprofloxacine et la norfloxacine sont capables de perturber le processus de biotransformation dans le foie des anticoagulants, augmentant ainsi la probabilité d'anticoagulants et des phénomènes hémorragiques (peut être nécessaire d'ajuster la dose de médicament antithrombotique).

Les fluoroquinolones ne sont pas administrées de la même manière avec des moyens cardiaques qui augmentent l'intervalle QT, en raison de la forte probabilité de troubles du rythme cardiaque.

L'utilisation combinée avec les hormones glucocorticoïdes est une probabilité dangereusement élevée de lésions des tendons, dans le groupe des patients à haut risque et âgés.

Ciprofloxacine but, la péfloxacine et la norfloxacine chez les patients recevant des médicaments avec l'effet de l'alcalinisation de l'urine (bicarbonate de sodium, les citrates, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique), augmente la probabilité de formation de concrétions et de l'effet néphrotoxique d'une telle combinaison de médicaments.

Dans le contexte de la prise d'azlocilline ou de cimétidine en raison d'une diminution de la sécrétion tubulaire, le taux d'élimination des antibiotiques fluoroquinolones de l'organisme diminue et leur concentration plasmatique augmente.

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Informations pour les patients

Il est nécessaire d'observer les conditions de stockage du produit et la date de péremption indiquées sur l'emballage. N'utilisez pas de médicaments dont la date de péremption est expirée ou l'apparence du produit a changé (couleur, odeur, etc.).

Actuellement, les macrolides sont les antibiotiques les plus efficaces contre la chlamydia. Parmi les autres médicaments antibactériens, ils ont la plus grande capacité à pénétrer dans la cellule et à agir sur les agents pathogènes qui s'y sont installés. Ils sont efficaces, les microbes n’ont pas encore perdu de sensibilité à leur égard. La faible toxicité des antibiotiques dans le groupe des macrolides est également un facteur positif en faveur de leur utilisation. Cependant, une approche unique pour tous les patients n'existe pas et ne peut pas l'être, car de nombreux facteurs influencent le choix du traitement, de la tolérance individuelle au degré de négligence de la maladie et à l'état de santé du patient.

Le traitement, comme le montre la pratique, n'est pas toujours efficace. Et souvent la question se pose, pourquoi les symptômes de la chlamydia après les antibiotiques ne sont-ils pas atteints? Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, l'irresponsabilité du patient. Loin de se conformer strictement aux prescriptions médicales, respectez le régime d'admission pendant toute la durée du traitement. Et aussi maintenir sa durée et ne pas arrêter le traitement sans tests de contrôle.

De plus, les deux partenaires doivent être traités. La chlamydia peut être infectée d'innombrables fois, surtout si la source de l'infection est à proximité.

Au cours du traitement, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels. Si vous avez pris l'azithromycine une fois, vous devez vous assurer de la guérison en une semaine. Il est recommandé de se soumettre à un contrôle de suivi trois mois ou plus tard pour s'assurer que l'agent pathogène est détruit.

Si les symptômes réapparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin. L'infection répétée est lourde de complications graves.

Souvent, la question se pose: comment guérir la chlamydia sans antibiotiques? La réponse officielle est que l'éradication de la chlamydia sans antibiotiques n'est pas encore possible. La science ne s'arrête pas, cependant, un tel traitement est la tâche du futur. Cependant, sur Internet, plusieurs variantes de traitement d'une clamidiose avec des herbes et des bioadditifs sont peintes. Essayer des méthodes alternatives n'est interdit à personne, il suffit de tenir compte du fait qu'en retardant le processus, vous risquez de compliquer le cours de la maladie, puis de vous en débarrasser sera beaucoup plus difficile.