Fissures entre les doigts et les orteils

Nous utilisons nos mains constamment, sans même nous en rendre compte, et n'y prêtons pas toujours suffisamment attention: nous mettons des gants de protection pour utiliser des produits chimiques ménagers et oublions de mettre des moufles ou des gants par temps froid. Et la peau des mains, bien que dotée d'une grande marge de sécurité, ne résiste parfois pas à la négligence. Des fissures apparaissent entre les doigts, près des ongles et sur le bout des doigts, provoquant une gêne importante. Ces lésions mettent du temps à guérir et se fissurent constamment, car il est presque impossible de ne pas utiliser ses mains, même pendant deux ou trois jours, le temps que la peau se régénère complètement.

De plus, les fissures entre les doigts peuvent non seulement être la conséquence d'une négligence envers cette partie du corps, mais aussi le symptôme d'un mal-être: carence en vitamines, déminéralisation, troubles métaboliques congénitaux et acquis, infection, pathologies systémiques chroniques graves. Les fissures persistantes qui ne cicatrisent pas et qui ne peuvent être traitées par des astuces esthétiques et en respectant les règles d'utilisation des produits chimiques caustiques nécessitent un examen approfondi par des spécialistes.

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Causes fissures entre les doigts

La peau de nos mains est constamment exposée à divers facteurs et substances néfastes, ce qui la dessèche. C'est la principale cause des gerçures. Certaines personnes ont la peau sèche et fine dès la naissance, tandis que d'autres en sont atteintes par leurs propres actions.

Le plus souvent, la peau entre les doigts peut se fissurer en raison du non-respect des précautions de sécurité lors de l'utilisation de détergents ménagers. Parfois, une simple négligence suffit, tout dépend de l'agressivité du produit et de la sensibilité de la peau. Certaines personnes peuvent développer des fissures entre les doigts après s'être lavé les mains, même avec du savon, ou après avoir utilisé des produits contenant du chlore ou de l'acide – et il est inutile d'en parler. Il suffit d'être trop paresseux pour enfiler des gants, prendre un objet imbibé d'eau de Javel avec deux doigts et le jeter dans une bassine d'eau propre, et ces deux doigts peuvent en souffrir.

L'utilisation régulière de savons antibactériens, de détergents à vaisselle et de gels douche peut être à l'origine de crevasses sur les mains. Même le simple besoin de se laver ou de faire la lessive fréquemment (par exemple, lorsqu'on s'occupe d'un patient alité ou d'un bébé), c'est-à-dire le simple fait de se tremper fréquemment les mains dans l'eau sans porter de gants, peut entraîner des crevasses.

La peau se dessèche lorsqu'elle est exposée longtemps à l'air sec. Marcher dans le froid sans gants a également un effet néfaste sur la peau des mains. Un échauffement brutal des mains gelées sur un radiateur ou sous un jet d'eau chaude entraîne une perturbation de la circulation sanguine superficielle et l'apparition de microfissures.

Les femmes qui prennent soin de leurs mains peuvent développer des fissures entre les doigts après une manucure si le maître a été négligent ou si les outils n'étaient pas stériles. Dans ce cas, des blessures, ainsi que des infections fongiques et bactériennes, sont possibles.

Un simple manque de soins des mains, surtout pendant la saison froide, devient la cause de l'apparition de défauts sur la peau des mains.

Des dommages mécaniques, des blessures et des fissures peuvent survenir lors de la manipulation manuelle d'objets rugueux et durs.

Les facteurs de risque domestiques se combinent souvent: travail fréquent avec de l'eau ou dans des environnements agressifs, marche dans le froid sans gants, par exemple, combinés à l'utilisation régulière de savon antibactérien. La peau des mains peut ne pas résister à un tel traitement. Cependant, si vous y prêtez attention immédiatement, enfilez des gants et prenez soin de vos mains grâce à des soins esthétiques, la peau retrouvera rapidement sa forme normale.

C’est beaucoup plus difficile si le nihilisme quotidien est combiné à une sorte de pathologie systémique.

Les fissures entre les doigts peuvent indiquer le développement d'une dermatite de contact, la présence d'une dermatite atopique, des réactions allergiques, un manque de vitamines et de minéraux dans le corps en raison d'une mauvaise alimentation, du jeûne, des régimes, des pathologies du tractus gastro-intestinal et des troubles métaboliques.

Ces symptômes se manifestent par de l'eczéma, du psoriasis palmoplantaire, une infection fongique, le plus souvent à levures ou à dermatophytes.

Maladies endocrinologiques – diabète, dysfonctionnement thyroïdien (de mineur à atrophie ou ablation); syndrome de Reiter, syndrome de Sjögren, ichtyose, troubles du système nerveux, même la présence de vers peut, avec d'autres symptômes, se manifester par des fissures entre les doigts.

Il est également nécessaire de prendre en compte les facteurs de risque qui augmentent la sensibilité à l'irritation cutanée, tels que le traitement médicamenteux à long terme, la diminution de l'immunité, la faible activité des glandes sébacées chez les enfants, la sécheresse et l'amincissement de l'épiderme chez les personnes âgées.

Pathogénèse

La pathogénèse des crevasses est très diverse et implique généralement plusieurs facteurs déclencheurs. Les risques professionnels peuvent être associés à une sensibilité individuelle, à un manque de soins en cas de maladies chroniques ou à des caractéristiques cutanées liées à l'âge et héréditaires; par exemple, une peau naturellement sèche et fine nécessite une attention particulière.

La peau se fissure généralement le long des fibres de collagène, appelées rides de Langer. Les fissures sont le plus souvent localisées dans la zone périunguéale, sur le bout des doigts et entre eux, aux endroits où ils se plient. Parfois, les ongles commencent à se fissurer ou à se décoller. Les fissures qui ne guérissent pas longtemps sont une porte d'entrée pour l'infection, et le processus devient long et difficile à diagnostiquer.

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Épidémiologie

Il n'existe aucune statistique concernant les plaintes concernant les crevasses sur les doigts. La sécheresse cutanée des mains n'est pas une maladie. C'est une caractéristique qui accompagne également de nombreux problèmes de santé. Le dessèchement excessif et les crevasses sont presque toujours le résultat d'un manque de soins ou d'une négligence.

Le problème des fissures sur les mains est très courant. Presque tout le monde peut y être confronté à tout moment de la vie. La pratique montre que les gens essaient généralement de se débarrasser des fissures par eux-mêmes et consultent un médecin dans les cas avancés. Essayons de comprendre comment soulager ce deuil.

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Symptômes

Les premiers signes qui indiquent qu'il est important de prendre soin de vos mains sont une peau sèche, des ongles cassants et qui pèlent, ainsi que des rides de Langer blanches bien visibles. Si vous remarquez l'un de ces signes, vous devez accorder plus d'attention à la nutrition et à l'hydratation de vos mains que d'habitude, car des crevasses douloureuses peuvent ensuite apparaître.

Non seulement la peau, mais aussi l'ongle peuvent se fissurer, et il est difficile de prédire précisément ce qui sera endommagé en premier. Cela dépend peut-être de la structure et de la direction des facteurs de détérioration.

Une fissure sur un ongle peut résulter d'une agression mécanique. Difficile de ne pas remarquer ces dommages et de les oublier. Intéressons-nous donc à d'autres causes. Les ongles peuvent être endommagés par des produits chimiques agressifs (y compris le vernis à ongles). Des fissures peuvent apparaître suite à des troubles métaboliques, des carences en vitamines, une diminution de l'immunité due à des maladies systémiques aiguës et chroniques, ou à des erreurs nutritionnelles. Généralement, les dommages touchent tous les ongles, bien que le processus puisse commencer avec des ongles plus fragiles. Cependant, si vous observez attentivement d'autres ongles, vous remarquerez leur mauvais aspect: ils s'exfolient, s'effritent, des rayures et des lignes apparaissent, et leur couleur a changé.

Une fissure longitudinale sur l'ongle du pouce peut être causée, en premier lieu, par une charge traumatique ou par le contact de ce doigt avec une substance agressive (à condition que tous les autres ongles soient roses et brillants). L'ongle d'un ou de plusieurs doigts peut être infecté par un champignon. Le psoriasis unguéal endommage tous les ongles des mains et des pieds, mais les premiers signes peuvent attirer l'attention sur un seul ongle, qui peut être plus sollicité que les autres et donc se fissurer plus tôt.

La localisation des lésions sur la plaque unguéale (fissure sur le pouce, l'index ou le majeur) n'est pas le symptôme d'une maladie spécifique. Ce sont ces doigts les plus sollicités qui sont les plus sollicités, et c'est donc sur eux que les symptômes apparaissent en premier.

De profondes fissures entre les doigts, près des ongles, peuvent apparaître chez ceux qui n'aiment pas porter de gants de protection en latex lorsqu'il faut rincer à l'eau pendant une longue période, et parfois même lorsqu'ils travaillent avec des produits chimiques. D'ailleurs, la peau de ces personnes est bonne, résistante et peut supporter des charges pendant un certain temps. Les excuses ne manquent pas: inconfort, transpiration des mains, sensibilité et adhérence réduites. Au final, la peau ne résiste pas et des fissures douloureuses apparaissent.

Si de telles habitudes sont absentes, les fissures dans la peau des doigts près des ongles peuvent être l'un des symptômes de maladies endocriniennes, de troubles métaboliques ou d'une infection fongique.

Le lavage des mains sans gants, l'utilisation de produits nettoyants et de savons antibactériens peuvent provoquer des fissures entre les doigts et sur la paume des mains. Les mycoses sont souvent localisées dans les espaces interdigitaux, tandis que l'éruption psoriasique se localise sur le dos de la main, au niveau des os et entre les doigts.

Les mycoses des mains peuvent être causées par différents agents pathogènes. La candidose est la plus fréquente. Elle se localise entre les doigts, et les premiers signes apparaissent souvent dans le sillon entre le majeur et l'annulaire: la peau commence à démanger, des rougeurs apparaissent, semblables à un érythème fessier, et des crevasses bordées d'un enduit blanc apparaissent. La peau de cette zone devient rugueuse et épaissie, se dessèche et se fissure de plus en plus profondément. Les femmes qui effectuent des travaux manuels fréquents, exposés à un environnement humide et aux produits chimiques ménagers, sont à risque.

Les champignons dermatophytes peuvent également coloniser la peau entre les doigts, souvent sur une seule main. Les éruptions cutanées sont variées. Il peut s'agir de papules ou de vésicules, de plaques eczémateuses rondes, squameuses ou craquelées. La peau démange. Outre les mains, des symptômes similaires peuvent apparaître sur la peau du périnée et des pieds.

Des crevasses, une desquamation et une peau sèche entre les doigts peuvent être des symptômes d'eczéma et de dermatite de contact. Les manifestations sont similaires et nécessitent une consultation spécialisée et des analyses de laboratoire.

Les crevasses au bout des doigts sont le plus souvent le signe d'une avitaminose, qui peut se développer suite à des régimes alimentaires prolongés, à l'exclusion volontaire de certains aliments et à une alimentation déséquilibrée. Les carences en vitamines et minéraux se développent souvent lors de maladies chroniques, comme celles du tractus gastro-intestinal, lorsque les nutriments nécessaires sont absorbés par l'alimentation. Les doigts deviennent rugueux et secs, la peau pèle et se fissure, mais ne démange ni ne rougit.

Des démangeaisons, des douleurs et des saignements de telles fissures sur le bout des doigts peuvent être observés avec de l'eczéma et des infections fongiques, des troubles hormonaux, d'autres pathologies systémiques et nécessitent un examen diagnostique.

Les fissures au niveau du pli du doigt sont les plus fréquentes, car à cet endroit, la peau est souvent soumise à des déformations (étirements et compressions), tant de l'extérieur que de l'intérieur. Ces défauts témoignent souvent des effets néfastes de facteurs externes (humidité, vent, gel, air sec).

Les fissures entre les doigts et les orteils sont déjà un motif d'envisager un impact systémique, car les facteurs externes agissent généralement localement. Une telle localisation peut être un symptôme de psoriasis palmoplantaire. Les plaques psoriasiques se forment à partir de papules rouges prurigineuses isolées, qui ont tendance à fusionner, à s'élever au-dessus des zones saines de la peau, à contour net et sont recouvertes de squames qui, lorsqu'elles sont grattées, laissent apparaître une goutte de sang. De nombreuses petites fissures apparaissent à l'intérieur de la plaque, sur une peau sèche, squameuse et épaissie.

L'hyperkératose des paumes et des plantes des pieds, accompagnée de l'apparition de crevasses sur la peau sèche, fait partie du complexe symptomatique du syndrome de Reiter (inflammation de l'urètre, des articulations et de la prostate). Elle touche principalement les hommes.

Les démangeaisons et les crevasses entre les doigts sont typiques des réactions allergiques, des dermatites de contact et des infections fongiques. Les doigts peuvent également démanger et se fissurer en cas de psoriasis ou d'eczéma.

Les cloques et les crevasses entre les doigts peuvent être le symptôme de nombreuses infections. Par exemple, en cas d'infection par le virus de l'herpès, les cloques provoquent de fortes démangeaisons et apparaissent sur la phalange supérieure, près des ongles. Les éruptions cutanées vésiculaires allergiques peuvent survenir à tout endroit en contact avec l'irritant. La présence de cloques fortement prurigineuses entre les doigts est également caractéristique de la gale. Dans tous ces cas, il est presque impossible de résister au grattage, et des crevasses apparaissent donc déjà à la suite de lésions cutanées mécaniques à ces endroits.

Des cloques sous-cutanées sur les doigts et des fissures peuvent survenir en cas de maladies des organes digestifs, des systèmes nerveux et immunitaire, de troubles de la transpiration et sont appelées eczéma dyshydrique.

Les fissures entre les doigts chez les hommes surviennent pour les mêmes raisons que chez les femmes. La peau des doigts est plus rugueuse chez les hommes que chez les femmes, mais les représentants du sexe fort négligent souvent les soins des mains et effectuent souvent des travaux physiques pénibles, souvent en extérieur. Par conséquent, ils sont également confrontés au problème des fissures. Outre des soins insuffisants, les hommes peuvent contracter des champignons, souffrir d'eczéma, de psoriasis et de maladies des organes internes. La chlamydia et les infections alimentaires peuvent entraîner le syndrome de Reiter, qui se développe principalement chez les hommes. Par conséquent, si des soins intensifs de la peau des mains ne donnent pas de résultats, il est nécessaire de consulter un médecin.

Les fissures entre les doigts d'un enfant peuvent apparaître à la suite de facteurs externes, car l'hydratation naturelle de la peau des enfants est encore imparfaite et les enfants adorent jouer avec l'eau - lancer des bateaux dans les flaques d'eau, construire des barrages après la pluie, faire des boules de neige et des bonhommes de neige avec des mitaines mouillées ou sans elles du tout.

De plus, à la suite d'infections infantiles - rougeole, rubéole, varicelle, infection par le virus Coxsackie - la peau des mains peut également souffrir de sécheresse et de gerçures.

La dermatite atopique se manifeste souvent par des rougeurs des mains et des membres supérieurs. La peau démange et l'enfant se gratte, ce qui entraîne des crevasses et une exsudation. À long terme, une hyperkératose sèche apparaît: les crevasses s'approfondissent et provoquent une gêne importante.

Les réactions allergiques de contact sur la peau des enfants apparaissent également fréquemment – avec des plantes et des irritants.

L'ichtyose se manifeste dès la petite enfance par une sécheresse accrue de la peau; le syndrome de Sjögren est rare chez l'adulte, mais les enfants peuvent également souffrir de la forme primaire de cette maladie.

Chez les enfants, l’apparition de fissures sur les doigts peut être due à des infestations parasitaires, ou, en d’autres termes, à des vers.

Les causes décrites ci-dessus – diabète, infections fongiques, psoriasis et eczéma, maladies des organes digestifs, carence en vitamines et en protéines – peuvent entraîner des troubles de l’élasticité de la peau et l’apparition de fissures sur les doigts dans l’enfance.

Par conséquent, les fissures douloureuses à long terme qui ne guérissent pas sur les doigts d'un enfant devraient certainement faire l'objet de recherches.

Diagnostics fissures entre les doigts

Le médecin écoutera les plaintes du patient, examinera ses doigts, déterminera les événements ayant précédé l'apparition des fissures et s'il souffre de maladies chroniques, puis prescrira des analyses de laboratoire. Il peut être nécessaire de réaliser un bilan sanguin clinique et biochimique, une glycémie et une analyse d'urine générale.

Une inspection visuelle des fissures ne suffit généralement pas. Des prélèvements sont effectués sur la surface cutanée endommagée, les zones fissurées, et un examen microscopique est effectué.

Une dermatoscopie et des analyses sanguines immunologiques pour identifier les allergènes peuvent être nécessaires. L'examen des fissures à la lumière d'une lampe spéciale peut être instructif.

Vous devrez peut-être consulter des spécialistes concernés - un endocrinologue, un gastro-entérologue, un allergologue, un chirurgien et des tests supplémentaires dans leur profil.

Des diagnostics instrumentaux sont également prescrits si nécessaire et peuvent inclure diverses études selon les causes des fissures: angiographie vasculaire et échographie des vaisseaux, des organes abdominaux et de la thyroïde. Sur la base des résultats des examens effectués, un diagnostic différentiel est réalisé et un diagnostic définitif est établi.

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Diagnostic différentiel

Le psoriasis, l'eczéma, les réactions allergiques et l'hypersensibilité cutanée due à une carence en vitamines doivent être différenciés des infections fongiques. Les maladies systémiques chroniques se manifestant par des fissures sur les doigts doivent également être reconnues et traitées par un spécialiste.

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Traitement fissures entre les doigts

Bien entendu, si une maladie est détectée qui a conduit à la formation de fissures sur les doigts, il est nécessaire de suivre un traitement prescrit par un médecin.

Complications et conséquences

Les fissures cutanées sont la porte d'entrée de toute infection secondaire: champignons, staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa et autres agents pathogènes. Il existe un risque de suppuration, de panaritium, qui peut se compliquer d'une lymphadénite réactionnelle (inflammation du coude et des ganglions axillaires), voire d'une septicémie. En cas de fissures compliquées, un traitement chirurgical peut être nécessaire: ouverture du panaritium, incisions et drainage des ganglions lymphatiques.

Les fissures elles-mêmes sont très douloureuses et réduisent considérablement la capacité de travail. Tout travail manuel est douloureux, les fissures grossissent et peuvent saigner.

Parfois, après avoir essayé différentes méthodes de traitement des plaies sans obtenir de résultats, les gens se demandent: combien de temps faut-il pour qu'une fissure sur un doigt guérisse?

Il n'existe pas de solution miracle. Les crevasses non infectées, causées par des facteurs externes et traitées immédiatement après leur apparition, peuvent disparaître en deux ou trois jours. Les crevasses plus négligées nécessitent un délai d'une semaine à un mois. Ceci, à condition d'éliminer les facteurs externes: porter des gants, nourrir et hydrater la peau des mains, utiliser des produits cicatrisants et, de manière générale, alléger la pression exercée sur les doigts.

Des fissures entre les doigts qui ne cicatrisent pas indiquent que les causes de leur apparition sont profondes et qu'il est nécessaire de consulter un médecin. Si les interventions esthétiques ne donnent pas de résultats notables (les fissures ne diminuent pas en taille et en nombre), il est conseillé de consulter un dermatologue.

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Prévention

Il est bien plus simple et judicieux d'éviter l'apparition de fissures entre les doigts, surtout celles qui ne sont pas causées par des dermatoses chroniques. Un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée, l'absence de mauvaises habitudes, une activité physique modérée et un repos suffisant, renforce le système immunitaire et réduit le risque de maladies.

Minimiser les effets nocifs des facteurs externes et prendre soin de la peau des mains de manière appropriée contribuera à réduire considérablement le risque de fissures sur les doigts, même chez les personnes ayant la peau naturellement sèche et les maladies qui en résultent.

Pour le lavage quotidien des mains, il est nécessaire d'utiliser des produits hypoallergéniques à l'acidité neutre et aux agents adoucissants. Après le lavage, séchez soigneusement vos mains avec une serviette douce, en tamponnant délicatement entre les doigts. Appliquez de la crème pour les mains plus souvent, et pas seulement le soir, surtout si vous avez la peau sèche.

En hiver, la peau des mains a besoin d'être nourrie avec des crèmes nourrissantes riches, et en été, hydratée et protégée du soleil avec des crèmes solaires. N'oubliez pas de chouchouter vos mains calleuses de temps en temps avec des masques et des bains. Les soins doivent être réguliers, et non occasionnels.

Par temps froid, il est nécessaire de protéger la peau des mains avec des gants ou des moufles. Évitez les changements brusques de température à la surface de la peau.

Manipulez l'eau et les détergents (même pour la vaisselle) avec des gants en caoutchouc. Portez des gants pour jardiner, effectuer des réparations ou d'autres travaux domestiques présentant un risque de blessure aux doigts.

Parlons séparément des agents antibactériens. Leurs objectifs sont variés: lavage des mains, du corps, de la vaisselle. Leur utilisation est parfois justifiée, mais en aucun cas permanente. Les détergents antibactériens agressifs contribuent non seulement au dessèchement excessif de la peau des mains, mais détruisent également toute la microflore, qu'elle soit nocive ou bénéfique.

Lorsque les premières fissures apparaissent, vous devez immédiatement commencer à les éliminer et ne pas démarrer le processus, le traitement ne sera alors pas long.

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Prévoir

L'apparition de fissures entre les doigts peut être totalement évitée en prenant soin de cette partie du corps. Si les mains sont encore gercées, des mesures prises à temps permettront d'éliminer définitivement ce problème. Même s'il est associé à des maladies internes, des soins cutanés adaptés, associés à un traitement, donneront des résultats positifs.