La main

La main (manus) possède un squelette qui comprend les os du poignet (ossa carpi), les os métacarpiens (ossa metacarpi) et les os des doigts de la main - les phalanges des doigts (phalanges digitorum manus).

Os du poignet. Le poignet (carpe) est composé de huit os courts (spongieux) disposés en deux rangées. La rangée supérieure (proximale), vue médialement (du pouce à l'auriculaire), comprend les os suivants: le scaphoïde, le semi-lunaire, le triquetrum et le pisiforme. La rangée inférieure (distale) est formée par les os polygonal (trapèze), trapèze, capitatum et hamatum. Le nom de ces os reflète leur forme. Chaque os présente des surfaces articulaires permettant l'articulation avec les os adjacents.

L'os scaphoïde (os caphoideum) est volumineux et sa surface convexe participe à la formation de l'articulation du poignet. L'os lunatum (os lunatum) possède également une surface proximale convexe. L'os triquetrum (os triquetrum) possède une surface articulaire plane permettant l'articulation avec l'os pisiforme. L'os pisiforme (os pisiforme) est le plus petit des os du poignet. Il est situé dans l'épaisseur du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe et est un os sésamoïde.

Les trois os de la première rangée, par leurs faces supérieures (proximales), font face aux os de l'avant-bras et forment une tête articulaire ellipsoïde. Leurs faces distales sont dirigées vers les quatre os du carpe de la deuxième rangée.

L'os trapèze (os traperium) possède une surface articulaire en forme de selle permettant son articulation avec la base du premier métacarpien. Sur sa face palmaire se trouve une rainure, limitée par un tubercule sur sa face latérale. L'os trapèze (os trapezoideum) ressemble au trapèze par sa forme. L'os capitatum (os capitate) est le plus grand des os du carpe. Sa tête est dirigée proximalement et légèrement vers l'extérieur. L'os hamatum (os hamatum), sur sa face palmaire, possède un crochet recourbé vers le côté radial (hamulus ossis hamati).

Les os du carpe forment une arche osseuse dont la face convexe est tournée vers l'arrière et la face concave vers l'avant (vers la paume). De ce fait, un sillon du poignet (sulcus carpi) se forme sur la face palmaire, limité du côté radial par le tubercule du scaphoïde et celui du trapèze, et du côté ulnaire par le crochet de l'os hamatum et de l'os pisiforme.

Os métacarpiens. Le métacarpe comprend cinq os tubulaires courts (IV): les os métacarpiens (ossa metacarpalia). Chaque os métacarpien est composé d'une base (base), d'un corps (corpus) et d'une tête (caput). Les corps des os métacarpiens sont triangulaires et leurs extrémités sont épaissies. Par conséquent, lorsque les os métacarpiens sont reliés entre eux, des espaces interosseux subsistent entre leurs corps. Côté palmaire, les corps des os métacarpiens sont légèrement concaves et côté dorsal, légèrement convexes. Les bases des os métacarpiens II à V, situées à leurs extrémités proximales, présentent des surfaces articulaires planes permettant l'articulation avec les os de la deuxième rangée du poignet.

Le premier métacarpien (os métacarpien 1) est plus court et plus épais que les autres. À sa base se trouve une surface en forme de selle permettant l'articulation avec l'os polygonal. Le deuxième métacarpien est le plus long. Les bases des deuxième à cinquième métacarpiens présentent des surfaces articulaires latérales permettant l'articulation entre elles. Les têtes des métacarpiens sont hémisphériques; leurs surfaces articulaires convexes servent à l'articulation avec les phalanges proximales des doigts.

Os des doigts. La main est divisée en pouce (pollex, s.digitus primus); index (index, s.digitus secundus); majeur (digitus medius, s.tertius) - le plus long, annulaire (digitus anularis, s.quartus) et petit doigt (digitus minimus, s.quintus).

Phalanges des doigts (phalanges digitorum). Ce sont des os tubulaires courts. Chaque doigt, à l'exception du pouce, possède trois phalanges: proximale (phalange proximalis), médiane (phalange media) et distale (phalanx distalis). Le pouce ne possède que deux phalanges: proximale et distale. Les phalanges proximales sont les plus longues, les distales les plus courtes. On distingue la base de la phalange (basis phalangis), le corps de la phalange (corpus phalangis) et la tête de la phalange (caput phalangis). Les bases des phalanges proximales possèdent des fosses articulaires permettant l'articulation avec les os métacarpiens correspondants. Les bases des phalanges moyennes et distales sont pourvues de surfaces articulaires permettant l'articulation avec les têtes des phalanges proximales. L'extrémité de chaque phalange distale (ongle) est aplatie et forme la tubérosité de la phalange distale (tuberositas phalangis distalis).

Dans les os du membre supérieur, comme dans les autres os, se trouvent des orifices nutritifs par lesquels pénètrent les vaisseaux qui alimentent l'os et les fibres nerveuses.

Les mouvements de la main dans les articulations radiocarpiennes, intercarpiennes et médiocarpiennes autour de l'axe frontal sont possibles dans la plage de 100°, abduction - adduction (autour de l'axe sagittal) - 80°.

Fléchissez le poignet: fléchisseur ulnaire du carpe, fléchisseur radial du carpe, fléchisseur superficiel des orteils, fléchisseur profond des orteils, long fléchisseur du pouce, long palmaire.

Étendre le poignet: muscles - extenseur long et court du poignet, extenseur ulnaire du poignet, extenseur des doigts, extenseur long du pouce, extenseur du petit doigt.

Abduction du poignet: muscles - fléchisseur radial du poignet, extenseurs longs et courts du poignet (avec contraction simultanée).

Adduction de la main: muscles - fléchisseur ulnaire du poignet, extenseur ulnaire (avec contraction simultanée).

Les mouvements des doigts s'effectuent dans les articulations métacarpophalangiennes autour de l'axe frontal (flexion-extension), ainsi que l'abduction-adduction (autour de l'axe sagittal), les mouvements circulaires et la rotation passive autour de l'axe longitudinal. Le pouce et l'auriculaire peuvent être opposés. Les mouvements du pouce sont assurés par les muscles suivants.

Fléchissez le pouce: long fléchisseur du pouce, court fléchisseur du pouce.

Étendre le pouce: extenseurs courts et longs du pouce.

Abduction du pouce: muscles longs et courts qui abduisent le pouce.

Adducteur du pouce: muscle qui adduit le pouce de la main.

Opposition: Le muscle qui s'oppose au pouce.

Les muscles suivants fléchissent les doigts II à V de la main: les fléchisseurs superficiels et profonds des doigts (les phalanges de ces doigts sont également fléchies par les muscles interosseux et lombricaux).

Étend les doigts: le muscle extenseur des doigts.

Adduction au majeur - muscles interosseux palmaires.

Abduction du majeur - muscles interosseux dorsaux.