Le syndrome des canaux cubitaux

Rappelons-nous ce qui se passe si vous frappez fort sur un objet ou une surface avec votre coude. Je crois que je ne veux même pas m'en souvenir, ne pas en faire l'expérience à nouveau. Douleur lancinante propagation sur son avant-bras et il a donné aux extrémités des plus petites mains des doigts - le petit doigt pendant un certain temps nous plonge dans un châtiment douloureux, et saisit l'occasion de bouger les doigts et la main dans son ensemble. Mais après tout revient à la normale. Cela se produit lorsque l'influence à court terme sur son coude, mais si la situation est souvent répétée ou la compression se fait sur une base permanente et accompagnée de symptômes douloureux peut dire qu'une personne développe le syndrome du tunnel cubital.

Un peu d'anatomie

Même à partir du cours de biologie de l'école, nous savons que, en dehors du liquide, notre corps se compose d'os, de peau, de muscles, de nerfs et d'autres matériaux "de construction". Il est clair que les membres supérieurs, c'est-à-dire les mains, ne font pas exception.

L'innervation partielle de l'avant-bras et de la main permet au nerf cubital de passer du plexus brachial au bout des doigts 4 et 5. Sur son chemin, il passe le long de l'humérus, entoure l'épicondyle interne du même os, en passant derrière lui, pénètre dans le canal cubital, et hors de celui-ci déjà dans l'avant-bras, glissant entre les têtes de cubital antérieur.

Dans le procédé, les branches du système nerveux central, fournissant innervation (nerf et assurer une communication avec le système nerveux central) des muscles des bras chargés de la flexion de la main et des doigts, tout en étant responsable de la sensibilité du poignet, la paume et le dos de la partie de brosse 4 et 5 doigts complètement.

Il s'avère que le nerf, passant le long de l'articulation du coude, est responsable à la fois de la fonction motrice de la main et de sa sensibilité. Dans l'agencement de canal cubital du moteur et des faisceaux sensoriels tels que ceux-ci sont situés près de la surface, et donc quand un impact mécanique sur les tissus voisins et les nerfs se principalement sur la sensibilité est brisée, puis perdu la fonction motrice.

Épidémiologie

Des études ont montré que l'apparition des symptômes de cette pathologie est particulière aux personnes dont l'activité professionnelle est associée à un travail actif des mains. Nous parlons d'athlètes, de chauffeurs, de chargeurs, de dactylographes, de téléphonistes, de travailleurs agricoles, etc.

Appelant le développement du syndrome cubital peut également être répété travaux ménagers, nécessitant une flexion-extension fréquente des mains, en particulier, soulever des poids.

Les femmes épuisées d'un physique maigre sont plus sujettes au développement de la pathologie.

[1], [2],

Causes du syndrome du canal cubique

Il est très difficile de déterminer exactement les causes du développement du syndrome du canal cubital. Vous pouvez déterminer uniquement les facteurs de risque pour cette pathologie. Tout d'abord, il s'agit d'une blessure au coude. Et les blessures ponctuelles sont peu susceptibles d'entraîner de telles conséquences. Ce sont souvent des blessures récurrentes, pas des cas isolés.

Que se passe-t-il avec les blessures du coude et pourquoi le nerf ulnaire souffre-t-il? Pendant éclatement des vaisseaux sanguins de broches dans les troubles de la paroi vasculaire intégrité du champ apparaissent microscopiques, qui Hémorragies à son tour conduire à la formation d'adhérences qui font obstacle nerf mouvement normal ne respecte pas la circulation et exercent leurs fonctions. L'emplacement du nerf près de la surface augmente seulement la probabilité d'un événement désagréable.

Souvent, les conducteurs souffrent du syndrome. Cela est dû à l'habitude de placer une main pliée dans le coude sur la porte ouverte de la voiture, ce qui provoque la compression du nerf pendant une longue période.

Mais serrer le nerf ulnaire ne doit pas nécessairement venir seulement lorsqu'il est exposé à l'extérieur. Lorsque le bras est ouvert, les dimensions du canal cubital chez une personne en bonne santé sont considérées comme suffisantes pour le fonctionnement normal du nerf. Lors de la flexion du bras au niveau du coude, la lumière diminue de manière significative, conduisant à une compression du nerf. La situation est encore aggravée si à ce moment-là un objet lourd était en main, par exemple, lors de la levée d'un bar ou de l'exercice d'activités professionnelles (chargement de matières premières ou de produits).

Certaines activités professionnelles (dactylos de travail, standardistes, etc.), ainsi que des activités sportives (réalisation d'exercices de gymnastique, javelot, presses et équipements de levage de sport de poids en haltérophilie, etc.) peuvent provoquer l'apparition de symptômes du syndrome du tunnel cubital . Le processus pathologique dans ce cas est le résultat d'une forte tension du nerf ulnaire avec des hémorragies subséquentes et des violations partielles de l'intégrité des fibres.

Le syndrome du canal cubital peut se développer en raison de la formation kystique nerf (épaississement en tant que noeud de cellules nerveuses, appelées ganglions), l'ossification pathologique des tissus mous sur le trajet du nerf (ossification), la formation de corps libres dans l'articulation à la suite d'une nécrose du cartilage ou de l'os. Le syndrome peut provoquer des symptômes et pereschelkivanie tête médial du triceps par l'épicondyle interne avec une incidence parallèle sur le nerf cubital. Et, bien sûr, les anomalies congénitales de la structure du bras ne seront pas exclues du problème.

Il est clair que le développement du syndrome cubital peut se produire dans le contexte de certaines maladies qui contribuent à la structure et au fonctionnement du cartilage, des os et des articulations. Ces pathologies comprennent le diabète sucré, la goutte, l'arthrite, les rhumatismes, etc.

Causer des troubles sensoriels et l'activité motrice des mains peut être un grand excroissances comme le nerf (ou nerf neurinome neurinome), et fermez-le (par exemple, un hémangiome ou lipome). Curieusement, mais les symptômes du syndrome peuvent provoquer même des échecs hormonaux, par exemple, pendant la grossesse.

[3], [4]

Pathogénèse

Serrage du nerf ulnaire dans la région du coude pour diverses raisons peuvent se produire dans plusieurs endroits. Les sensations physiques et les conséquences d'une telle compression dépendront de la force et de la durée de l'effet. Mais vue d'ensemble de la manière suivante: compression (compression) provoque une réponse inflammatoire dans le nerf cubital, ce par quoi il se gonfle et devient plus épaisse, ce qui provoque des perturbations de l'approvisionnement en sang avec sa dégénérescence subséquente. Dans ce cas, le côté sensible souffre d'abord, puis les fonctions motrices commencent.

Si la compression nerveuse se produit sur une base régulière ou permanente, les symptômes diffèrent également de la constance relative, et le médecin avec un haut degré de probabilité peut diagnostiquer le développement du syndrome du canal cubital.

[5], [6]

Symptômes du syndrome du canal cubique

En tant que maladie, aucun nom, mais ses causes et manifestations resteront les mêmes. Donc, dans le cas du syndrome du canal cubital, qui a beaucoup de noms équivalents. Syndrome du tunnel cubital ou tardive paralysie cubitale-traumatique cubital, ou, par exemple, la neuropathie de compression ischémique des branches du nerf cubital dos - tout de même pathologie qui nécessite une attention particulière.

Eh bien, bien sûr, tout commence avec l'engourdissement banal du membre. Les épisodes récurrents périodiques de perte de sensibilité du petit doigt et de l'annulaire du coude sont les premiers signes de l'apparition du syndrome cubital. Ils peuvent apparaître sous la forme d'engourdissement, de picotement ou de «chair de poule», «activité» qui est renforcée en fléchissant le bras au niveau du coude. Tous ces symptômes augmentent souvent la nuit, lorsqu'une personne ne contrôle pas ses mouvements. Cela conduit à des troubles du sommeil, tels que des difficultés à s'endormir, des réveils fréquents, de l'insomnie.

Si de telles manifestations sont ignorées et que le traitement de la pathologie n'est pas commencé à temps, une perte totale de sensibilité des doigts, des paumes et des mains («mains endormies») peut survenir.

Suite à un trouble de la sensibilité, des troubles moteurs surviennent également, ce qui conduit finalement à une diminution de l'activité musculaire (paralysie). Et tout commence apparemment anodin: avec des mouvements maladroits et une certaine maladresse. Une personne ne peut pas tenir un téléphone portable dans sa main pliée, éprouve certaines difficultés à utiliser un stylo, un tournevis, un ouvre-boîte conventionnel ou autre, etc.

Au début du développement du processus pathologique, tous les symptômes ci-dessus ne sont pas permanents et se produisent généralement lorsque le bras est plié. Aux stades ultérieurs, la faiblesse des mains est observée de façon continue, accompagnée d'une position non naturelle de 4 et 5 doigts. Ils peuvent se détendre dans un état détendu dans un état demi-courbé, ressemblant à une griffe d'un animal. Et dans certains cas, le petit doigt demi-courbé est mis de côté et, pour ainsi dire, «se fige» dans cette position.

Avec le syndrome du canal cubital, une personne éprouve de graves difficultés au cours de la flexion de la main, ainsi que de l'annulaire et du petit doigt, et le mélange-dilution de ces doigts devient tout simplement impossible. Dans le domaine du coude et de la main, de fortes sensations douloureuses sont observées, surtout si le coude est plié depuis longtemps (par exemple, après avoir réveillé ceux qui aiment dormir avec un bras plié sous l'oreiller).

Complications et conséquences

Si vous ne commencez pas à traiter la maladie à temps, vous pouvez développer des complications désagréables, comme une paralysie partielle de la main avec un handicap. Au dernier stade de la maladie, l'atrophie des muscles de la main se produit avec les espaces interstitiels occlus. Le traitement du syndrome du canal cubital aux stades ultérieurs, 3-4 mois après l'apparition des premiers signes n'est pas toujours suffisamment efficace, ce qui entraîne des conséquences désastreuses: nécessité de changer de type d'activité professionnelle ou d'apparition d'un handicap (groupe 3).

[7], [8], [9]

Diagnostics du syndrome du canal cubique

Les difficultés à diagnostiquer le syndrome du canal cubital résident dans le fait que ses symptômes coïncident avec les manifestations d'autres maladies. Cela est particulièrement vrai de l'engourdissement des doigts, ce qui est observé avec l'ostéochondrose cervicale, les traumatismes de la tête, du cou et des membres supérieurs, les migraines, certaines maladies du système cardiovasculaire telles que l'angine de poitrine, la grossesse et d'autres pathologies.

Les symptômes du syndrome cubital peuvent être ressentis en serrant le nerf ulnaire au niveau du poignet ou de la main (syndrome du canal de Guyon). Si la douleur est attachée à eux dans l'épaule, il est possible de diagnostiquer le syndrome de sortie thoracique (compression du faisceau neuromusculaire de la main). Si, dans le contexte des symptômes du syndrome du canal cubital, il y a une difficulté dans le mouvement et la douleur dans la région du cou, cela peut indiquer le développement de la radiculopathie de la racine du C8.

[10], [11]

Diagnostic différentiel

La tâche du médecin dans le diagnostic différentiel est de distinguer une pathologie d'une autre, ou d'identifier leur «vie» commune dans le corps, en comparant les symptômes existants. Par exemple, quand il y a une perte de osteochondrosis de sensibilité du pouce et de l'index, et se sentait un malaise lors du déplacement de la tête, tandis que le développement du syndrome du tunnel cubital nous notons un engourdissement des doigts 4 et 5, ainsi que la douleur et la difficulté à déplacer les bras de brosse.

Parfois, il suffit que le médecin écoute les plaintes du patient et inspecte soigneusement sa main autour du périmètre pour établir un diagnostic final. Dans le même temps prêter attention à la sensibilité des doigts de la main, ainsi que s'il y a des sensations désagréables ou douloureuses après examen.

Des tests spéciaux sont effectués, tels que le «symptôme de Timmel», qui est observé aux stades intermédiaires de la maladie, lorsque la régénération des fibres nerveuses est possible. Pour sa conduite, le médecin frappe légèrement la zone du coude «malade», de sorte que la douleur et la «chair de poule» dans la zone du coude et de la main devraient augmenter de manière significative.

Un autre test spécifique qui permet de diagnostiquer, avec une grande précision, le syndrome du canal cubital s'appelle le symptôme Wadsworth. Sa réalisation est que la personne recherchée devrait tenir sa main pendant 2 minutes dans la position la plus courbée. En conséquence, l'engourdissement du bras devrait être renforcé, dont l'innervation est le nerf du coude.

Test numéro 3. Analogue du symptôme de Phalen. Le patient plie brusquement le bras au coude, entraînant un engourdissement des 4 et 5 doigts.

Si un médecin a des doutes ou s'il y a des symptômes d'autres maladies, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être nécessaires. Ici, dans le cas excitait le diagnostic instrumental, et est à l'avant examen aux rayons X, ce qui permet d'identifier des fractures, des déplacements, des anomalies héréditaires dans la structure du coude, l'ossification et l'inflammation du corps libre. Parfois, une tomographie informatique est assignée avec le même but, donnant une image plus complète.

Il serait superflu de faire des ultrasons, dont les résultats montreront si le néoplasme a provoqué une tumeur de type tumoral sur les fibres nerveuses ou près du passage du nerf. Et aussi s'il n'y a pas d'épaississement du nerf ulnaire dans aucune partie de celui-ci, ou d'autres changements dans le tissu nerveux, si les parois du canal cubital lui-même sont déformées. Entre autres choses, l'échographie aidera à déterminer le niveau auquel les changements pathologiques du nerf sont observés.

Détermination du niveau de compression du nerf ulnaire peut être réalisée en utilisant électroneuromyographie (ENMG), et des informations sur l'état des tissus mous (muscles, ligaments et cartilages) est obtenue à partir des résultats de l'IRM. Si un patient est suspecté d'avoir une maladie cardiaque, le patient peut être référé à un ECG.

Des tests supplémentaires, tels qu'un test sanguin et urinaire général, peuvent être nécessaires pour le médecin en rapport avec le traitement prescrit pour éviter les effets indésirables de la prise de certains médicaments.

[12], [13],

Traitement du syndrome du canal cubique

La thérapie du syndrome cubital est réalisée en fonction du degré de développement de la pathologie et de la sévérité de ses symptômes. Il ne faut pas oublier que même à un stade précoce du développement du syndrome, seuls les médicaments, aussi efficaces soient-ils, ne peuvent apporter le soulagement désiré si leur réception n'est pas accompagnée du respect de certaines règles de conduite à la maison et au travail.

Tout d'abord, il est nécessaire de limiter la levée d'objets lourds massifs avec une main malade, et aussi de restreindre les activités sportives, ce qui a entraîné le développement de symptômes du syndrome du canal cubital.

Deuxièmement, pour résoudre le problème avec l'exercice des fonctions professionnelles qui ont causé l'invalidité, si après l'expiration du congé de maladie (environ 1 mois) la mobilité du membre n'a pas pu être rétablie. Si possible, il est préférable de prendre soin de changer les activités à l'intérieur ou à l'extérieur de l'entreprise.

Troisièmement, pour contrôler les mouvements de la main dans la vie quotidienne, en essayant d'éviter de plier le coude, le plus long, en dormant, en parlant au téléphone (utiliser un casque ou un casque Bluetooth), travailler derrière un bureau ou un ordinateur. Brosse aussi mieux encore une fois ne pas tendre, pliant et inflexible dans le poignet. S'il est difficile de contrôler le mouvement de la main dans un rêve, vous pouvez lui appliquer un pneu spécial qui ne permet pas au bras de se courber. Les conducteurs se débarrasseront mieux de l'habitude de "dépendance" pour mettre votre coude sur la porte de la voiture.

Un traitement efficace sans chirurgie

La sagesse «frappe le fer à chaud» est particulièrement pertinente dans le cas du syndrome du canal cubital. Si vous voulez éviter la chirurgie du coude, vous n'avez pas besoin de retarder le voyage chez le médecin. L'apparition d'inconfort périodiquement répété dans une main lors d'un mouvement qu'il devrait déjà garder, en fait ce symptôme en soi spécifie la nécessité d'une consultation médicale.

Depuis la perte de sensibilité, l'enflure et la douleur indiquent le développement d'un processus inflammatoire affectant le tissu nerveux, les médicaments de premier secours sont des médicaments anti-inflammatoires. La préférence est donnée à des médicaments non stéroïdiens sous la forme de comprimés et de pommades ou de gels ( "nimésulide" "meloxicam" "Voltaren", "Ibuprofen", "Ortofen", "Diklak" "Diclofenac" et al.).

Le "nimésulide" est un médicament non stéroïdien avec un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. En principe, plus pour cette pathologie à un stade précoce de son développement et non nécessaire.

La dose quotidienne du médicament est de 100-200 mg (1-2 comprimés). Il devrait être divisé en 2 réceptions. Prenez le médicament est recommandé après un repas. Pour les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie doit être minime.

Le médicament a beaucoup d'effets secondaires. Maux de tête, anxiété, cauchemars, éruption cutanée, diverses éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, troubles du foie et les reins, la douleur et des saignements dans le tube digestif, le développement de la gastrite, l'essoufflement, une chute de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque et la fréquence cardiaque - ceci est une liste non exhaustive des symptômes indésirables. Mais cela ne signifie pas que tous ces effets désagréables seront présents à la réception des fonds, surtout si la dose est sujet choisi Anamnèse spécialiste.

Prenez le même "Nimesil" en poudre, qui est analogue à "Nimesulide". Ce médicament anti-inflammatoire populaire est prescrit même par les dentistes, et peu de gens se plaignaient des effets secondaires désagréables. L'essentiel est de prendre ces fonds pour une courte période et avec des doses minimales mais efficaces.

Les médicaments ne sont pas prescrits:

• avec des ulcères et des érosions dans le tube digestif,
• l'asthme bronchique,
• divers types de saignement,
• avec une violation de la coagulation du sang,
• avec des maladies de l'intestin,
• avec des pathologies graves du foie et des reins,
• insuffisance cardiaque au stade de la décompensation,
• augmentation de la concentration de potassium dans le sang,
• grossesse et allaitement,
• chez les enfants de moins de 12 ans,
• hypersensibilité aux préparations de nimésulide.

Si le patient ne convient pas aux médicaments administrés par voie orale, vous pouvez recourir à des moyens externes sous la forme de gels.

"Diklak-gel" est un remède graisseux non stéroïdien aux mêmes effets anti-inflammatoires et analgésiques, non moins efficace pour traiter les symptômes du syndrome du canal cubital. La substance active est le diclofénac sodique.

Le gel est destiné à un usage externe et n'a donc pas d'effet négatif sur le tube digestif. Pour une application, pas plus de 2 g du médicament est utilisé, qui est appliqué à la zone où l'inflammation et la douleur sont observées, et légèrement frotté dans la peau. Cela devrait être fait 2 à 3 fois par jour.

Lors de l'utilisation du gel, de tels effets secondaires peuvent survenir: sensibilité accrue à la lumière du soleil avec l'apparition de réactions allergiques, réactions locales sous forme d'éruptions cutanées, rougeur, gonflement et démangeaisons.

Médicament contre-indiqué:

• avec une sensibilité accrue à ce gel, l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS, l'asthme «aspirine»,
• au cours des 3 derniers mois de grossesse (3ème trimestre),
• à l'alimentation thoracale,
• chez les enfants de moins de 6 ans.

Si la peau est dans la zone d'application, il y a des plaies, des lésions et des foyers d'inflammation sur la possibilité d'utiliser le gel Diclac ou de remplacer le médicament par un autre, parlez-en à votre médecin.

En outre, la prudence dans le traitement de la drogue doit être observée dans les maladies du foie et des reins, des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, l'insuffisance cardiaque, l'asthme, la vieillesse, et, bien sûr, à tout stade de la grossesse.

Avec une efficacité insuffisante des AINS, les médecins peuvent recourir à l'aide de corticostéroïdes. Un bon effet thérapeutique est injecté avec "Hydrocortisone" en combinaison avec un anesthésique.

Pour supprimer un fort syndrome de douleur lorsque vous comprimez le nerf dans la zone du coude, vous pouvez utiliser un pansement avec une lépidocaïne "Versatis" ou une solution pour usage externe appelée "Menovazin".

"Menovazin" est une variante du budget de l'analgésique local, qui est très efficace dans le syndrome du canal cubital. Le médicament a un petit nombre de contre-indications et d'effets secondaires, ce qui élargit la portée de son utilisation.

"Menovazin" est libéré comme une solution, qui est appliquée directement sur la peau dans la zone touchée. Multiplicité d'application - 2-3 fois par jour. Le cours thérapeutique ne doit pas dépasser 4 semaines, il est préférable de le répéter au bout d'un moment si nécessaire.

L'utilisation de la solution peut être accompagnée de réactions allergiques. D'autres effets secondaires, tels que les vertiges et la chute de la tension artérielle, ne sont observés qu'avec l'utilisation prolongée du médicament.

Le médicament n'est pas appliqué sur les zones endommagées de la peau ou si une inflammation est visible sur la peau. Il est contre-indiqué pendant la grossesse, ainsi que l'allaitement en raison d'une connaissance insuffisante de son effet sur le corps de l'enfant. Pour la même raison, "Menovazine" n'est pas utilisé pour traiter la douleur chez les patients de moins de 18 ans.

Diurétiques tels que "Cyclo-3 Fort" ou "Lasix" aidera à éliminer l'enflure dans le syndrome du canal cubital, et la neuromidine peut être utilisée pour améliorer la conduction nerveuse.

"Neuromidin" est un médicament cher mais efficace pour les troubles de la conduction nerveuse due à la compression du nerf, que nous observons dans le syndrome du canal cubital. La préparation est produite sous la forme de comprimés et de solution pour injections, destinés à la thérapie des patients de plus de 18 ans.

La forme, la méthode d'application et la posologie du médicament sont déterminées par le médecin individuellement dans chaque cas particulier.

Les comprimés sont pris en une dose de 10 ou 20 mg de 1 à 3 fois par jour pendant 1-2 mois. Dans les cas graves, Neuromedin peut être administré en une seule injection (1-2 ml d'une solution à 1,5%), après quoi le traitement est poursuivi avec des pilules, mais la dose unique est déjà doublée avec un multiple de 5 fois par jour.

La prise du médicament peut s'accompagner d'une hyperhidrose, d'une augmentation de la salivation, de nausées, de douleurs dans l'estomac, de toux avec crachats, de bronchospasme, d'un pouls plus faible, de maux de tête et de réactions allergiques.

Le médicament est contre-indiqué dans de tels cas, si le patient est en parallèle diagnostiqué avec l'épilepsie, l'angine et la bradycardie, l'asthme bronchique, les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. Et aussi s'il y a des troubles vestibulaires, pendant la grossesse et l'allaitement, avec une sensibilité accrue aux composants du médicament.

Le médicament contient du lactose, donc les patients présentant une intolérance à ce composant et un déficit en lactase doivent être prudents.

Irremplaçable dans le traitement du syndrome du canal cubital sont considérés comme les vitamines du groupe B, dont la dose nécessaire est contenue dans les préparations "Neurovitan", "Milgamma", "Neurorubin", etc.

"Milgamma" est une préparation vitaminée contenant des doses optimales de vitamines B1, B6, B12 et de la caféine-glace, si nécessaire pour améliorer le trophisme des tissus et l'anesthésie.

"Milgamma" sous la forme d'injections prévoit une introduction en profondeur du médicament dans le tissu musculaire. Dans le syndrome de la douleur sévère, le médicament est administré une fois par jour (cours efficace de 5 à 10 jours) à une dose de 2 ml. Lorsque la douleur diminue, la fréquence des injections diminue à 2-3 par semaine d'un cours thérapeutique d'au moins 2 et pas plus de 3 semaines. En option, vous pouvez accéder au formulaire de libération de la tablette.

Les effets secondaires lors de la prise du médicament sont assez rares. Ce sont des maux de tête et des étourdissements, des vomissements, des convulsions, une irritation au site d'injection.

Il y a très peu de contre-indications au médicament. Cette insuffisance cardiaque dans le stade aigu, les périodes de grossesse et de lactation, ainsi que l'hypersensibilité aux composants du médicament. Le médicament n'est pas destiné à une utilisation en pédiatrie.

Comme pour toute anomalie liée à l'altération de l'activité nerveuse périphérique, la pharmacothérapie est réalisée en même temps que la physiothérapie. Un ensemble de mesures pour normaliser le travail du système nerveux et améliorer la conduction nerveuse comprennent:

• l'exposition aux ondes ultrasoniques,
• électrophorèse avec des médicaments,
• l'électrostimulation de l'activité musculaire.

Le syndrome canal cubital pas faire sans massage (selon le schéma: les doigts - le côté extérieur de la brosse - la face interne de l'avant-bras, puis chaud et au repos pendant une demi-heure), l'acupuncture, la thérapie physique ainsi que complexe pour restaurer la perte de la force musculaire. Et prouvez traitement de l'eau utile, pour éliminer le syndrome de la douleur (plonger les mains dans l'eau chaude, pour comprimer un poing et les produire des mouvements de rotation d'au moins 10 le mien, puis essuyé une pellicule sèche et la chaleur).

Traitement alternatif du syndrome cumulatif

Avant de décrire les prescriptions alternatives que les patients souffrant de symptômes du syndrome du tunnel cubital, peut utiliser à la maison, il est nécessaire de mentionner que même les remèdes alternatifs les plus efficaces ne contribuent pas à améliorer la situation, si la réception est combinée avec des médicaments et de physiothérapie, ainsi que le respect des règles de manipulation d'une main malade. Les médicaments alternatifs aideront à éliminer l'inflammation, l'enflure, la douleur, mais ils ne peuvent pas éradiquer la cause de l'état pathologique.

La base d'un traitement alternatif sont les compresses et les frottements.

Pour enlever l'enflure dans les gens en tout temps utilisé des feuilles fraîches de chou, de raifort, de bardane, qui doivent être rattachés à un point sensible.

S'il n'y a pas de possibilité d'utiliser la recette précédente, faites dans le même but une "pâte" raide de vinaigre et d'argile rouge. Du "test" faire un gâteau plat, qui est également attaché au coude la nuit pendant 3 jours.

S'il y a de la graisse d'ours dans les réserves de la maison, alors il est possible d'enlever l'inflammation et la douleur dans le syndrome du canal cubital, en l'utilisant comme frottement. Le cours du traitement est de 1 mois.

Pour faciliter l'état des patients atteints de cette pathologie, sirop minéral peu coûteux "Bishofit", qui est utilisé tous les deux jours sous la forme de frottement, des compresses, des bains (10-12 procédures) aidera.

Parmi les compresses pour le soulagement de la douleur, les composés alcooliques et de miel sont bons. Le même effet est également fourni par la farine à la moutarde.

Le traitement avec des herbes avec effet anti-inflammatoire est également utilisé dans le cas d'un syndrome cubital. Le plus souvent utiliser des infusions et des décoctions d'herbes (camomille, millepertuis, origan, kiprei, framboise), qui boivent au lieu du thé.

[14], [15]

Homéopathie dans le syndrome du tunnel de la main

En homéopathie, il n'y a pas de médicament spécial pour le syndrome du canal cubital. Mais il existe de nombreux outils efficaces pour aider à éliminer les symptômes désagréables des syndromes du tunnel des membres supérieurs, tels que la douleur, la perte de sensibilité, l'inconfort dans les mains.

Pour l'élimination de la douleur nerveuse dans un syndrome cumulatif, les homéopathes recommandent les médicaments suivants:

Belladonna (belladone) en 3 et 6 dilutions (efficace pour l'inflammation ou le pincement du nerf). Soulage l'inflammation et la douleur.

Bryonia alba en 3, 6, 12 dilutions (un remède fort pour la douleur qui est aggravée par divers mouvements, dans ce cas avec la flexion-extension du bras au coude ou au poignet).

Avec la douleur névralgique, Capisicum annuum (capsicum) aide à 3 et 6 dilutions. Il est montré aux personnes ayant un excès de poids.

La composition homéopathique Chamomilla (camomille, poule et utérine) aide à soulager la douleur chez les patients trop sensibles à celle-ci, qui ne peuvent tolérer facilement les attaques douloureuses. Il est utilisé dans 3, 6 et 12 dilutions.

Améliorer la sensibilité du syndrome du canal cubital aidera ces médicaments homéopathiques:

• Rus toxicodendron en 6 dilutions (5 granules 2 fois par jour)
• Lachezis en 12 dilutions (3 pastilles le soir).

Malgré le fait que les remèdes homéopathiques n'ont pratiquement pas de contre-indications et d'effets secondaires indésirables, ils doivent être appliqués strictement selon la prescription du médecin. Ceci est dû à la fois à leur composition parfois inhabituelle et à la nécessité de prendre en compte les différentes caractéristiques physiologiques et psychologiques du patient lors de la prescription d'un remède efficace.

Quand l'opération est-elle nécessaire?

Si toutes les méthodes de traitement possibles sont essayées, mais n'ont pas apporté le résultat attendu, un traitement chirurgical est pratiqué. L'indication d'une intervention chirurgicale est envisagée et le recours ultérieur à l'aide, lorsque l'engourdissement est permanent et qu'il y a une faiblesse notable des muscles.

Le but de l'opération chirurgicale dans le syndrome du canal cubital est de créer des conditions pour le nerf ulnaire qui empêchent sa compression. Cela peut être fait de plusieurs façons:

• La décompression (décompression simple) est une méthode chirurgicale d'augmentation de l'espace dans le canal cubital et à proximité de celui-ci afin de libérer le nerf du «piège» musculo-squelettique. Cet effet est obtenu en disséquant la voûte du tendon ou en enlevant les parois du canal, ce qui, pour une raison quelconque, le fait rétrécir.
• Transposition du nerf antérieurement. En d'autres termes, le nerf est déplacé vers l'avant par rapport à l'épicondyle médial. Il existe 2 types de transposition: le sous-cutané antérieur (le nerf est placé entre la couche graisseuse sous-cutanée et les muscles) et l'axillaire antérieur (ancrage nerveux dans la profondeur sous le muscle).
• L'épicondylectomie médiale est l'ablation d'une partie de l'épicondyle pour augmenter l'espace du canal cubital.
• Décompression nerveuse selon la méthode endoscopique (une méthode innovante, dont les avantages sont une petite incision sur le corps, la récupération rapide des symptômes et la récupération, la restauration presque complète de la mobilité du coude chez plus de 90% des patients).

Différentes méthodes diffèrent en complexité, efficacité et indications. La première méthode est utilisée si la compression nerveuse n'est pas forte. Il a un gros inconvénient - une probabilité importante de rechute rapide. Bien que, bien sûr, dépende du degré de négligence de la pathologie.

Toutes les opérations sont simples, mais elles supposent une violation de l'intégrité de la peau et sont effectuées sous anesthésie. L'anesthésie peut être à la fois locale et générale.

Après l'opération, les patients doivent respecter scrupuleusement les recommandations du médecin pendant la période de rééducation afin d'éviter une rechute de la maladie. La période de réadaptation peut différer considérablement dans le temps. Par exemple, la méthode endoscopique implique l'élimination des symptômes dans les premières 24 heures après la chirurgie et une courte période de récupération complète.

Après une décompression d'environ 10 jours, il est obligatoire de porter un bandage souple qui limite le mouvement du bras au niveau du coude et d'effectuer des exercices de kinésithérapie sous la supervision d'un médecin. Après cette opération, il est même permis de visiter la piscine en tant que procédure de réhabilitation.

La transposition implique une immobilisation douce pendant une période de 10 à 25 jours, selon le type de transposition et l'état du patient. À cette fin, un pneu de gypse spécial est mis sur le bras du patient. Après le plâtre sera retiré, effectuer une série de séances d'essai dans lequel l'isométrique enquête (augmentation du tonus musculaire sans mobilité articulaire), passive (mouvement du coude lorsque les muscles sont détendus), mouvement actif (avec la tension musculaire déchargé et chargé).

Avec l'épicondylectomie, il est recommandé d'immobiliser l'articulation du coude pendant une période maximale de trois jours.

Encore une fois, vous devrez peut-être prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, une thérapie physique, un massage médical.

La prévention

Prévention du syndrome cubital est d'empêcher les situations qui causent cette pathologie. Tout d'abord, nous devrions essayer d'éviter les blessures au coude et aux extrémités en général. Il est également important pendant le travail de créer des conditions confortables pour les mains. Par exemple, lorsqu'on travaille à un bureau ou à un bureau d'ordinateur, il faut essayer de ne pas trop plier le coude (l'angle dans le virage devrait être d'environ 90 ^° ). Les mains doivent reposer fermement sur la table et ne pas y être suspendues dans la zone du pli du coude. Par ailleurs, il est préférable de choisir une chaise avec accoudoirs.

Pour les conducteurs et les passagers de la voiture, il est conseillé de ne pas mettre une main pliée au coude sur la vitre de la porte. Et de toute façon, ne le placez pas sur le verre.

Ne pas oublier la nutrition. Plein dans toute alimentation de rapports, le corps compense en manque de vitamines et de minéraux, est un bon entretien préventif du syndrome du tunnel, représentant lumineux et tout comme indésirable est le syndrome du tunnel cubital.

[16], [17], [18], [19]

Prévoir

La période entre le début de la thérapie et la guérison complète est assez longue. Le plus souvent, cela prend 3, voire 6 mois. Même si les symptômes de la maladie ont disparu, le patient continue à prendre des médicaments prescrits jusqu'à ce qu'ils soient annulés par le médecin. Indépendamment décider de la suppression de certains produits en raison du fait que « je n'avais rien fait mal et je suis tout à fait en bonne santé », puis vous mettre en danger de rechute, traiter qui est souvent beaucoup plus compliquée que la pathologie « frais ».

Le pronostic de la maladie dépend directement du moment de la recherche d'aide. Avec le syndrome du canal cubital, un pronostic favorable n'est observé qu'à un stade précoce de la maladie, lorsque les symptômes ne diffèrent pas par un taux de répétition enviable. Avec la forme de la pathologie a commencé à compter sur la restauration complète des fonctions de la main, hélas, ce n'est pas nécessaire. Le plus souvent, une restauration partielle des fonctions est observée, permettant d'effectuer les actions habituelles, et dans certains cas, une personne est même handicapée.

D'une manière ou d'une autre, dans la plupart des cas, il est nécessaire de se séparer de votre sport favori, de changer une profession ou un type d'activité pour que la main ne subisse pas de charges inutiles.

[20]