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Santé

Ménarche

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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Le premier cycle menstruel qui survient chez une fille à l'adolescence est appelé ménarche. Les experts ne comprennent pas encore le principal facteur étiologique de l'apparition des premières règles, quel que soit l'âge. Cependant, on pense que les caractéristiques génétiques, une alimentation adaptée et une activité physique adéquate sont les principales raisons de l'apparition précoce de cette période. À l'apparition des premières règles, les adolescentes sortent de cette période « turbulente » de leur développement et atteignent leur taille maximale.

Moment des premières règles

Si une fille se développe normalement, les premières règles surviennent entre dix ans et demi et seize ans et demi. Durant cette période, l'adolescente atteint son « âge gynécologique » mature. Le premier cycle menstruel indique que le corps de la fille a déjà atteint son développement sexuel, mais qu'elle n'est pas encore prête à avoir des enfants.

Si les premières règles surviennent entre 12 et 14 ans, on considère qu'elles ont un développement normal. Certaines adolescentes peuvent avoir leurs premières règles plus tôt ou plus tard. Cela dépend des caractéristiques individuelles de leur corps. Pour comprendre la cause de ces premières règles précoces, il est nécessaire de consulter un gynécologue pédiatrique.

L'apparition des premières règles est fortement influencée par l'alimentation quotidienne de l'adolescente. Il est essentiel que la jeune fille reçoive une alimentation variée et nutritive. Les premières règles peuvent être provoquées par des situations stressantes; il est donc important de surveiller la santé émotionnelle de l'enfant, et l'activité physique joue également un rôle important.

Les statistiques montrent que la ménarche commence le plus souvent en automne-hiver, c'est-à-dire pendant les mois froids.

Signes de la ménarche

Les premiers signes commencent à apparaître chez les adolescentes un à deux mois avant le début du premier cycle menstruel:

  1. Sensations douloureuses dans le bas-ventre. La douleur abdominale peut être très intense ou à peine perceptible.
  2. Quelques mois avant les premières règles, les pertes vaginales naturelles peuvent devenir blanches et fréquentes.
  3. Tout comme les femmes adultes, les filles peuvent souffrir du syndrome prémenstruel. Durant cette période, les adolescentes connaissent une forte baisse de force, des maux de tête fréquents et un état émotionnel changeant.

Ménarche précoce

Dans certains cas, les filles commencent à montrer leurs premiers signes sexuels avant l'âge de huit ans. On parle alors de ménarche précoce. Il est important d'emmener votre enfant consulter un spécialiste sans tarder afin de déterminer la raison de l'apparition précoce de ses premières règles.

En règle générale, les premières règles sont dues à un dysfonctionnement des ovaires, des glandes surrénales ou de l'hypophyse. Dans ce cas, l'organisme de l'enfant produit trop de testostérone et d'œstrogènes. Dans certains cas, les causes peuvent être:

  1. Caractéristiques de l'écologie.
  2. Situations stressantes dans la vie d'un adolescent.
  3. Malnutrition.

Si nous parlons de causes plus graves de ménarche précoce, voici quelques maladies graves:

  1. Tumeurs de la moelle épinière ou du cerveau ou lésions graves de ces derniers.
  2. Ischémie.
  3. Transfert de méningite ou d'encéphalite.
  4. Fonctionnement incorrect des glandes surrénales.
  5. Maladies génétiques (y compris le syndrome de McCune-Albright).
  6. Mauvais fonctionnement de la glande thyroïde.

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Ménarche tardive

On peut parler de retard de ménarche si les premières règles n'apparaissent pas après 16 ans chez une adolescente. Mais ne vous inquiétez pas immédiatement si le retard survient. Cela peut être dû à une alimentation inadéquate, à des caractéristiques individuelles, à des situations stressantes, à des régimes alimentaires inadéquats, à un environnement défavorable, à une activité physique épuisante ou à une irritation nerveuse.

La cause la plus fréquente d'apparition tardive des premières règles est considérée comme un poids corporel trop faible chez la jeune fille. Un manque de tissu adipeux peut entraîner une carence en œstrogènes. Un taux de tissu adipeux de 17 % est considéré comme normal.

L’apparition tardive des premières règles peut également indiquer des maladies graves:

  1. Pathologies du développement fonctionnel et anatomique de l'utérus.
  2. Fonctionnement incorrect des ovaires.
  3. Troubles des glandes endocrines.
  4. Perturbation de l'hypophyse.

C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un gynécologue pédiatrique qui déterminera quel pourrait être le problème.

Premières règles

Les premières règles sont une situation stressante pour une fille si elle n'y est pas préparée. Le cycle menstruel se développe toujours progressivement, les parents ont donc généralement le temps d'en parler à leur fille. Il ne faut pas s'attendre à ce que le cycle de la fille soit régulier et régulier immédiatement après les premières règles. Le corps est encore en développement, un retard de plusieurs jours ne devrait donc pas être inquiétant.

Menarche retardée

Un retard isolé du premier cycle menstruel est une condition dans laquelle une fille présente tous les signes de la puberté, mais ses règles n'arrivent pas avant quatre à cinq ans.

Il y a plusieurs raisons à un tel retard:

  1. Hypogonadisme hypergonadotrope: pathologie qui signifie que les glandes sexuelles ne fonctionnent pas correctement.
  2. Déficit de certaines hormones dans l’organisme (y compris les hormones gonadotropes).
  3. L’écoulement sanguin du vagin est impossible en raison de l’hymen trop épais.
  4. Malformations des organes génitaux internes (agénésie de l'utérus ou du vagin).

N'oubliez pas que seul un professionnel peut établir un diagnostic précis. Par conséquent, si les premières règles d'une adolescente sont considérablement retardées, assurez-vous de consulter un gynécologue pédiatrique.

Un retard des règles peut entraîner une infertilité.

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Menstruations après les premières règles

Après l'apparition des premières règles, les règles reviennent 25 à 28 jours plus tard. Il s'agit d'un intervalle standard, mais il peut parfois être plus ou moins long. Il arrive que le cycle ne s'installe pas immédiatement après les premières règles; on peut donc s'attendre à un retour des règles deux ou trois mois plus tard. C'est normal et il n'y a pas lieu de s'inquiéter inutilement.

La première année suivant les premières règles est considérée comme une période particulière dans la vie d'une fille. Il est déconseillé de pratiquer une intervention chirurgicale durant cette période. Il faut également éviter tout stress chez l'enfant, car celui-ci pourrait engendrer de graves problèmes de santé.

De nombreuses filles souffrent du syndrome prémenstruel (sautes d’humeur, douleurs abdominales, gonflement des seins) avant leurs règles.

Retard après les premières règles

Après les premières règles, les fluctuations du cycle sont normales et ne devraient inquiéter ni l'enfant ni ses parents. Certains facteurs sont essentiels, notamment la santé physique de l'adolescente, son alimentation, le sport et le stress. Chez celles qui mangent bien et n'ont pas de mauvaises habitudes, le cycle redevient presque immédiatement normal.

Chez les adolescentes présentant un développement physique lent, un système immunitaire affaibli et des maladies chroniques, la stabilité du cycle menstruel après les premières règles peut fluctuer. Parallèlement, les règles elles-mêmes peuvent entraîner de nombreuses sensations désagréables: augmentation de la température corporelle, maux de tête, essoufflement, transpiration, douleurs à la poitrine et au bas-ventre.

Les principales raisons du retard après la ménarche sont:

  1. Mauvaise alimentation – essayez de vous assurer que votre enfant ne suive pas de régimes épuisants ou ne mange pas trop.
  2. Trop d’activité physique – si un enfant fait trop d’exercice, cela peut entraîner des retards de menstruation.
  3. Acclimatation – parfois, des périodes soudaines de froid ou de chaleur peuvent entraîner des retards.
  4. Le stress et la tension nerveuse ont souvent un impact négatif sur la santé des femmes, surtout après les premières règles.

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Comment provoquer les premières règles?

S'il n'y a aucune raison de retarder la ménarche, consultez immédiatement un spécialiste. En effet, les premières règles peuvent ne pas survenir en raison d'un déséquilibre hormonal, qui doit être traité correctement. N'oubliez pas que seul un gynécologue professionnel peut vous conseiller sur la manière de déclencher la ménarche sans nuire à la santé de l'adolescente.

Mais il existe également des recommandations générales qui peuvent être utilisées sans médecin:

  1. Mangez régulièrement et correctement.
  2. Stabiliser le contexte émotionnel de l’enfant.
  3. Maintenez un mode de vie sain.

Très souvent, si le retard des premières règles n'est pas dû à une maladie grave, les médecins prescrivent « Duphaston ». Ce médicament aide à déclencher les premières règles. Il contient le principe actif dydrogestérone. La posologie est prescrite par le médecin.

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