L'insuffisance veineuse chronique et la grossesse
Dernière revue: 23.04.2024
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L'insuffisance veineuse chronique ou les maladies veineuses chroniques comprennent les varices, les maladies post-thrombotiques, les anomalies congénitales et traumatiques des vaisseaux veineux
CIM-10:
- 183 Varices des membres inférieurs
- 183.0 Varices des membres inférieurs avec ulcère
- 183.1 Varices des membres inférieurs avec inflammation
- 183.2 Varices des membres inférieurs avec ulcère et inflammation
- 183.9 Varices des membres inférieurs sans ulcère et inflammation
- 186.3 Varices de la vulve
- 187 Autres troubles des veines
- 187,0 Syndrome post-thrombophlébite
- 187.1 Compression des veines
- 187.2 Insuffisance veineuse (chronique) (périphérique)
- 187.8 Autres affections spécifiques des veines
- 187.9 Lésions veineuses, sans précision
- 022 Complications veineuses pendant la grossesse
- 022.0 Varices des membres inférieurs pendant la grossesse.
[Épidémiologie
Épidémiologie de l'insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse
L'incidence de l'insuffisance veineuse chronique est de 7-51,4%, chez les femmes de 62,3%, chez les hommes de 21,8%. L'insuffisance veineuse chronique de sévérité modérée et sévère survient dans 10,4% des cas (chez 12,1% des femmes et 6,3% des hommes), avec le développement d'ulcères trophiques chez 0,48% de la population. Selon différents auteurs, l'insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse touche de 7 à 35% des femmes, la première fois pendant la grossesse l'insuffisance veineuse chronique se développe dans 80% d'entre eux.
Causes insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse
Causes de l'insuffisance veineuse chronique
Les principaux facteurs étiologiques dans le développement de l'insuffisance veineuse chronique en dehors de la grossesse comprennent:
- faiblesse de la paroi vasculaire, y compris le tissu conjonctif et la musculature lisse;
- dysfonctionnement et endommagement de l'endothélium des veines;
- les dommages aux valves veineuses;
- perturbation de la microcirculation.
En présence de ces facteurs, leur aggravation se produit pendant la grossesse.
L'insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse - Causes
Symptômes insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse
Les symptômes de l'insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse
La classification clinique est basée sur les signes cliniques objectifs de l'insuffisance veineuse chronique (C0-6) avec l'ajout de: A - pour l'évolution de la maladie asymptomatique ou C - pour symptomatique. Les symptômes comprennent: traction, douleur douloureuse, lourdeur dans les membres inférieurs, troubles cutanés trophiques, contractions convulsives des muscles de la jambe et autres symptômes inhérents à la dysfonction veineuse. La classification clinique est faite à la hausse à mesure que la gravité de la maladie augmente. Les membres avec un score plus élevé ont des manifestations significativement plus sévères de maladie veineuse chronique et peuvent présenter certains ou tous les symptômes caractéristiques d'une catégorie inférieure. Le traitement et certaines affections (par exemple, la grossesse) peuvent modifier les symptômes cliniques, puis l'état du membre doit être surestimé.
Diagnostics insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse
Diagnostic de l'insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse
Veines étude chez les femmes enceintes présentant une insuffisance veineuse chronique est effectuée au moyen de capteurs ayant des fréquences de 8 MHz (Vienne du tibial postérieur, grandes et petites veine saphène) et 4 MHz (les veines fémorales et poplitées).
L'étude Doppler est réalisée pour établir:
- perméabilité du système veineux profond;
- Validité des valves
- localisation des sites de reflux dans les veines perforantes et anastomose;
- déterminer la présence et la localisation des thrombus.
Les tests de compression sont utilisés pour évaluer non seulement la perméabilité des veines profondes, mais aussi la consistance des valves des veines profondes, sous-cutanées et perforantes. Normalement, pendant la compression proximale et la décompression distale, l'écoulement dans les veines des jambes s'arrête.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse
Traitement de l'insuffisance veineuse chronique
La méthode la plus moderne de la prévention non spécifique et le traitement de l'insuffisance veineuse chronique pendant la grossesse - l'utilisation de bas de compression spéciaux 1-2 e de compression de qualité, y compris l'hôpital. Recherches menées sur l'efficacité de la compression chaussants médicale 1-2 e année pendant la grossesse et la période post-partum ont montré que son utilisation pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum, afin d'accélérer le flux veineux des membres inférieurs et améliore le sentiment subjectif des patients. Selon les patients américains qui utilisaient des produits de qualité 1-2 compression thérapeutique tricoté a noté un tronc veineux plus forte diminution du diamètre du post-partum.
Tricot de compression pour les patients doivent être utilisés quotidiennement pendant toute la grossesse et dans la période post-partum, pendant au moins 4-6 mois.