Vulvodnie: causes, signes, comment traiter?
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La vulvodnie est un problème de femmes apparemment âgées, mais malheureusement, il n’existe pas de limite d’âge de ce type aujourd’hui. La prévalence de ce problème est très large et le concept flou de l'étiologie et des méthodes de traitement conduit à un diagnostic ultérieur. Par conséquent, toute femme doit être informée de ce problème et, dès l'apparition des premiers signes, demander de l'aide.
Épidémiologie
Les statistiques démographiques suggèrent qu'environ 16% des femmes dans le monde rapportent des histoires de douleur chronique dans la région génitale. Parmi les facteurs présumés de vulvodynie ont ce nombre de femmes - est une des infections vaginales récurrentes (vaginose le plus souvent de levures et de bactéries), l'utilisation de contraceptifs oraux (application surtout au début) et une histoire des méthodes destructrices de traitement (par exemple, l'utilisation du TCA). Il existe des preuves de susceptibilité génétique chez les femmes présentant des variantes génétiques spécifiques. Plus de 40% des femmes vivent tout au long de leur vie avec ce problème, ne se doutant même pas qu'il existe un terme médical et que celui-ci est en cours de traitement. Cela prouve que, en premier lieu, la nécessité de promouvoir la connaissance des problèmes de vulvodynie, et d'autre part, l'importance de l'examen médical annuel de chaque femme afin d'éviter des complications.
Causes vulvodynie
Vulvodynie est un terme utilisé pour décrire une condition dans laquelle les femmes ressentent une sensation de sévérité et de douleur dans la zone de la vulve sans aucune affection ou infection cutanée évidente. Cette pathologie se caractérise par une gêne chronique au niveau de la vulve et son inconfort peut aller de léger à grave et débilitant. La vulvodine n'est pas associée à la maladie sous-jacente. La cause exacte est inconnue. Elle n'est pas causée par une infection transmise sexuellement ou par une autre infection, une maladie de la peau ou un cancer, même si elle peut aussi causer de la douleur. Ceci est différent de la douleur qui est profondément dans le bassin ou à l'intérieur du vagin. La douleur vaginale peut être chronique et peut durer des années chez certaines femmes. Cela se produit souvent en l'absence de signes physiques ou d'anomalies visibles. Cela peut être un diagnostic sérieux et peut interférer avec l'activité sexuelle et causer des sentiments douloureux pendant la dyspareunie.
Bien que la recherche se poursuive, on en sait peu sur les causes de la vulvodynie. Parce que la cause est mal comprise, il est difficile de prédire qui est à risque de vulvodynie. Cela peut affecter les femmes de tous âges et de toutes races. Il peut commencer dès l'adolescence et peut se produire à la fois avant et après la ménopause. Cela peut se produire pendant la menstruation ou indépendamment du cycle menstruel.
Les causes exactes étant inconnues, il existe de nombreux facteurs de risque pour cette pathologie.
Les causes de cette pathologie sont considérées à la lumière de certaines versions. Certaines théories suggèrent que la vulvodynie peut être associée à une lésion ou une irritation nerveuse, à une réaction anormale à une irritation ou à une inflammation. Il est également associé à une réaction allergique, à des spasmes musculaires, à une utilisation fréquente d'antibiotiques. Parmi les autres raisons suspectes, citons l'utilisation récente de stimuli chimiques, les antécédents de thérapie destructive, tels qu'un laser au dioxyde de carbone ou une cryothérapie, ou des réactions allergiques.
La vulvodnie peut avoir plusieurs autres raisons, telles que:
- candidose vaginale persistante ou autres infections vaginales;
- sensibilité à quelque chose touchant la vulve, par exemple savon, bain moussant ou crème médicale (connue sous le nom de dermatite de contact irritante);
- réduction de l'hormone œstrogène, provoquant la sécheresse de la vulve, en particulier pendant la ménopause;
- infection récurrente de l'herpès;
- infection de la sclérose en plaques ou du lichen (affections cutanées pouvant causer une irritation intense et une sensibilité de la vulve);
- Dans de rares cas, la maladie de Behcet (une condition des vaisseaux sanguins pouvant causer des ulcérations génitales) ou le syndrome de Sjogren (un trouble du système immunitaire pouvant causer une sécheresse vaginale).
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de la vulvodynie comprennent:
- dommages ou irritation des nerfs autour de la vulve;
- haute densité de fibres nerveuses analgésiques dans la vulve;
- un niveau élevé de substances inflammatoires dans la vulve, par exemple, en raison d'une telle inflammation, une susceptibilité génétique peut se développer;
- des muscles du plancher pelvien faibles ou instables;
- réaction inhabituelle ou à long terme à une infection, à un traumatisme ou à d'autres facteurs environnementaux;
- les changements causés par les hormones;
- infections fréquentes d'étiologie de la levure;
- infections sexuellement transmissibles (IST);
- irritation chimique des organes génitaux externes, provoquée par le savon, les produits d'hygiène féminine ou les détergents dans les vêtements;
- éruption cutanée sur la région génitale;
- procédures ou opérations au laser antérieures sur les organes génitaux externes;
- irritation des nerfs, des traumatismes ou des spasmes musculaires dans la région pelvienne;
- le diabète;
- conditions précancéreuses ou cancéreuses du col utérin.
Pathogénèse
La pathogénie de la vulvodynie n'est pas entièrement comprise. On se demande s'il existe des changements dans l'infiltration inflammatoire dans le tissu vulvaire des femmes atteintes de vulvodynie. Certaines études ont montré une augmentation des cellules inflammatoires ou des mastocytes, tandis que d'autres ont montré que les infiltrats de cellules inflammatoires étaient mineurs. Plus récemment, les échantillons de la biopsie de la vulve ont montré une prolifération accrue des neurones et une ramification dans le tissu vulvaire des femmes atteintes de vulvodynie par rapport au tissu des femmes asymptomatiques. Par conséquent, quelle que soit la raison du développement de cette pathologie, dans la pathogenèse, la sensibilité nerveuse d'un site particulier ou d'une grande muqueuse est principalement perturbée. Les modifications inflammatoires ou prolifératives de la vulvodynie ne devraient pas être.
Symptômes vulvodynie
Les signes de vulvodynie peuvent être décrits différemment par chaque femme. Mais le principal symptôme de la vulvodynie est une douleur constante dans ou autour de la vulve avec des fonctions normales.
La douleur décrite par les femmes atteintes de vulvodynie non provoquée a souvent un caractère brûlant et douloureux. L'intensité de la douleur peut aller d'un léger inconfort à une douleur permanente grave, qui peut même être ressentie en position assise. La douleur est généralement continue et peut nuire au sommeil. La douleur peut prendre la forme d'une sensation de brûlure, de picotement ou causée par un contact, par exemple, pendant un rapport sexuel ou lors de l'insertion d'un tampon.
Comme pour une douleur prolongée pour une raison quelconque, vous pouvez avoir de bons jours et de mauvais jours. Les démangeaisons ne sont généralement pas un signe de la condition. La douleur en vulvodynie n'est pas toujours limitée à la zone de la vulve (la région de la peau à l'extérieur du vagin). Il peut s'agir de douleurs autour des cuisses, des cuisses et même autour de l'anus et de l'urètre. Certaines femmes ont également des douleurs lorsqu'elles vont aux toilettes.
Habituellement, il n'y a pas de signes physiques ou de changements accompagnant la vulvodynie, mais parfois il y a des signes d'inflammation de la peau.
La durée de la vulvodynie devrait être d'au moins 3 mois. Les premiers signes peuvent commencer par des sensations désagréables mineures. Ensuite, la douleur peut être localisée ou étendue.
Étapes
Les étapes de la vulvodynie peuvent être limitées à une réaction locale: il s'agit d'une vulvodynie localisée et, lorsque le processus se propage davantage, le stade généralisé se développe. Bien qu'une telle condition soit conditionnelle, mais tout de même pour empêcher la propagation du processus, il est nécessaire de traiter lorsque les premiers signes apparaissent.
Formes
Il existe différents types de vulvodynie. La vulvodynie non provoquée est un processus dans lequel la douleur est ressentie, indépendamment des conditions externes et il n'y a pas de provocation (examen gynécologique, relations sexuelles). Sensation de brûlure et de douleur de la vulve peut être continu (non provoquée vulvodynie) ou toucher léger, par exemple, par rapports sexuels, ou utiliser le tampon (provoqué vulvodynie). Les femmes qui avaient une vulvodynie non provoquée étaient auparavant connues pour avoir une vulvodynie dyspeptique, où la douleur était ressentie sans toucher. Vestiubulodinia est un terme qui remplace la vestibulite lorsque la douleur est ressentie avec un léger toucher.
La vulvodynie dysentique se développe avec une violation de la sensibilité de la vulve et du vagin. En plus des symptômes de la vulvodynie, il existe une sensibilité accrue dans la région génitale, le plus souvent due à des interventions chirurgicales ou à des naissances traumatiques. Cette affection est la cause de la vulvodynie, résultant de l'irritation ou de l'hypersensibilité des fibres nerveuses de la peau. Les signaux anormaux des fibres nerveuses de la peau sont ressentis comme une sensation de douleur chez la femme. Ce type de douleur peut survenir même s'il n'y a pas d'irritation dans cette zone. La vulvodynie dysentique survient généralement chez les femmes sujettes à la période postménopausique. La douleur qui survient chez les femmes présentant ce sous-type de vulvodynie représente généralement une douleur diffuse, irrésistible, brûlante et non cyclique. Les patients atteints de vulvodynie diesel ont moins de dyspareunie. L'hyperesthésie serait due à une altération de la perception cutanée.
La vulvodynie constante est l'une des formes les plus sévères, car les symptômes affectent une femme tout le temps. La vulvodynie idiopathique en est une dont la cause est inconnue. Ce type de pathologie peut être attribué aux jeunes filles et aux femmes sans problèmes ni pathologies associés.
La vulvodynie alimentaire - un des types dans lesquels un facteur provoqué est une violation du régime alimentaire. Ceci est pris en compte dans les principes généraux du traitement de la vulvodynie.
La vulvodynie herpétique est un processus dans lequel le processus de douleur dans la vulve est associé au virus de l'herpès. C'est l'une des options favorables, car elles traitent l'infection herpétique et les symptômes de la vulvodynie diminuent progressivement.
La vulvodynie à Candida est associée à des infections fréquentes à candidose, de sorte que l'identification du candida chez la femme en fait un facteur étiologique.
La vulvodine en post-ménopause est la plus courante. Ceci est dû à plusieurs facteurs - pendant cette période, le nombre d'oestrogènes diminue chez les femmes. Ce facteur entraîne une perturbation du trophisme muqueux dans le vagin et la vulve, ce qui entraîne une sécheresse. C'est ce qui peut provoquer des sensations douloureuses, et dans les premiers stades, quand il n'y a pas de changement dans le mucus, la vulvodynie apparaît.
La vulvodynie et la grossesse sont des problèmes fréquemment évoqués, car il importe que ce syndrome ne nuise pas à l’enfant et que la grossesse elle-même puisse provoquer une vulvodynie.
Des études montrent que les femmes atteintes de vulvodynie peuvent avoir une grossesse normale et que, dans certains cas, la gravité de la douleur diminue pendant la grossesse. Cependant, les femmes atteintes de cette maladie ont souvent une césarienne.
Complications et conséquences
Les conséquences et les complications sont plutôt psychologiques car il n'y a pas de changements anatomiques. Les complications peuvent inclure: anxiété, dépression, troubles du sommeil, dysfonctionnement sexuel, problèmes relationnels et baisse de la qualité de vie. Des problèmes de relations peuvent survenir, car les rapports sexuels sont douloureux. Une étude montre que 60% des femmes atteintes de vulvodynie ne peuvent pas avoir de relations sexuelles. Par conséquent, la correction psychologique a une certaine place dans le traitement de la vulvodynie.
Diagnostics vulvodynie
Le diagnostic de la vulvodynie dépend de l'anamnèse soigneusement recueillie, après tout, les sensations subjectives sont très importantes dans ce cas, puis confirment l'examen physique. Une anamnèse devrait inclure des informations sur l'apparition et la nature de la douleur, des facteurs de provocation et de libération, une évaluation médicale en ce moment et des tentatives de traitement et leur impact sur la douleur. Parfois, une femme peut ne pas savoir que la sensibilité est dans la vulve et elle peut décrire la douleur comme une douleur dans le vagin ou le bassin.
L'examen physique est une partie importante du processus de diagnostic. En règle générale, vous ne pouvez rien voir à l'examen, car le problème réside dans les fibres nerveuses elles-mêmes, qui ne sont pas visibles sur la peau. Vulva peut être des femmes érythémateuses avec vulvodynie, mais la présence de la muqueuse ou de la peau éruption cutanée ou modifiée ne correspond pas à vulvodynie et nécessitent une évaluation plus poussée ou une biopsie. Un examen vaginal doit être effectué pour exclure les autres causes courantes d'inconfort vulvovaginal (par exemple, la candidose, la vaginose bactérienne).
Une fois que les maladies cutanées et muqueuses ont été exclues chez les patients présentant au moins trois mois de malaise vulvaire, un test sur coton-tige est requis. À l'aide d'un coton-tige humidifié, la vulve est testée à partir des hanches et se déplace médialement (une zone située à l'extérieur de l'hymen). Dans cette zone, la palpation est effectuée dans la zone de 2, 4, 6, 8 et 10 heures en utilisant une légère pression. Le patient se voit proposer d'évaluer la douleur sur une échelle de 0 à 10 (0 = pas de douleur et 10 = douleur sévère au porter).
Les pertes vaginales doivent être évaluées pour détecter une infection vulvovaginale à Candida active. Si l'infection est diagnostiquée, le traitement par antifongiques doit précéder le traitement de la vulvodynie. Le traitement d'une éventuelle infection à levures sans confirmation par une forte réaction positive à l'hydroxyde de potassium n'est pas recommandé, et la culture de levures doit être effectuée en cas d'incertitude quant à l'infection.
Les analyses sont rarement utilisées pour exclure la vaginose et étudier la flore du vagin. Il n'y a pas de tests spécifiques confirmant la vulvodynie et le diagnostic repose sur des symptômes caractéristiques. Cependant, comme vulvaire et les infections vaginales (infection à levures, la vaginose bactérienne, vaginite), parfois associée à la douleur et les démangeaisons, la culture peut être ordonnée ou d'autres tests de diagnostic pour exclure les infections. Même s'il n'y a pas de preuve évidente d'infection, il est nécessaire de prélever un échantillon de cellules du vagin pour détecter une infection, telle qu'une infection à levures ou une vaginose bactérienne. L'analyse comprend un test de frottis sur la culture des bactéries et des levures, ainsi que des tests sanguins pour évaluer les niveaux d'oestrogène, de progestérone et de testostérone.
Les études instrumentales sont également utilisées pour le diagnostic différentiel. Un médecin peut utiliser un appareil grossissant spécial pour la colposcopie.
La biopsie est l'une des méthodes d'exclusion des processus malins. Lorsqu'une biopsie est effectuée, le médecin traite d'abord la région génitale avec des analgésiques, puis un petit morceau de tissu est pris pour examen sous un microscope.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est effectué pour exclure les causes objectives de la douleur dans la vulve. Comme indiqué plus haut, la biopsie, la culture, ou les deux, doit être utilisé pour exclure d'autres causes de la douleur ou une irritation de la vulve, y compris candidose atypique, la vaginose bactérienne, la trichomonase, l'herpès simplex.
La vestibulodinia est une douleur au contact de la muqueuse, causée plus souvent par les rapports sexuels. Vulvodina n'a pas de cause spécifique ni de soucis, indépendamment de l'irritation.
Une autre pathologie permettant de différencier la vulvodynie est la vulvite. C'est une inflammation focale de la vulve. Elle se caractérise par une dyspareunie d'entrée, une gêne à l'ouverture du vagin, une analyse des frottis positifs, une douleur localisée à l'intérieur de la vulve et un érythème vestibulaire focal ou diffus.
La vestibulite est l'une des causes fréquentes de la douleur. Par conséquent, elle doit également être différenciée. La vestibulite chronique dure de plusieurs mois à plusieurs années et les patients peuvent ressentir une dyspareunie et des douleurs lorsqu'ils essaient d'insérer un tampon. L'étiologie du syndrome de la vestibulite viscérale est inconnue. Certains cas, apparemment, sont causés par une vaginite à levures.
La vulvovaginite cyclique est probablement la cause la plus fréquente de la vulvodynie et serait due à une réaction d'hypersensibilité à Candida. Bien que les prélèvements vaginaux et les cultures ne soient pas toujours positifs, il convient de rechercher des preuves microbiologiques en obtenant des cultures de candida ou de champignons au cours de la phase asymptomatique. La douleur est généralement pire immédiatement avant ou pendant les saignements menstruels. Par conséquent, il est nécessaire de différencier la vulvodynie des symptômes de la vulvovaginite.
La dermatose vulvaire et la vulvovaginose comprennent des lésions de la muqueuse. Les érosions ou les ulcères peuvent résulter d'une irritation excessive. Si le patient présente des cloques ou des ulcères, des égratignures, la cause peut être une maladie des cloques. Un diagnostic différentiel des lésions papillaires et des lésions vésico-urétiques doit être effectué au stade initial, à l'exclusion des causes de la vulvodynie.
La symphysite est une inflammation de la symphyse qui peut provoquer des sensations douloureuses. Mais en même temps, il y a une localisation de la douleur et avec la palpation de la symphyse, la douleur s'intensifie.
Bartholinitis est une inflammation des glandes de Bartholin. Il s'agit d'un processus aigu, caractérisé par une douleur aiguë et des signes externes d'inflammation. Par conséquent, ce diagnostic est facile à identifier.
La dyspareunie est une douleur lors des rapports sexuels. Peut accompagner la vulvodynie et peut constituer un diagnostic distinct.
[26],
Traitement vulvodynie
La vulvodynie peut être cumulée tant par le traitement que par les remèdes ménagers. Tous les traitements ne seront pas efficaces pour chaque femme et une femme devra peut-être essayer différents traitements pour trouver l'option la plus efficace pour elle.
Malgré un traitement avec des interventions chirurgicales, le traitement pharmaceutique, le traitement psychologique, la physiothérapie et la thérapie biologique et la modification du comportement, il n'y a toujours pas de consensus sur lequel la procédure ou de procédures fournissant un maximum. Souvent, une combinaison de thérapies, et bien qu'il existe plusieurs options pour le traitement de vulvodynie, la plupart de la littérature soutient la conclusion que le traitement de la vulvodynie est une cause inhabituelle et incitation spécifique peut être diagnostiqué dans un pourcentage relativement faible de patients. L'examen de ces facteurs devrait faire partie intégrante du traitement des femmes avec vulvodynie, et il souligne la nécessité de cet état.
Les analgésiques pour la vulvodynie sont l’un des moyens du traitement symptomatique, mais les médicaments conventionnels seront inefficaces. Les stéroïdes, les antidépresseurs tricycliques ou les anticonvulsivants peuvent aider à réduire la douleur chronique. Les antihistaminiques peuvent réduire les démangeaisons.
Les antidépresseurs tricycliques sont la forme de médicament oral la plus couramment utilisée. Des preuves d'efficacité ont été observées dans des études rétrospectives. Lorsqu'il est utilisé chez des populations plus âgées, il est recommandé de commencer avec des doses plus faibles. Il est recommandé d'éviter l'utilisation chez les patients présentant des anomalies cardiaques, et un arrêt brusque du traitement n'est pas recommandé.
- L'amitriptyline est un médicament appartenant à un groupe de substances tricycliques qui, en plus des symptômes de la vulvodynie, peuvent soulager le stress, améliorer le sommeil et réduire l'anxiété, d'une manière ou d'une autre associée à ce problème. Le dosage du médicament augmente par accrétion, avec un retrait postpenny. Le régime recommandé commence avec 10 mg par jour, augmentant progressivement à 40-60 mg par jour. Les patients doivent continuer à prendre la dose tolérée la plus élevée, ce qui atténue les symptômes dans un délai de quatre à six mois, puis réduit progressivement la dose à la quantité minimale nécessaire pour maîtriser les symptômes. Les effets secondaires du médicament sont fréquents - il s’agit de la constipation, de la sécheresse de la bouche et parfois d’une vision floue. L'effet le plus commun est la fatigue et la somnolence, qui affecte beaucoup de femmes. Si cela se produit, essayez de prendre la pilule avant de vous coucher. Si cela cause de la somnolence le matin et qu'il est difficile pour vous de sortir du lit, essayez de prendre le dosage un peu.
- Thérapie hormonale vulvodina est utilisée plus souvent chez les femmes ménopausées, lorsqu'un traitement hormonal supplémentaire est nécessaire pour corriger d'autres symptômes. Utilisez souvent des préparations d'œstrogènes ou, si nécessaire, combinez-les avec de la progestérone. Le traitement avec des corticostéroïdes topiques puissants devrait être limité à une utilisation à court terme.
Premarin est une préparation de la série d'oestrogènes. Il est utilisé avec la vulvodynie, lorsqu'il existe des violations de la muqueuse trophique et de la sécheresse de la vulve. Dosage du médicament - un comprimé une fois par jour pour le 21ème jour, puis une pause de 10 jours. Le mode d'administration est oral. Les effets secondaires de l'utilisation à long terme sont les télangiectasies, la peau lâche, la formation de sillons et les légères contusions. De puissants stéroïdes peuvent également causer une dermatite surdosée, une réaction inflammatoire avec un érythème et une sensation de brûlure qui se produit lorsque le stéroïde est retiré.
- Neo pentotrans est un médicament combiné comprenant du métronidazole (un agent antibactérien) et du miconazole (un médicament antifongique). Ce remède peut être utilisé avec la vulvodynie, dont l’étiologie est associée à une infection. On pense que certains types de vulvodynie sont une réaction à la levure, qui peut être détectée de temps en temps et non détectée pendant l'examen. Par conséquent, si la levure est trouvée, cette préparation peut être utilisée. La méthode d'application du médicament est intravaginale, la posologie est d'un suppositoire la nuit pendant sept jours. Puisque principalement une action locale se manifeste, les effets secondaires sont des brûlures ou des démangeaisons.
- Les pommades à vulvodynie sont utilisées comme anesthésiques locaux. Les médicaments, tels que la pommade à la lidocaïne, peuvent soulager temporairement les symptômes. On peut recommander aux femmes d'utiliser la lidocaïne 30 minutes avant les rapports sexuels afin de réduire l'inconfort. Les effets secondaires se manifestent dans les réactions locales. Cela arrive souvent lorsque la lidocaïne commence à provoquer une sensation de brûlure, qui peut durer plusieurs minutes avant de soulager la douleur. Essayez de donner au lidocaïne le temps de travailler, mais si la brûlure continue pendant 10 minutes, rincez-la soigneusement.
La physiothérapie dans le traitement de la vulvodynie est également largement utilisée. Deux méthodes actuellement à l'étude sont la neurostimulation et une pompe à perfusion spinale. La neuro-stimulation consiste à administrer une stimulation électrique à basse tension à un nerf particulier. Cela peut remplacer la douleur avec une sensation de picotement. La pompe à perfusion rachidienne est un dispositif implanté capable de délivrer des médicaments à faible dose à la moelle épinière et aux racines neurales. Cela peut atténuer la douleur.
Un physiothérapeute peut enseigner à une femme des exercices (par exemple, comprimer et relâcher les muscles du plancher pelvien) pour aider à détendre les muscles autour du vagin. Comme le spasme des muscles vaginaux aggrave la douleur et l'inconfort de la vulvodynie, la thérapie physique utilisant le biofeedback et les instruments gynécologiques a été efficace chez de nombreux patients. La formation à la rétroaction biologique aide les patients à apprendre les exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien affaiblis et détendre ces mêmes muscles, ce qui entraîne moins de douleur.
Une autre façon de détendre les muscles du vagin et de désensibiliser consiste à utiliser un ensemble de formateurs vaginaux. Ce sont des cônes lisses avec une augmentation progressive de la taille et de la longueur qui peuvent être insérés dans le vagin.
Traitement à domicile
Le traitement à la maison, en premier lieu, implique certaines recommandations, simples à suivre qui peuvent réduire de manière significative les symptômes de la vulvodynie.
Les remèdes et les soins à domicile peuvent soulager de nombreuses femmes. Parmi les mesures d'auto-prise en charge pour soulager les douleurs vulvodyniques, citons:
Essayez des compresses froides ou des sachets de gel. Placez-les directement sur la zone externe des organes génitaux pour soulager la douleur et les démangeaisons.
Utilisez les bacs sessiles. Deux ou trois fois par jour, asseyez-vous dans une eau confortable, chaude (pas chaude) ou froide avec des sels d'Epsom ou de la farine d'avoine colloïde pendant 5 à 10 minutes.
Évitez de tirer des collants et des sous-vêtements en nylon. Des vêtements serrés restreignent la circulation de l'air dans la région génitale, ce qui entraîne souvent une augmentation de la température et de l'humidité, ce qui peut provoquer des irritations.
Portez des sous-vêtements en coton blanc pour augmenter la ventilation et la sécheresse. Essayez de dormir sans sous-vêtements la nuit.
Évitez les bains chauds. Le temps de séjour dans l'eau chaude peut provoquer une gêne et des démangeaisons.
N'utilisez pas de tampons désodorisés. Déodorant peut être agaçant. Si les tampons sont irritants, utilisez des tampons de coton à 100%.
Évitez les actions qui exercent une pression sur votre vulve, par exemple à vélo ou à cheval.
Évitez de manger qui peut rendre l'urine plus irritante pour la peau de la région génitale. Ces produits comprennent les haricots, les baies, les noix et le chocolat.
Utilisez des lubrifiants. Si vous êtes sexuellement actif, appliquez un lubrifiant avant les rapports sexuels. N'utilisez pas de produits contenant de l'alcool, des arômes ou des agents de chauffage ou de refroidissement.
Le conseil psychosexuel est utile lorsque la douleur affecte l'intimité entre vous et votre partenaire. Il s'agit d'un type de thérapie dont le but est de résoudre des problèmes tels que la peur et l'anxiété à propos du sexe et de rétablir une relation physique avec votre partenaire.
Essayez de ne pas éviter les rapports sexuels, car cela peut rendre votre vulve plus sensible si le sexe est douloureux, essayez de trouver une position plus confortable.
Essayez de réduire le stress, car il peut augmenter la douleur de la vulvodynie lire plusieurs conseils de relaxation pour soulager le stress. Pour corriger la douleur qui se produit lorsque vous êtes assis, utiliser un oreiller en forme de beignet peut vous aider.
La vulvodynie peut entraîner des changements dramatiques dans le mode de vie. Cela peut réduire la capacité d'un patient à marcher, à faire de l'exercice, à s'asseoir longtemps ou à se livrer à des activités sexuelles. Toutes ces actions normales peuvent aggraver la douleur de la vulve. De nombreuses femmes atteintes de vulvodynie ont été diagnostiquées avec un problème psychologique dû à un manque d'activité physique. Les patients peuvent être inquiets ou en colère parce que le diagnostic est retardé après de nombreuses visites chez le médecin et que, à mesure que leurs problèmes augmentent, il peut s’agir d’un grave problème de santé. De nombreux patients atteints de vulvovodinie craignent de ne jamais pouvoir récupérer. Les patients doivent être soutenus en reconnaissant que la vulvodynie n'est pas une maladie psychosomatique et qu'elle ne présente pas de prédisposition au cancer ou à d'autres affections potentiellement mortelles. Il convient de préciser que l'amélioration se produira avec un traitement approprié, mais un traitement réussi peut prendre des mois ou des années, et les patients peuvent avoir des exacerbations et des rémissions périodiques. De nombreux patients reçoivent une assistance de la référence à un groupe qui fournit des informations et un soutien émotionnel.
Le traitement aux herbes et à l'homéopathie pour cette pathologie n'a pas d'efficacité prouvée.
Un traitement chirurgical doit être utilisé dans les cas où toutes les formes de traitement ont échoué. De nombreux cas de vulvodynie qui ne répondent pas au traitement médicamenteux répondent à la vulvovectomie ou au traitement au laser. La vestibuloectomie ou l'ablation chirurgicale du tissu de la vulve contenant les glandes vestibulaires facilite les symptômes chez les deux tiers des patients. Les complications des opérations comprennent un hématome de la plaie, une blessure partielle ou complète, une guérison inégale, nécessitant une révision mineure, et une sténose du canal de Bartholin pour former un kyste. En cas de vulvodynie ou de vestibulodynie localisée, une intervention chirurgicale visant à éliminer la peau et les tissus atteints (vestibulmectomie) soulage la douleur chez certaines femmes.
La thérapie au laser pour le traitement de la vulvodynie idiopathique a été utilisée avec un certain succès et, dans de nombreux cas, peut réduire le besoin de traitement chirurgical.
Comment vivre avec la vulvodynie? Dans la plupart des cas, cette condition est traitée avec plusieurs méthodes de traitement.
Prévoir
Le pronostic de récupération de la vulvodynie n'est pas clair avant la fin. De nombreuses femmes se plaignent de ce trouble depuis de nombreuses années et sont traditionnellement considérées comme chroniques. Cependant, des preuves récentes suggèrent qu'environ la moitié des femmes qui ont déclaré avoir des douleurs prolongées à la vulve ne présentent plus de symptômes de vulvodynie. Par conséquent, il est raisonnable de penser que les symptômes d'une proportion significative de femmes atteintes de ce trouble peuvent diminuer. Le pronostic pour les femmes recevant un traitement approprié est suffisant.
La vulvodynie désigne la douleur dans la vulve et l'ouverture vaginale, pour lesquelles aucune raison ne peut être identifiée. Les symptômes de la pathologie sont très prononcés et peuvent affecter l'activité quotidienne d'une femme. Étant donné que beaucoup de femmes ne peuvent pas faire attention à ce symptôme, il est important de savoir qu'il est préférable de consulter un médecin, car un traitement précoce est plus efficace.