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vaginoscopie
Dernière revue: 03.07.2025
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La méthode d'examen endoscopique du vagin lors de l'examen gynécologique des femmes sexuellement matures est la colposcopie, et une procédure de diagnostic telle que la vaginoscopie peut être réalisée sur des filles et des jeunes femmes avec un hymen intact - l'hymen entourant l'ouverture vaginale.
Indications pour la procédure
L'examen endoscopique du vagin – vaginoscopie pour les enfants: filles prépubères et adolescentes après les premières règles – est prescrit assez rarement. [ 1 ] Ces cas concernent:
- saignements vaginaux;
- pertes vaginales;
- vulvovaginite chronique chez les filles (surtout si l’infection ne répond pas au traitement);
- les infections sexuellement transmissibles récurrentes, par exemple la vaginoscopie chez les enfants atteints de gonorrhée, sont nécessaires pour évaluer l'état de l'épithélium muqueux, y compris celui recouvrant la partie vaginale du col de l'utérus;
- douleur pelvienne d’étiologie inconnue;
- diagnostic des malformations vaginales et utérines avec symptômes d'anomalies vaginales congénitales (par exemple, sténose vaginale ou cloison vaginale transversale) - lorsque l'examen visuel du vestibule vaginal et l'échographie transabdominale ne sont pas suffisamment informatifs;
- suspicion de présence d'un corps étranger dans le vagin ou de lésion traumatique due à d'éventuelles violences sexuelles. [ 2 ], [ 3 ]
Lire aussi – Caractéristiques de l’examen gynécologique des enfants et des adolescents
Préparation
Les parents (en particulier la mère de la fille) doivent être informés du but de cette procédure de diagnostic, ainsi que du fait que l'hymen ne sera pas blessé lors de sa mise en œuvre.
Et la préparation du patient consiste à nettoyer les intestins (à l'aide d'un lavement, qui est fait le matin avant l'examen) et à vider la vessie.
Avant l’intervention, un antibiotique à large spectre est administré pour prévenir les infections.
Technique vaginoscopies
La vaginoscopie est réalisée sur les filles en ambulatoire ou dans un hôpital de jour d'un établissement médical – sous anesthésie générale.
Cette technique élimine le recours aux instruments gynécologiques conventionnels (spéculums). Équipé d'une caméra vidéo miniature à son extrémité, un vaginoscope flexible à fibre optique (cystoscope pédiatrique ou endoscope d'irrigation flexible) de petit diamètre est soigneusement inséré dans le vagin par l'orifice naturel de l'hymen (l'hymen intact ne recouvre presque jamais la totalité du vagin), sans l'endommager. [ 4 ]
Pendant que la caméra filme l’intérieur du vagin, le médecin voit tout sur un écran.
Complications après la procédure
En règle générale, la vaginoscopie n'entraîne pas de conséquences négatives, mais une sensation d'inconfort et un traumatisme de la muqueuse vaginale sont possibles. Parallèlement, pendant les premiers jours, une légère douleur au-dessus du pubis et une légère présence de sang dans les urines peuvent survenir. Des nausées et des vomissements après l'anesthésie sont également possibles. [ 5 ]
Des complications surviennent en raison d’une infection du vagin et des voies urinaires ou de lésions de l’hymen.
Avis
Selon les gynécologues pédiatriques, l’utilisation de la vaginoscopie diagnostique – une méthode indolore et sûre pour évaluer l’état des voies génitales inférieures – est conseillée pour établir un diagnostic correct et un traitement adéquat des maladies gynécologiques de l’enfance et de l’adolescence.