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Rupture de la rate
Dernière revue: 23.04.2024
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La rupture de la rate est généralement le résultat d'un traumatisme abdominal contondant.
L' élargissement de la rate à la suite d' une infection fulminante provoquée par le virus d' Epstein-Barr (mononucléose infectieuse ou post-pseudolymphome), prédispose à la rupture d' un traumatisme minime ou une rupture spontanée. Un impact important (par exemple, un accident de voiture) peut entraîner la rupture même d'une rate normale.
[Les symptômes de la rupture de la rate
La rupture de la capsule de la rate entraîne des saignements importants dans la cavité abdominale. Les manifestations cliniques courantes comprennent un choc hémorragique, des douleurs abdominales et des ballonnements. Une lésion de la rate peut conduire à un hématome sous-capsulaire, qui peut ne pas se rompre pendant plusieurs heures ou même des mois après la lésion.
La rupture est habituellement précédée de douleurs dans la région du quadrant supérieur de l'abdomen. La rupture de la rate doit être suspectée chez les patients présentant un traumatisme abdominal contondant et un choc ou une douleur hémorragique dans la région du quadrant supérieur gauche de l'abdomen (qui irradie parfois jusqu'à l'épaule); Les patients présentant une douleur inexpliquée dans la région du quadrant supérieur gauche de l'abdomen, en particulier s'il y a des signes de choc hypovolémique, devraient être interrogés sur un traumatisme possible. Le diagnostic est confirmé par scanner (chez les patients stables), par ultrasons ou par lavage péritonéal (chez les patients instables).
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Traitement de la rupture de la rate
Le traitement de la rupture de la rate a traditionnellement été une splénectomie. Cependant, la splénectomie doit être évitée autant que possible, en particulier chez les enfants en raison d'une augmentation constante de la susceptibilité aux infections bactériennes à l'avenir. Dans ces cas, une thérapie transfusionnelle est nécessaire.