Omission de l'estomac: causes, symptômes, traitement, prévention

Dans certaines conditions défavorables, l'estomac peut changer la position anatomique habituelle, puis il y a un déplacement partiel ou complet vers le bas - la vidange gastrique.

Dans un état normal, l'estomac humain est situé dans la région de l'hypochondre gauche du péritoine et partiellement dans la région épigastrique. Il est recouvert de péritoine de tous les côtés et est maintenu par un système de ligaments constitué d'un mésentère du côlon transverse et des plis du péritoine (grand épiploon). Entre les plis du péritoine il y a le tissu graisseux, qui aide à fixer la position normale de l'estomac.

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Causes de la vidange gastrique

L'omission de l'estomac (ou gastroptose) est considérée comme une conséquence de l'affaiblissement des muscles abdominaux, en particulier du muscle transverse le plus profond (transversus abdoninus), et de l'étirement excessif des ligaments supportant l'estomac. Pourquoi tout cela se passe-t-il?

L'omission de l'estomac, ainsi que l'omission d'autres organes internes (splanchnoptose) est congénitale (constitutionnelle) ou acquise. Les dépressions congénitales de l'estomac sont caractéristiques du somatotype asthénique humain, dont les propriétaires sont caractérisés par une minceur, de longs membres et un système musculaire faible. Dans le cas de l'estomac, il y a un étirement excessif du ligament gastrodégénératif faible, ce qui entraîne l'omission de l'organe, la perturbation de son fonctionnement et des sensations de douleur.

Les principales causes de ptosis acquis de l'estomac: une perte importante de poids corporel (perte de poids), le surmenage constant des muscles abdominaux (travail physique lourd ou d'une formation de poids), la suppression de la cavité abdominale d'une tumeur, ainsi que les grossesses multiples et de l'accouchement (ce qui est la raison pour laquelle est souvent diagnostiqué la maladie juste au femmes).

Comme le notent les médecins-gastro-entérologues, les conséquences de la vidange gastrique s'expriment par une violation partielle de ses fonctions: affaiblissement du moteur et difficulté de transporter les aliments dans les intestins lorsque la partie de l'estomac est courbée. En outre, il peut y avoir une fermeture incomplète des sphincters gastriques, ce qui entraîne un œsophage dans l'estomac (ce qui provoque une éructation). Et si le sphincter pylorique est brisé à partir du duodénum, la bile peut entrer dans l'estomac, ce qui entraîne des brûlures d'estomac et, à long terme, une gastrite et une ulcère peptique.

Souvent, la conséquence de la vidange gastrique - en raison de sa pression à la baisse - est l'omission du gros intestin et des organes pelviens. Avec l'abaissement de l'estomac et des intestins (épais), il y a des plaintes de constipation, de flatulences et de douleurs dans le bas-ventre. L'intestin abaissé, à son tour, appuie sur la vessie, la prostate (chez les hommes), l'utérus et les ovaires (chez les femmes). Ainsi, la chaîne des processus pathologiques causés par la gastroptose peut entraîner de nombreuses maladies.

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Les symptômes de la vidange gastrique

Selon le niveau auquel l'estomac s'est déplacé vers le bas par rapport à la position anatomique normale, trois degrés de vidange gastrique sont acceptés en gastro-entérologie clinique.

Au 1 er et 2 e degré, la maladie survient dans la plupart des cas sans symptômes prononcés. Alors comment déterminer la vidange gastrique? La suspicion devrait provoquer des signes tels qu'un sentiment d'inconfort, "raspiraniya" et la sévérité dans l'estomac, tirant ou douleur douloureuse dans la cavité abdominale supérieure (surtout après des mouvements brusques ou un effort physique). Douleur de cette nature et la localisation, en règle générale, est de courte durée.

Si la vidange gastrique a atteint le troisième degré, les patients après avoir mangé ressentent de la douleur dans la région épigastrique, abandonnant souvent le cœur. De plus, dans la position horizontale du corps (couché), la douleur s'atténue rapidement. En outre, avec la gastroptose constitutionnelle, l'appétit diminue, il y a une éructation, des nausées, des vomissements, et la constipation et la douleur dans la région lombaire.

Diagnostic de la vidange gastrique

Le tableau clinique de la gastroptose est similaire à celui de nombreuses pathologies gastro-intestinales. Par conséquent, le diagnostic de la vidange gastrique nécessite un examen complet.

Après anamnèse médecin polypositional effectue un examen physique de l'abdomen, dans lequel la position initiale dans la cavité abdominale de l'estomac est déterminé par palpation dans la position couchée sur le dos et dans la palpation de la position debout afin de déterminer les dépressions et épigastrique renflement abdominale dans la zone PST.

Pour établir le bon diagnostic de gastroptose également utilisé:

• Examen radiographique de l'œsophage et de l'estomac avec un agent de contraste,
• examen endoscopique du tractus gastro-intestinal œsophagogastroduodénoscopie (EGDS),
• fibroesophagogastroduodénoscopie (PHEGS) de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.

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Traitement de la vidange gastrique

Le traitement conventionnel de la vidange gastrique dans la pratique clinique est conservateur. Et la place clé dans la thérapie de cette maladie est donnée à la thérapie physique et à la nutrition appropriée.

Avec une douleur importante, des analgésiques sont prescrits, avec constipation - laxatifs. Mais le traitement chirurgical de la vidange gastrique est extrêmement rare, en raison de la forte probabilité de rechute de la maladie. Correction opérationnelle gastroptosis 2e et 3e degré peuvent être effectuées compliquer ses pathologies, telles que la promotion du retour du contenu gastrique par le sphincter inférieur de l'œsophage dans l'œsophage (reflux gastro-oesophagien). Au cours fundoplicature - opérations visant à éliminer cette maladie - est effectuée l'estomac de suturer à la membrane autour des ouvertures à l'oesophage de verrouillage de la paroi abdominale, serré en raison de l'estomac vers le haut.

Exercices pour abaisser l'estomac

Un ensemble d'exercices spécialement sélectionnés vise à augmenter le tonus musculaire de la paroi abdominale. Dans cet ensemble d'exercices avec l'abaissement de l'estomac, il n'y a pas de sauts ou de torses tranchants du tronc - c'est-à-dire des mouvements qui peuvent causer le déplacement des organes.

La charge quand l'estomac est abaissé par la force est absolument pour tous les patients - indépendamment de l'âge, puisque tous les exercices dans les premiers mois sont effectués seulement couchés.

Ainsi, la gymnastique couchée avec l'abaissement de l'estomac. Position de départ: allongé sur le dos, jambes droites, bras tendus le long du tronc.

• Exercice n ° 1: après l'inspiration la plus profonde, vous devez faire le maximum d'exhalation possible, ce qui nécessite de "presser" l'air avec la tension de la presse abdominale (répéter 10 fois).
• Exercice numéro 2: élever alternativement les jambes droites (répéter 10 fois).
• Exercice numéro 3: en cas d'inhalation, une jambe se plie dans le genou, à la sortie, la jambe pliée est pressée contre la poitrine avec les deux mains. Ensuite, la même chose est faite avec l'autre jambe (répétition avec chaque pied 5 fois).
• Exercice 4: le même mouvement que dans l'exercice précédent est effectué par deux jambes pliées simultanément.
• Exercice numéro 5: les deux jambes se plient aux genoux, le bassin se soulève avec le soutien du corps sur les pieds, les coudes et l'arrière de la tête (répétez 5 fois).
• Exercice numéro 6: les deux jambes se courbent aux genoux, montent et font des mouvements qui imitent le cyclisme (répétez 10 fois).
• Exercice numéro 7: les jambes sont redressées, les bras sont étirés le long du tronc - la levée des mains droites (à l'inspiration) avec la plante derrière la tête - «en sirotant»; à l'expiration - revenir à la position de départ (répéter 10 fois).

Après chaque exercice, vous devez faire une pause - pour vous reposer. Et après tout le chargement tout en abaissant l'estomac, vous devez vous coucher pendant environ un quart d'heure, en plaçant un oreiller ou un rouleau d'une couverture roulée sous vos pieds.

Il est recommandé de faire un massage tout en abaissant l'estomac. Pour ce faire, la paume doit être placée sur la région épigastrique à gauche et produire un léger mouvement circulaire de l'abdomen - 10 cercles dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans la direction opposée. Les cercles avec des caresses, comme dans une spirale, vous devez vous rapprocher du nombril, puis l'élargir à nouveau.

Avec une gastroptose importante, les médecins recommandent de porter un pansement spécial tout en abaissant l'estomac, qui doit être mis au repos (le matin, à jeun) et retiré seulement avant le coucher.

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Régime alimentaire lorsque l'estomac est bas

Recommandation gastroentérologues avec gastroptose - pendant la journée à manger 5-6 fois en petites portions: la nourriture ne doit pas rester dans l'estomac pendant une longue période et l'étirer. Il est conseillé de manger en même temps pour habituer votre estomac à un "horaire de travail". La nourriture devrait être facilement assimilable, mais en même temps, elle est riche en calories.

En outre, tous mangé devrait contribuer au bon fonctionnement de l'ensemble du système gastro-intestinal, donc dans l'alimentation de l'omission de l'estomac pour inclure les céréales (à l'exception de la semoule et du riz), les légumes (crus ou cuits à la vapeur), viande maigre (bœuf, veau), de la volaille et de la mer à faible teneur en matières grasses poisson, produits laitiers, fruits.

Pour faire face à la constipation, assaisonnez les salades et les vinaigrettes avec de l'huile végétale, buvez du kéfir, mangez 2-3 pruneaux par jour. Abandonnez le pain blanc et le pain cuit à la levure, en les remplaçant par du pain de pain complet, des pains diététiques ou des biscuits.

Avec la gastroptose palpable, les médecins conseillent de s'allonger après chaque repas - au moins une heure.

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Traitement de la vidange gastrique par d'autres moyens

En réduisant l'appétit, ce qui est souvent accompagnée par l'omission de l'estomac, il est recommandé de prendre une seule infusion des herbes suivantes: armoise, Calamus, centaurée, achillée, racine de pissenlit ou de chicorée.

Pour préparer l'infusion, on verse une cuillère à soupe de nourriture sèche dans un verre d'eau bouillante, on insiste pendant une demi-heure, on filtre et on prend une cuillère à soupe 30-40 minutes avant les repas.

Normaliser la production de jus gastrique aidera décoction des feuilles de plantain (3 cuillères à soupe par 500 ml d'eau bouillante). Ce bouillon est recommandé de boire une demi-heure avant un repas - une demi-tasse.

Avec la gastroptose, les herboristes sont également invités à boire une décoction de rhizomes de la potentille érigée (Kalgan). Un verre d'eau bouillie est pris une cuillère à soupe de rhizomes écrasés, cuit pendant 20 minutes, filtré et pris quatre fois par jour sur une cuillère à soupe.

Le traitement de la vidange gastrique par d'autres moyens fournit également des applications d'argile. Pour ce faire, vous devez préparer une masse abrupte d'argile ordinaire et d'eau, rouler la balle, rouler la balle sous la forme d'un gâteau plat (environ la taille d'une plaque ordinaire et environ 2 cm d'épaisseur) et mettre sur le ventre. Sur l'estomac, l'argile doit être conservée pendant au moins trois heures.

Prévention de la vidange gastrique

Pour les méthodes efficaces de prévention de la vidange gastrique, les experts se réfèrent unanimement à l'éducation physique obligatoire dans l'enfance et l'adolescence, qui contribuent à renforcer le système musculaire du corps.

Les adultes devraient d'abord prendre en compte les particularités de leur type constitutionnel. Deuxièmement, il s'agit davantage de se déplacer - de marcher, de nager, mais pas de surcharger la presse abdominale en soulevant des poids ou en faisant du jogging long.

Il est particulièrement important pour la prévention de la vidange gastrique chez les femmes d'essayer de renforcer les muscles de la paroi abdominale antérieure avant la grossesse, et pendant la grossesse et après l'accouchement, utiliser des pansements anténataux et postnataux spéciaux. Ils aideront à éviter de nombreux problèmes, y compris la gastroptose et l'ovulation de l'utérus.

Pronostic de la vidange gastrique

L'omission de l'estomac a un pronostic favorable, mais il ne faut pas oublier que cette pathologie peut se manifester de nouveau et conduire à des maladies d'autres organes et systèmes du corps.