Sideroz Eye

Siderose de l'œil - n'a rien à voir avec le dépôt de sels de fer dans les tissus de l'œil. Avec la sidérose, tous les tissus de l'œil sont imprégnés de sels de fer - stroma cornéen, dépôt de pigment brun sous forme de poussière sur l'endothélium de la cornée provenant de la chambre antérieure, ce qui crée son opalescence brune. Avec la sidérose locale, la pigmentation est seulement notée autour du fragment.

Les symptômes de la sidérose de l'oeil

Chambre antérieure de profondeur normale ou profonde (avec ligament ciliaire (cilin) et subluxation de la lentille dans les étapes de grande envergure du processus). L'humidité de la chambre antérieure est généralement opalescente en raison de la présence de petites particules de fer (taches brunes jaunâtres).

L'iris est plus foncé, souvent de couleur brune, ce qui est associé au dépôt d'un grand nombre de grains de pigment jaune-brun. En surface (dans les cryptes) et dans le stroma de l'iris, il peut y avoir des dépôts de fer libres. Au stade de la sidérose profonde, la pupille réagit faiblement à la lumière ou ne réagit pas du tout.

Dans le coin cornéo-cornéen, la gonioscopie révèle le dépôt sous forme de pigmentation exogène et endogène du canal du casque (le canal déférent scléral). Parfois, il y a un blocage complet de l'iris-cornée fragile par le pigment, à cause de laquelle les zones de séparation ne sont pas visibles.

Dans la lentille, avec les opacités causées par son traumatisme, des dépôts de grains de pigment brun sont observés dans l'épithélium de la capsule antérieure. Dans les stades initiaux de la sidérose, les dépôts sur la marge pupillaire ressemblent à des plaques, à des stades plus avancés - des anneaux pigmentaires formés à partir de plaques multiples. Au centre de la pupille, un anneau brun est visible, dans les couches corticales - un anneau est plus clair, sur la périphérie, il se propage et est marqué comme des points séparés. Parfois, des dépôts de pigments existent le long du canal blessé de la lentille. Aux étapes les plus avancées du processus, la lentille peut avoir une couleur brun foncé.

En relation avec la dégénérescence du ligament zinn, on peut noter le plissement de la lentille et sa subluxation.

Dans le corps vitré il y a une destruction prononcée ou une opacification, ainsi que la formation d'une vadrouille.

Dans l'enveloppe de la maille, des modifications cliniquement déterminées sont détectées au stade lointain de la sidérose. Ils se manifestent sous la forme d'une rétinite pigmentaire périphérique, qui est caractérisée par la présence de foyers de pigments sur le fond d'œil et, dans ces cas, ressemble au schéma des modifications de la dégénérescence pigmentaire rétinienne. Dans les derniers stades du processus pathologique, de gros foyers atrophiques blancs pigmentés sont observés dans les parties centrales du fundus. Dans les cas graves de sidérose, le disque du nerf optique est rouillé et dans le glaucome secondaire, on observe une excision glaucomateuse du nerf optique.

Avec une découverte à long terme d'un fragment dans l'œil, la sidérose développée se produit dans 22% des cas, dans une large mesure - dans 1% des cas. Des manifestations cliniquement prononcées de la sidérose se produisent plus souvent (dans 50% des cas) lorsqu'elles sont exposées à un corps étranger sur le tissu oculaire pendant 6 à 12 mois. Lorsque le fragment est retrouvé dans l'œil pendant plus de 3 ans, on observe des changements caractéristiques de la sidérose développée, un peu moins souvent - typique d'un processus de grande envergure.

Si le fragment est dans la chambre antérieure, la sidérose de la partie antérieure de l'œil se développe plus rapidement.

Lorsque le fragment est inséré dans la lentille, les phénomènes initiaux de sidérose sont plus souvent observés, principalement dans la partie antérieure du globe oculaire.

La coque en maille reste intacte pendant longtemps. Le degré d'expression de la sidérose ne dépend pas de la taille d'un corps étranger.

Traitement de la sidérose oculaire

Pour la prévention de la sidérose, il est recommandé d'utiliser des courants d'induction à haute fréquence. Puisque l'une des premières violations dans la sidérose est une diminution de l'adaptation à l'obscurité, en tant qu'effet thérapeutique dans cette maladie, la vitamine A est utilisée, car elle a un certain effet bénéfique sur le tissu oculaire avec la sidérose.

Pour le traitement de sidérose, unitol (antidote de métaux lourds) est recommandé - dans les cours: les 2 premiers jours - 3 fois par jour pour 7,5 ml de solution à 5% d'unitol, les 5 prochains jours - 5 ml 3 fois par jour par voie intramusculaire. En ambulatoire, une solution d'unitol de 3 ml est administrée une fois par jour. Le cours du traitement est de 30 jours. Tous les patients dans le sac conjonctival de l'œil affecté sont instillés avec une solution à 5% d'Unitol 4 à 6 fois par jour. Lorsque des phénomènes inflammatoires sont causés par un séjour prolongé dans l'œil d'un corps étranger contenant du fer, un traitement symptomatique (mise en place d'atropine, de corticoïdes, de désinfectants, d'antibiotiques) est effectué. Il est également possible d'utiliser des injections sous-conjonctivales d'une solution à 5% d'unitol dans 0,2 ml par jour, un cours de traitement de 15 jours, un an - quatre cours.

L'effet positif de l'unitol avec la sidérose a été noté après l'enlèvement du fragment - chez un certain nombre de patients, le développement ultérieur du processus est évité, par conséquent, l'unitol est recommandé pour la prophylaxie et pour le traitement de la sidérose oculaire.

Prévention de la sidérose de l'oeil

Prévention de la sidérose est, tout d'abord, dans l'intervention chirurgicale le plus tôt possible, l'entrée de corps étrangers chimiquement actifs dans les tissus de l'œil. Cependant, il est difficile de résoudre le problème de la prévention et sidérose chalicose dans les cas inopérables, ou lorsqu'un corps étranger depuis longtemps était dans les tissus de l'œil, qui est déjà sous l'influence de metallointoksikatsii ont eu des changements dans les tissus des yeux et après avoir retiré l'écharde possible poursuite du développement du processus pathologique.