Vaginoscopie
Dernière revue: 17.10.2021
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La colposcopie est la méthode d'examen endoscopique du vagin lors de l'examen gynécologique des femmes sexuellement matures, et une procédure de diagnostic telle que la vaginoscopie peut être effectuée sur des filles et des filles avec un hymen intact - l'hymen entourant l'ouverture vaginale.
Indications pour la procédure
L'examen endoscopique du vagin - vaginoscopie pour les enfants: filles prépubères et adolescentes après la ménarche - est rarement prescrit. [1] Ces cas concernent:
- saignement vaginal;
- écoulement vaginal;
- vulvovaginite chronique chez les filles (surtout si l'infection ne répond pas au traitement);
- les infections génitales récurrentes, par exemple la vaginoscopie chez les enfants atteints de gonorrhée, est nécessaire pour évaluer l'état de l'épithélium muqueux, y compris celui recouvrant la partie vaginale du col de l'utérus;
- douleur dans la région pelvienne d'étiologie inconnue;
- diagnostic des malformations du vagin et de l'utérus avec des symptômes d'anomalies vaginales congénitales (par exemple, sténose vaginale ou septum vaginal transverse) - lorsqu'un examen visuel du vestibule vaginal et une échographie transabdominale ne sont pas assez informatifs;
- suspicion de la présence d'un corps étranger dans le vagin ou de sa blessure traumatique avec possibilité d'abus sexuel. [2], [3]
Lire aussi - Caractéristiques de l'examen gynécologique des enfants et des adolescents
Préparation
Les parents (en particulier la mère de la fille) doivent être informés du but de cette procédure de diagnostic, ainsi que du fait que lors de sa mise en œuvre, l'hymen ne sera pas blessé.
Et la préparation du patient consiste à nettoyer les intestins (à l'aide d'un lavement, qui se fait le matin avant l'examen) et à vider la vessie.
Avant la procédure - pour la prévention des infections - un antibiotique à large spectre est administré.
Technique vaginoscopie
La vaginoscopie pour les filles est réalisée en ambulatoire ou dans un hôpital de jour d'un établissement médical - sous anesthésie générale.
La technique élimine le besoin d'utiliser des instruments gynécologiques conventionnels (miroirs dilatateurs). Équipé d'une caméra vidéo miniature à l'extrémité, un vaginoscope à fibre optique flexible (cystoscope pédiatrique ou endoscope d'irrigation flexible) de petit diamètre est inséré doucement dans le vagin par l'ouverture naturelle de l'hymen (l'hymen intact ne recouvre presque jamais tout le vagin) - sans l'endommager. [4]
Lorsque la caméra capture l'intérieur du vagin, le médecin voit tout sur le moniteur.
Complications après la procédure
En règle générale, la vaginoscopie n'a pas de conséquences négatives, mais un inconfort est possible, ainsi que des lésions de la membrane muqueuse de la cavité vaginale. Dans ce cas, pendant les premiers jours, des douleurs mineures au-dessus du pubis peuvent survenir et il peut y avoir une petite quantité de sang dans l'urine. Des nausées et des vomissements après anesthésie sont également possibles. [5]
Les complications surviennent lorsque le vagin et les voies urinaires sont infectés ou dus à des dommages à l'hymen.
Commentaires
Selon les critiques des gynécologues pédiatriques, l'utilisation de la vaginoscopie diagnostique - une méthode indolore et sûre pour évaluer l'état du tractus génital inférieur - est recommandée pour le diagnostic correct et le traitement adéquat des maladies gynécologiques de l'enfance et de l'adolescence.